Шта су варикозне вене?

Проширене вене су прилично честе и иако могу произвести нежељени козметички изглед, ретко узрокују здравствене проблеме. Они обично изгледају плавичасто испод коже и могу се мало избочити.

Ствари које можда не знате о варикозним венама

Типично се развијају на доњим ногама, варикозне вене настају када вентили унутар вена ослабе, процес који се често дешава са нормалним старењем. Можда ће вам требати дијагностички тестови ако се код вас појаве компликације проширених вена, попут инфекције.

Постоји низ интервентних терапија које се користе за лечење проширених вена - у козметичке и терапијске сврхе - са низом успеха.

Симптоми варикозних вена

Генерално, варикозне вене изгледају истакнуто на потколеницама, испод колена. Такође се могу развити на бутинама или рукама, иако ове локације нису честе. Варикозне вене се временом могу повећати или повећати, али често остају стабилне.

Понекад можете приметити да вам варикозне вене изгледају веће или изгледају очигледније након што сатима седите или стојите. Проширене вене би требало да се осећају меко ако их притиснете и обично их не боли нити мењају величину или изглед када их притискате. Њихов додир није опасан или штетан.

Уобичајени симптоми варикозних вена укључују:

• Плавичаст, љубичаст или ружичаст изглед једне или више вена
• Искривљена или испупчена вена (или вене) испод коже
• Паукове вене (оближњи скуп ситних вена који се појављују директно испод површине коже)
• Свраб или осип у близини погођене вене
• Болне ноге
• Мале површине површинских модрица у близини вена (оне би требало да зарасту у року од неколико дана)
• Нежност или нелагодност у близини вена

Можете имати једну или неколико проширених вена и можда неће све бити исте тачне величине или изгледа. Ако имате било какав бол повезан са варикозним венама, вероватно ћете бол доживети само код једног, а не код свих њих.

Бол није неопходно повезан са величином проширених вена.

Спидер вене су сличне варикозним венама по томе што су видљиве, али се обично не испупче. Обично су мање од варикозних вена и изгледају попут мреже ситних црвених или пурпурних судова директно испод коже. Попут проширених вена, паукове вене нису опасне.

Компликације

Веома је необично да се здравствени проблеми развијају као резултат проширених вена. Међутим, компликације захтевају медицинску или хируршку интервенцију и ако се не лече, могу довести до озбиљних проблема. Важно је да потражите медицинску помоћ ако се појаве знаци медицинских проблема повезаних са проширеним венама.

Медицинске компликације на које бисте требали пазити укључују:

• Хематома: Велико подручје модрица или крварења испод коже
• Улцерација: Незацјељујућа отворена рана
• Флебитис: Инфекција вене
• Тромбофлебитис: инфекција и крвни угрушци у вени

Симптоми ових компликација могу бити врућица, мрља црвенила, оток, бол, јака осетљивост или топлота у близини проширених вена. Такође можете развити сензорне промене као што су утрнулост, пецкање или пецкање.

Можете искусити симптоме којиизгледа да јеповезане са вашом проширеном веном, али нису типичне за проширене вене. То би могло наговестити још једно медицинско питање, попут дубоке венске тромбозе (ДВТ, крвни угрушак у дубокој вени) или периферне неуропатије (нервна болест).

Узроци

Проширене вене се развијају када крв у вени путује мало спорије него обично. То се дешава када вентили унутар вена постану донекле опуштени. Бројни фактори ризика повећавају вероватноћу настанка некомпликованих варикозних вена.

Фактори ризика укључују:

• Старије доба
• Женски пол
• Трудноћа
• Гојазност
• Породична историја варикозних вена
• Хронично стојећи сатима
• Хронични затвор
• Историја ДВТ-а

Сви ови фактори ризика су прилично чести и можда бисте могли да размислите о превенцији са приступима начину живота ако сте веома забринути да бисте могли развити проширене вене.

Вентили за слабљење

Један од разлога што се варикозне вене развијају је због слабљења вентила унутар вена. Вене по целом телу доводе крв у срце, тако да оно може да се врати у плућа и напуни кисеоником.

Вене имају вентиле у себи. Вентили су састављени од везивног ткива, а обликовани су некако попут капија. Вентили се отварају како би крв текао ка срцу и затварају се како би спречили да крв у венама тече уназад.

Са годинама, везивно ткиво вентила слаби, омогућавајући крви да се обједини према гравитацији. Остали фактори, попут гојазности, такође могу допринети слабљењу вентила. Уобичајене вене често изгледају плавичасто испод коже и могу постати видљивије када су мало увећане због слабости вентила.

