Преглед БПД код недоношчади

Бронхопулмонална дисплазија или БПД је врста плућних болести која погађа недоношчад, првенствено којима је била потребна респираторна подршка након рођења. БПД је облик хроничне болести плућа или ЦЛД.

БПД је дугорочни ефекат недоношчади који узрокује упале и ожиљке у бебиним плућима. Ове промене на плућима отежавају бебама са БПД добро дисање без респираторне подршке.

Ако у НИЦУ имате превремено рођену бебу која има месец дана или више и још увек јој је потребна респираторна подршка (назална канила, ЦПАП или механичка вентилација), ваша беба може имати БПД.

Симптоми

Упоранреспираторни дистресје главни симптом БПД-а. Бебама са БПД-ом може бити потребан додатни кисеоник да би се одржала здрава засићеност кисеоником. Учестало је и убрзано дисање, назално пламен и повлачење грудног коша.

Иако БПД првенствено утиче на плућа, може изазвати симптоме у целом телу. Бебе са БПД морају да раде више од осталих беба да би дисале, а дојење или храњење из бочице чини их посебно напорним.

Сагоревају пуно додатних калорија у дисању и теже једу. Због тога често имају проблема са исхраном, попут слабог дебљања и могу развити оралну аверзију.

Срце и плућа су повезани, а проблеми у плућима често погађају срце. Срчани проблеми као што су конгестивна срчана инсуфицијенција и цор пулмонале могу се наћи код беба са БПД.

Дијагноза

Новорођенчади која су рођена рано - обично више од 10 недеља пре истека рока - и још увек им је потребна терапија кисеоником док се не постигне првобитни датум дијагнозе БПД. Нису потребни тестови крви и биопсије.

Лечење

БПД је хронично стање, а време је једини лек. Како ваша беба расте, она ће расти ново, здраво плућно ткиво и симптоми ће се побољшавати. Неке бебе са БПД прерасту све симптоме болести до поласка у предшколску установу, док ће друге имати доживотне проблеме са плућима као што су астма или честе инфекције плућа. Док је ваша беба млада, циљ лечења је ублажавање симптома док плућа расту и сазревају. Уобичајени третмани за БПД укључују:

• Подршка за дисање: Бебе са БПД ће можда требати да буду на додатном кисеонику месецима. Ове бебе могу чак бити отпуштене из НИЦУ-а којима је потребан кисеоник код куће. Многе бебе са БПД-ом требају носну канилу да би обезбедиле кисеоник након што оду кући; другима је потребна трахеостомија и механичка вентилација са пуним или непуним радним временом.
• Небулизатори: Небулизатор је машина која лекове претвара у маглу која се може удахнути у плућа. Пацијенти са БПД могу користити инхалационе бронходилататоре за отварање плућа или инхалационе стероиде за смањење упале.
• Диуретици: Плућни едем, симптом БПД-а, је врста отока у плућима која се јавља када се течност накупља у плућном ткиву. Додатна течност у плућима може отежати дисање и може погоршати БПД. Давање диуретика (понекад званих „таблете за воду“) може помоћи у смањењу течности у плућима и олакшати дисање.
• Висококалорична храна: Будући да је бебама са БПД-ом теже јести, она нису увек у стању да уносе довољно калорија да добију на тежини. Лекари могу прописати посебну формулу за преемие са више калорија од уобичајене формуле за бебе или маме да ојачају своје мајчино млеко додатним калоријама како би бебама са БПД олакшале да добију на тежини.

Дугорочни ефекти

Већина беба са БПД ће се временом опоравити близу нормалне функције плућа.

Остале бебе, посебно оне које су имале друге здравствене проблеме повезане са недоношчади, могу имати дуготрајне проблеме са плућима.

Бебе са БПД могу такође бити у већем ризику од дугорочних ефеката недоношчади које нису повезане са плућима. Дојенчад са озбиљном БПД често имају неуролошке компликације, проблеме са видом или слухом и разне сметње у учењу. Већина ових компликација је ретка код особа са благом до умереном БПД.

Кућна нега након третмана

Ако ваша беба има БПД, ваш главни циљ након отпуста из болнице је да јој помогнете да остане здраво. Уверавајући се да се ваша беба добро храни и да остаје без инфекција, помоћи ћете бебином плућу да расте.

Инфекцијаје велика претња за бебу са БПД-ом. Чак и блага прехлада може да се претвори у гадну инфекцију плућа, па се побрините да сви који дођу у контакт са вашом бебом оперу руке. Питајте свог лекара да ли је ваша беба квалификована за пријем Синагиса како би спречила РСВ и избегавала групне бриге о деци колико год можете.

Одржавање добраисхранаје такође веома важно за вашу бебу. Ако дојите, наставите тако дуго колико можете. Без обзира на то да ли дојите или дојите у бочици, побрините се да ваша беба добије што више висококвалитетне исхране.

Потражите рану интервенцију код првих знакова заостајања у развоју или неуролошких проблема. Рано интервенисање може вам помоћи да ухватите суптилне знакове да ваша беба можда не погађа физичке или менталне прекретнице на време и може помоћи беби да достигне своје вршњаке.

Превенција

У прошлости су многи прееми имали БПД приликом отпуста из болнице. Захваљујући напретку у начину на који лекари брину о недоношчади, стопа озбиљних БПД је током година значајно опала. Лекари помажу у спречавању БПД користећи нижи притисак у вентилатору, користећи ЦПАП уместо вентилатора кад год је то могуће и користећи нижи ниво кисеоника. Неонатална нега наставља да напредује и надамо се да ће стопа ове озбиљне, дугорочне последице превременог порођаја и даље опадати.