Знаци и симптоми рака цекума понекад су неухватљиви. ТхецецумОграничава почетак вашег дебелог црева. Овај део црева сличан врећици повезује део танког црева, назван илеум, са узлазним дебелим цревом.
Овај регион дебелог црева може бити тешко испитати, али је важан јер су неке студије откриле да се до 20% карцинома дебелог црева јавља у слепој цреву (у неким студијама је то много ређе). Који су знаци и симптоми рака цекума, како се дијагностикује и како се лечи?
Анатомија дебелог црева и цекума
Да бисте разумели где цецум пада у стомак и симптоме које бисте могли очекивати, корисно је прегледати анатомију дебелог црева.
Дебело црево је подељено на четири главна дела:
- Цецум и растуће дебело црево: Цецум и асцендентно дебело црево често се називају вашим „десним“ дебелим цревом. “Цецум се спаја са танким цревима у близини региона слепог црева, у вашем десном доњем делу стомака, а узлазно дебело црево тече дуж десног страну стомака до попречног дебелог црева.
- Попречно дебело црево: Овај део дебелог црева пролази водоравно преко горњег дела стомака с десне на леву страну.
- Силазно дебело црево: Силазно дебело црево пролази низ леву страну стомака, од горњег до доњег дела.
- Сигмоидно дебело црево: Сигмоидно дебело црево повезује силазно дебело црево са ректумом и анусом.
Локација слепог црева може отежати проналазак рака него у другим деловима дебелог црева.
Цецум, као почетак дебелог црева где се вода апсорбује из столице, садржи столицу која је течна и није у потпуности формирана. Функција вашег слепог црева је да апсорбује преостале хранљиве састојке из црева и започне реапсорпцију воде што резултира отпадом који видите када вршите нужду.
Анатомски, слепи црев се налази у десном доњем делу стомака, где се налази слепо црево. Баш као што можете живети без слепог црева, које је причвршћено за слепу целу, тако можете живети и без слепог црева.
Симптоми рака цекума
Симптоми рака слепог црева могу бити неспецифични и често се разликују од онога што бисте помислили код симптома рака дебелог црева.
Најчешћи симптоми рака дебелог црева у целини укључују осећај ситости или притиска у ректуму, ректално крварење и честу потребу за дефекацијом. Велике су шансе да нећете доживети ове знаковите симптоме са раком цекума.
Запаљење цекума, за разлику од ректума или сигмоидног колона, неће изазвати потребу за дефекацијом или проузроковати неправилности у навикама црева (иако је понекад повезано са дијарејом) јер је столица која пролази кроз цекум слузава и лако може заобићи масу у овај део црева.
Нажалост, већина симптома рака цекума касни, што значи да је болест већ јако напредовала док осетите ове симптоме. Потенцијални симптоми могу укључивати:
- Анемија: Могу се појавити симптоми који прате анемију као што су умор, отежано дисање, слабост и убрзан рад срца. Крварење из овог дела дебелог црева често је микроскопско и не препознаје се док лекар не утврди да имате анемију са недостатком гвожђа на комплетној крвној слици (ЦБЦ).
- Тамне, кестењасте столице (мелена): Када се јави крварење у слепом цреву и узлазном дебелом цреву, то обично узрокује црне столице које могу изгледати попут катрана, уместо јарко црвене крви која се примећује код крварења ниже у пробавном тракту.
- Плин и надимање: Може доћи до појаве плина и надимања, али они су неспецифични, што значи да могу имати много могућих узрока. Често се прво приписују другом узроку.
- Болови у трбуху: Када је бол присутан, може се приметити у региону познатом по боловима са упалом слепог црева, МцБурнеи-јева тачка. Ова тачка се може лоцирати повлачењем линије од десне кости кука до пупка и лоцирањем средње тачке. Или, болови у стомаку могу бити дифузни и тешко их је локализовати.
- Мучнина и повраћање: Велики тумори на десној страни дебелог црева могу проузроковати „резервну копију“ хране кроз танко црево и стомак, што доводи до повраћања. Повраћање је често жучно (жуте боје).
- Губитак килограма: Ненамерни губитак килограма често се примећује код узнапредовалих тумора и увек треба да се истражи. Ненамерни губитак килограма дефинише се као губитак 5% телесне тежине или више током периода од шест до 12 месеци. То би било еквивалентно томе да особа од 150 килограма изгуби 7,5 килограма без покушаја.