Ризик од компликација

Ако имате проширене вене, можда ћете имати већи ризик од компликација ако имате хроничне болести попут дијабетеса, поремећаја згрушавања крви, периферних васкуларних болести, имунолошке инсуфицијенције или упалног стања. Ова питања могу повећати ризик од инфекције, крварења или крвних угрушака у проширеним венама.

Дијагноза

Генерално, варикозне вене се дијагностикују на основу њиховог изгледа. Ако имате симптоме као што су бол или нелагодност, лекар ће вас проценити како би утврдио да ли су ваше проширене вене узрок ваших симптома.

Будући да варикозне вене обично не резултирају симптомима, лекар ће вас можда прегледати и да би искључио друге медицинске проблеме који могу узроковати ваше жалбе.

Медицински преглед

Ваша дијагноза ће укључивати физички преглед. Лекар ће прегледати ваше видљиве или увећане вене и подручје око њих како би се утврдило да ли има отока, топлоте или црвенила - што се све може догодити код инфекције или крвног угрушка.

Ваш лекар ће такође проверити ваш пулс у близини проширених вена како би утврдио проблем крвотока. А ваш лекар ће можда осетити ваше проширене вене да би утврдио неправилности и питаће вас да ли физички притисак доприноси болу.

Ако имате рану на кожи, ово може бити улцерација везана за проширену вену или неки други здравствени проблем. Велика површина отока или плава или црвена мрља испод коже могу бити знак хематома.

Дијагностичка испитивања

Понекад тестови такође могу бити корисни у дијагностичкој процени. Ултразвук се може користити за процену крвотока и може идентификовати подручја блокаде или озбиљно измењеног крвотока.

Ако постоји забринутост да бисте могли да имате фрактуру или неку другу повреду, можда ће вам требати рендген или компјутеризована томографија (ЦТ) да би помогли лекарима да испитају забринуто подручје.

Можда имате комплетну крвну слику (ЦБЦ), која представља узорак крви узете из вене (али не и из саме варикозне вене). Овај тест може показати повишене беле крвне ћелије, што је знак инфекције.

Диференцијална дијагноза

Неколико медицинских проблема може опонашати симптоматске проширене вене. У зависности од фактора ризика и историје болести, можда ће вам требати процена да бисте утврдили да ли имате неко од ових стања. Уобичајени услови који могу опонашати проширене вене укључују:

Дубока венска тромбоза

Крвни угрушак у вени може се створити на истим деловима тела где варикозне вене имају тенденцију да се развијају - доња нога, натколеница или рука. ДВТ може проузроковати безболно отицање, али може представљати здравствену опасност, јер крвни угрушак може путовати у плућа, узрокујући по живот опасну плућну емболију (ПЕ).

ДВТ-у би се дијагностиковао васкуларни ултразвук. Обично захтева лечење, често разређивачима крви.

Периферна неуропатија

Оштећење нерва може утицати на периферне живце на прстима, ногама или прстима. То може проузроковати бол или осећај сагоревања или губитак осећаја у погођеним областима.

Периферна неуропатија такође може резултирати инфекцијама и ранама које не зарастају. Ова питања се у почетку могу заменити са зараженом или болном варикозном веном. Ако имате оба стања, можда ће бити тешко утврдити који од њих узрокује ваше симптоме.

Периферна неуропатија и болне проширене вене могу се разликовати на основу физичког прегледа. Периферна неуропатија се манифестује смањеним осећајем, а варикозне вене не изазивају промену осећаја.

Ако су потребни, тестови попут васкуларног ултразвука или дијагностички прегледи нерва попут електромиографије (ЕМГ) или студије проводљивости нерва (НЦВ) могу идентификовати тежину сваког стања.

Васкуларна инсуфицијенција

Мишићи кроз вене могу ослабити, што резултира спорим и смањеним повратком крви у срце. Ово обично није опасно стање, али може проузроковати отицање екстремитета.

Васкуларна инсуфицијенција може изгледати слично варикозним венама, али постоје суптилне разлике:

• Васкуларна инсуфицијенција треба да захвати све или већи део вена на ногама, док бисте требали имати само неколико проширених вена.
• Не очекује се да ваше вене постану истакнуте или видљиве ако имате васкуларну инсуфицијенцију.

Физички преглед и васкуларни ултразвук погођеног подручја могу разликовати ова стања.

