Ј-торбица или реконструкција илеалне торбице је сложена врста операције која се користи за људе који имају улцерозни колитис, одређене врсте рака дебелог црева или породичну полипозу. Развијена 1970-их, ова операција елиминише потребу за спољном торбицом да сакупља отпад јер се кесица која функционише као ректум прави од краја танког црева у телу. Поступак се може извести у једном, два или три корака, али најчешће се ради у два.
Сханнон Фаган / Гетти ИмагесКорак 1
Први корак у операцији ј-кесице је уклањање дебелог црева или дебелог црева. Анални мишићи сфинктера остају на месту, а такође може да се остави и мали део ректума, који варира у зависности од низа фактора. Слузница преосталог дела ректума може се уклонити, што се назива мукосектомија. Затим ће хирург створити стварну торбицу од последњег дела танког црева, који се назива илеум. Ова торбица се може конструисати на неколико различитих начина за стварање ј-торбице, с-торбице или в-торбице, али најчешће рађен облик последњих година у Сједињеним Државама је „ј“. Отворени крај торбице је затим повезан са анусом (или са ректалним пањом ако га има).
Коначно, хирург ствара илеостомију, која ће бити привремена док ј-кесица зарасте.Илеостомија је поступак у коме се део танког црева доводи кроз кожу стомака. Овај спољни комад танког црева назива се стома, што је грчки за „уста“. Отпад излази из тела кроз стому и сакупља се у апарату за илеостомију који се носи на стомаку. Илеостомија одвраћа столицу од проласка кроз ј-врећицу тако да се врећици даје време да зарасте.
Корак 2
Након што пацијент има времена да зарасте (обично два или три месеца, али у неким околностима може бити и дуже), извршиће се други корак поступка. Током овог корака, који се такође назива уклањањем, илеостомија се преокрене и ј-торбица се повеже. Место стоме је затворено, чинећи дигестивни тракт поново у једну дугу цев. Пацијенту више неће требати спољна илеостомска врећа, а отпад ће се преносити кроз ј-торбицу и анус.
Поступци у једном кораку и у три корака
Повремено ће хирург и пацијент одлучити да комплетан поступак заврше у једном кораку. Хирург ће извршити колектомију, створити ј-торбицу и све то повезати у једној операцији. Један корак елиминише потребу за другом или трећом операцијом или привременом илеостомијом. Последњих година пракса да се ова операција ради у једном кораку долази у питање јер може постојати већи ризик од компликација повезаних са кесом.
Ако је пацијент веома болестан, хирург може изабрати да користи три корака за довршавање поступка. У првом кораку се ради колектомија и ствара се привремена илеостомија. У другом кораку је направљена ј-торбица, а трећи корак је уклањање. Чекање између сваке од ових операција је два до три месеца, у зависности од здравља пацијента. Интервали могу бити дужи за пацијенте који су били прилично болесни у време колектомије. Иако су три операције главна инвестиција, појављују се неки докази да би три операције могле бити повезане са мањим ризиком од компликација на дужи рок.
Реч од врло доброг
Велика већина ј-торбица је успешна, а људи који имају операцију имају побољшан квалитет живота. Људи који имају ову операцију и даље захтевају редовне прегледе код гастроентеролога и / или колоректалног хирурга како би се осигурало здравље кесице и праћење било којих потенцијалних проблема у вези са кесом или развоја ван цревних компликација.
.jpg)