Дијагноза
Колоноскопија је најбољи тест за визуелно откривање рака слепог црева.У колоноскопији лекар напредује колоноскопом кроз цело дебело црево, до слепог црева, тражећи полипе или сумњиве израслине које могу бити канцерогене. Ако се открију полипи, они се могу уклонити.
Будући да већина карцинома дебелог црева започиње као преканцерозни полипи, колоноскопија не само да може открити рак већ га и спречити уклањањем ових полипа.
Током колоноскопије, отприлике 10% времена колоноскоп не може да се уведе све до цекума и зато му недостаје овај регион. То се може догодити због адхезија или других проблема који дебело црево чине закривљеним или отежаним за навигацију.
Клизме са баријумом могу се радити, али могу бити нетачне. У овом случају, виртуелна колоноскопија може бити у стању да открије рак слепог црева када други тестови не успеју.
Остали тестови, попут компјутеризоване томографије (ЦТ) стомака, могу се такође урадити како би се истражило подручје цекума и тражили докази о било каквом ширењу карцинома.
Нажалост, тест који се понекад користи за преглед рака дебелог црева, флексибилна сигмоидоскопија, процењује само леву страну дебелог црева и пропустио би рак слепе и десне дебелог црева.
Диференцијална дијагноза
Присуство горе наведених симптома не значи да имате рак цекума и постоји неколико различитих стања која могу изгледати слично. Неки од њих укључују:
Цецал Волвулус
Необично стање, цекуални волвулус се јавља када вам се цекум и узлазно дебело црево искриве и изазову препреку која блокира пролазак столице кроз црева. Ова торзија може довести до болова у трбуху, отока, грчева, мучнине и повраћања.
Узрок може бити трудноћа, тешки напади кашља или адхезија у стомаку - ожиљак у абдомену често узрокован претходном операцијом. Најчешће погађа људе између 30 и 60 година.
Упална болест црева (ИБД)
Упална болест црева, укључујући поремећаје као што су Црохнова болест и улцерозни колитис, међу осталим симптомима може да изазове болове у стомаку, оток стомака и нередовно пражњење црева. ИБД не само да може имитирати симптоме рака дебелог црева, већ је ИБД фактор ризика за развој карцинома дебелог црева.
Акутна упала слепог црева
Симптоми упале слепог црева одражавају симптоме рака слепог црева, укључујући болове у стомаку који су најгори у доњем делу стомака удесно, мучнина и повраћање. Поред тога, рак у слепој цреви може довести до упале слепог црева. То би могло резултирати дијагнозом рака цекума раније него што би се иначе поставило.
Лечење
Ако је рак превелик да би се уклонио поступком полипектомије, можда ће вам требати операција да бисте га уклонили. Најчешћи тип операције за рак слепог црева назива се десна хемиколектомија - ова операција уклања десну страну дебелог црева и поново веже преостали део за танко црево.
У зависности од стадијума и степена вашег карцинома, лекар вам може саветовати и помоћне третмане, укључујући хемотерапију и зрачење.
Прогноза
У поређењу са левостраним карциномом дебелог црева, карциноми дебелог црева, попут цекума, имају нешто слабију стопу преживљавања, што би могло бити због већих потешкоћа у дијагностицирању ових тумора и вишег стадија болести у време дијагнозу.
Упркос овој прогнози, мање је вероватно да ће се рак дебелог црева проширити (метастазирати) у јетру и плућа од левостраног карцинома дебелог црева.
Реч од врло доброг
У односу на друге карциноме дебелог црева, рак слепог црева може бити теже дијагностиковати, на основу оба симптома који се разликују од карцинома дебелог црева даље у дебелом цреву и веће потешкоће у визуализацији овог подручја на скрининг тестовима.
Рани симптоми често укључују анемију због недостатка гвожђа услед микроскопског крварења. Анемију због недостатка гвожђа увек треба испитати, нарочито код мушкараца и код жена у постменопаузи.
Скрининг колоноскопије су најбољи начин за откривање болести, али не допиру увек до регије цекума.Када се то догоди, виртуелна колоноскопија је опција која може помоћи у визуелизацији горњег десног дебелог црева.
Прогноза је нешто лошија за карциноме цекума него за остале карциноме дебелог црева, што је највероватније повезано са већим потешкоћама у дијагнози болести у раним фазама.
Ако имате било какве знаке или симптоме који указују на рак цекума, обратите се свом лекару. Неки од ових симптома изазивају забринутост и због других озбиљних стања.
Срећом, иако постоје контроверзе око скрининга за друге врсте рака дебелог црева, скрининг колоноскопија за рак дебелог црева спашава животе и надамо се да ће побољшати стопе преживљавања у будућности.
