КАДА ПАЦИЈЕНТ МОЖЕ ДА ОДЛУЧИ ДА КАЖЕ НЕ ОПЕРАЦИЈИ?

Зашто одбијање лечења може бити добро за вас

Нису ретки случајеви да људи са хроничним или тешким болестима одбију лечење, чак и када ће та одлука резултирати њиховом смрћу или потенцијално довести до умирања пре него што би могли да су оперисани.

На пример, пацијент са хроничним срчаним обољењима који обавести свог лекара да неће обавити бајпас операцију, не може бити приморан на операцију, чак иако би му живот могао бити продужен годинама. Пацијент са отказом бубрега има право да изабере дијализу и одбије трансплантацију бубрега, чак и ако ће трансплантација практично излечити стање. Само зато што је операција доступна не значи да то мора бити учињено, пацијент има право да одреди свој пут здравствене заштите - укључујући одбијање доступне неге.

Напуштање болнице против лекарског савета (АМА) један је од најчешћих начина на који хоспитализовани пацијенти користе своје право да одбију лечење. Телевизија често драматизира пацијента који се искрада из болнице у хаљини која лепрша на вјетру, али стварност је таква да пацијент који инсистира на одласку кући мора да потпише образац пре одласка, све док је компетентан и не одлази непосредна претња њиховом животу.

Ко није у стању да одбије лечење?

Постоје ситуације у којима пацијент не би могао доносити одлуке у вези са својим здрављем. Пацијент можда није ментално компетентан за доношење сопствених одлука. У то време супружник, најближи члан породице или законски одређено пуномоћје за здравствену заштиту били би одговорни за одлучивање о плану неге.

Неке уобичајене ситуације у којима пацијенту није дозвољено да доноси здравствене одлуке укључују:

Сваки пацијент који је правно проглашен ментално неспособним за потребе одлучивања

Пацијент у несвести због анестезије, трауме или других узрока

Пацијент под утицајем лекова или алкохола који мењају расположење

Пацијент који је покушао самоубиство и који одбија спасоносну негу

Пацијент који је задобио значајну повреду главе и није у стању да разуме њихову тренутну ситуацију

Пацијент млађи од 18 година

Пацијент који није у стању да разуме важне информације о планираној операцији

Појединац може повратити способност доношења утемељених одлука:

Хируршки пацијент који је био под дејством анестезије могао би самостално доносити одлуке након што се потпуно пробуди након операције.

Жртва трауме у саобраћајној несрећи могла би повратити моћ доношења одлука буђењем и способношћу да у потпуности разуме своју ситуацију.

Особа која је била у алкохолисаном стању можда ће моћи самостално доносити одлуке када буде трезна.

Кад сте у несвести

Када се припрема за операцију, пацијент може осигурати да се његове жеље испоштују на неколико начина:

Водите искрену дискусију са супружником или ближњим о својим жељама.

Ако немате супружника или ваш супружник / рођак није у могућности да доноси одлуке у ваше име, одредите пуномоћ. Ово може бити било ко кога одаберете.

Будите јасни са хирургом у вези са вашим жељама.

Запамтите да је свака ситуација различита. Пацијент који има сломљену ногу може имати сасвим другачију дискусију са супружником него исти пацијент годину дана касније који има операцију мозга.Доносиоца одлука преко проксија не би требало да изненади сазнање да сте их ви одабрали за доношење одлука - требало би да разговарате са том особом у вези са вашим жељама и очекивањима, како би знала како да поступа у вашем најбољем интересу.

Реч од врло доброг

Пацијенти би требало да се осећају овлашћенима да одреде шта је за њих најбоље и да у складу са тим доносе одлуке. Иако су лекари веома навикли да дају своја мишљења о томе шта је најбоље за пацијента, пацијент није у обавези да ради оно што лекар препоручује. Савет лекара може се узети уз савет, може се добити друго мишљење или пацијент може донети одлуку која је за њега најбоља - чак и ако је њихова одлука храбро игнорисати медицински савет који им је дат.