Конгестивна срчана инсуфицијенција

Конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ) често резултира отицањем ногу или руке које се побољшавају с подизањем екстремитета. Ваше вене могу постати истакнуте, а оток се може збунити са отицањем проширених вена.

Са ЦХФ такође можете имати умор и отежано дисање, што није карактеристично за проширене вене. Тестови срца попут електрокардиограма (ЕКГ) и ехокардиограма могу идентификовати срчану инсуфицијенцију.

Ако већ имате проширене вене, оне могу постати уочљивије и непријатније ако се појаве други здравствени проблеми који узрокују отицање екстремитета или који утичу на вене.

Лечење

Ако вам је дијагностикована проширена вена, постоји велика шанса да вам неће бити потребан никакав третман. С обзиром да стање није штетно за ваше здравље, осим ако се не појаве компликације, лечење ретко доноси било какву здравствену корист.

Проширене вене се најчешће лече из козметичких разлога или ако се појаве компликације. Ако нисте задовољни изгледом својих вена, можете разговарати са својим лекаром о различитим третманима и проценити вероватноћу задовољства након лечења.

Ако вам се не свиђа изглед проширених вена, али не желите медицинско или хируршко лечење, можете размотрити приступе начину живота или стратегије за њихово прикривање, попут ношења непрозирних чарапа или наношења шминке како бисте били мање приметни.

Приступи животном стилу

Понекад приступи начину живота могу помоћи да варикозне вене буду мање истакнуте. Вероватније је да ће ови приступи бити успешни у превенцији него у лечењу. А стратегије животног стила могу помоћи да врло велике проширене вене изгледају мање.

Вежбањем се јачају мишићи који окружују проширене вене, што природно помаже у стискању вена да би крв гурнула назад ка срцу. Ако имате прекомерну тежину, губитак килограма може помоћи у спречавању прекомерног физичког притиска да ослаби вентиле.

Понекад лекари препоручују компресијске чарапе, посебно ако дуготрајно стајање узрокује отицање и / или бол потколенице.

Медицинско и хируршко лечење

Постоји неколико различитих приступа лечењу о којима ће лекар разговарати с вама ако сте заинтересовани за лечење ради смањења видљивости проширених вена.

Прави приступ за вас може зависити од величине и локације ваших проширених вена. Сви интервенцијски поступци могу оставити хируршки ожиљак на кожи, а стопа успешности је променљива.

Хируршка интервенција: Хируршки третман варикозних вена, који се често описује као лигација или уклањање вена, укључује операцију у којој су варикозне вене хируршки везане. Можете имати отворени поступак или минимално инвазивни ендоскопски поступак, у зависности од приступачности варикозних вена.

Након операције, вена би требало да се атрофира (смањи), тако да више неће бити очигледна. Проток крви из хируршког уда (на пример потколенице) и даље се може вратити у срце кроз друге вене. Неки људи могу осетити отицање на хируршком уд, које се може повући након неколико месеци или може бити трајно.

Ласерска терапија: Овај приступ користи мали рез и катетер (танка цев) са ултразвучним водством за усмеравање светлосне енергије на проширене вене или вене. Светлост ће смањити увећану вену, тако да ће атрофирати.

Радиотерапија: Катетером се примењује топлота како би се проширене вене или вене затвориле, без употребе великог хируршког реза. Ваш лекар ће користити ултразвучне смернице током овог поступка.

Склеротерапија: Овај приступ користи ињектирани раствор пене за заптивање проширених вена.

Лекови: Васцулера (диосмиплек) је лек на рецепт који се користи за лечење хроничне венске инсуфицијенције, проширених вена и паукових вена. Делује тако што мења метаболичке путеве у телу како би смањио упалу која може допринети настанку ових венских промена .

Лечење компликација варикозних вена

Болни бол повезан са варикозним венама може се побољшати лековима против болова који се издају без рецепта или на рецепт.

Ако развијете озбиљне компликације, биће вам потребна хитна процена и лечење. Можда је потребно да се инфекција лечи антибиотским лековима и / или хируршки. Крвни угрушци могу се лечити лековима за разређивање крви и / или операцијом.

Реч од врло доброг

Варикозне вене су честе, посебно са годинама. Могу да постану приметни након 40. године, а могу временом да напредују, постају све већи и повећавају се у количини.

Ако имате проширене вене, не бисте требали бринути о ризику за своје здравље, чак и ако постају видљивије уочљиви. Међутим, ако вас изглед мучи, постоји много опција које можете узети у обзир за козметички третман проширених вена.