Узроци и фактори ризика за вирус Зика

Већина људи схвата да се вирус Зика преноси убодима комараца и да се вирус, након што га уједе, може пренети на нерођену бебу. Али то није једини начин на који се инфекција може ширити. Докази сада показују да је могуће преносити вирус са особе на особу незаштићеним сексом и да чак и заражена крв може представљати потенцијални, иако мали ризик.

Ако разумете како се преноси вирус Зика, моћи ћете боље да заштитите себе и друге од штете.

Ризик од преноса комараца

Вирус Зика је члан породице вирусаФлавивиридаеи уско је повезан са другим вирусима који се преносе комарцима, попут оних који узрокују денга грозницу, жуту грозницу и јапански енцефалитис.

Примарни носилац вируса,Аедес аегиптикомарац, необичан је по томе што је најактивнији током дана. Успева у суптропским и тропским климатским условима и може се наћи у већем делу Јужне Америке, Централне Америке, Централне и Источне Африке, Индије, Југоисточне Азије и северне Аустралије. У Сједињеним Државама, комарац се налази углавном дуж обале Мексичког залива који пролази од Флориде до Тексаса.

Уједи комараца јављају се најчешће током пролећних и летњих месеци када се инсекти активно размножавају. Потребан је само један залогај да би се појавила инфекција. Једном када се инокулирају околне ћелије коже, вирус се може брзо кретати у крвоток и ширити по целом телу.

Иако је већина случајева Зике блага или асимптоматска (без симптома), вирус ретко може довести до озбиљних компликација познатих као Гуиллаин-Барре синдром у којима тело напада сопствене нервне ћелије. Верује се да је поремећај настао када инфекција Зика траје дуже од недељу дана и праћена је упорном грозницом.

Ризик од трудноће

Иако је инфекција Зика обично блага и неометана, може постати озбиљна ако се пренесе на фетус у развоју у раним фазама трудноће. Иако научници још увек не разумеју у потпуности пут болести, чини се да је вирус у стању да провали плаценту током раног дела првог тромесечја када матичне ћелије фетуса тек почињу да се специјализују за мозак, срце и друге виталне органи.

Утицај вируса на ове ћелије може бити погубан, узрокујући озбиљне малформације и повећавајући ризик од побачаја и мртворођених. Најозбиљнија забринутост је микроцефалија, ретка и неповратна урођена мана у којој се беба рађа са абнормално малом главом и мозгом.

Чини се да је ризик од микроцефалије ограничен на прво тромесечје. Према другом истраживању Центра за контролу и превенцију болести, до другог и трећег тромесечја, ризик ће се смањити на готово занемарљив ниво. Ипак, бебе рођене од мајки са Зиком могу имати озбиљне неуролошке проблеме без обзира на тромесечје којим је заражена.

Све у свему, ризик од микроцефалије у погођеним трудноћама је између 1% и 13%. Ниједан други фактор који доприноси томе још увек није идентификован.

Ризик од сексуалног преноса

Иако се вирус Зика сматра болешћу коју преносе комарци, рани надзор болести открио је да су се неке инфекције догодиле у климатским условима у којима је зараза комараца била мало вероватна. Даља истрага открила је да су се многе од ових инфекција преносиле између сексуалних партнера, и то углавном од мушкараца до жена.

Према доказима објављеним уНев Енгланд Јоурнал оф Медицине, вирус Зика је у стању да опстане у сперми чак и дуже него што може код комараца, повећавајући потенцијал за пренос са мушкарца на жену. Супротно томе, вирус не може напредовати ни у пљувачки ни у вагиналном секрету, па је мање вероватно да ће заразу пренети са жена на мушкарце.

На основу тренутних доказа, вирус Зика може се пренијети са недавно зараженог партнера оралним, вагиналним или аналним сексом без обзира на то да ли постоје симптоми или не. Дељење сексуалних играчака такође може представљати ризик.

Ризик од трансфузије крви

Ризик који вирус Зика представља за снабдевање крвљу није јасан. Иако је у Бразилу било неколико веродостојних случајева повезаних са трансфузијом тромбоцита (обично се користе за лечење хемофиличара или особа које су подвргнуте хемотерапији карцинома), другде није било сличних појава.

У јулу 2018. године, америчка Управа за храну и лекове објавила је ревидиране смернице за испитивање дониране крви и компонената крви за вирус Зика. С обзиром на значајно смањење случајева заразе вирусом Зика у САД-у и на њиховим територијама, уместо тестирања појединачних донација, ФДА препоручује тестирање удружених донација.

Регионални ризик

Од јула 2019. године, Светска здравствена организација (СЗО) известила је да је 87 земаља и територија имало доказе о аутохтоном преношењу комараца вируса Зика (ЗИКВ) распоређених у четири од шест региона СЗО (Афричка регија, Регија Америке, Регија југоисточне Азије и регион западног Тихог оцеана. Инциденција ЗИКВ инфекције у Америци достигла је врхунац 2016. године и знатно је опала током 2017. и 2018. Пренос вируса Зика пронађен је у свим земљама региона Америке, осим на копну Чилеу , Уругвај и Канада.

У међувремену, од јула 2017. године забележене су инфекције које се не преносе комарцима (вероватно се преносе полним путем) у 13 земаља: Аргентина, Канада, Чиле, Француска, Немачка, Италија, Холандија, Нови Зеланд, Северна Ирска, Перу, Португал, Шпанија, и САД.

СЗО је даље известила да инфекција ЗИКВ-ом и даље носи ризик од Гуиллаин-Барре-овог синдрома и штетних исхода трудноће, укључујући повећани ризик од превременог порођаја, феталне смрти и мртворођености, као и урођене малформације, заједнички окарактерисане као урођени Зика синдром (ЦЗС), укључујући микроцефалију, абнормални развој мозга, контрактуре удова, абнормалности ока, калцификације мозга и друге неуролошке манифестације.