Рак дојке код латиноамеричких жена

У Сједињеним Државама, стопа рака дојке код жена Латиноамериканке / Латиноамериканке је нижа у поређењу са белкињама нешпанских земаља. (Учесталост је још мања код жена Латиноамериканки / Латиноамериканки које нису рођене у земљи.) Али та статистика може заварати. Рак дојке није само водећи узрок смрти од хиспаноамериканки / латиноамериканки које живе у САД-у, као што је то случај код свих жена у Америци, већ болест те жене погађа у млађем добу (рак дојке у пременопаузи) и више је агресиван у њима него у многим другим популацијама.

Нажалост, ниска стопа често значи да су жене Латиноамериканке / Латиноамериканке и њихови пружаоци здравствених услуга ређе забринути због болести.

Ако сте латиноамериканка, разумевање знакова рака дојке и како рак дојке утиче на оне који имају ваше порекло могло би вам спасити живот. Постоје ограничене студије о раку дојке код жена Хиспаноамериканке / Латиноамериканке, али то се почиње мењати, а све више информација о раку дојке у овој популацији постаје доступно.

Узроци и фактори ризика

Студија из 2018. идентификовала је гене за рак дојке који су чешћи међу женама хиспанског / латино порекла. Иако ово не објашњава у потпуности повећање стопе рака дојке када се жене ове етничке припадности преселе у Сједињене Државе, различите генетске тенденције могле би бити пружити неке информације о томе зашто се болест разликује код жена хиспанског / латиноамеричког порекла.

Мимо тога, разлике између Латинаца у Сједињеним Државама и изван њих сугеришу да би и код ових жена могли да постоје фактори животног стила и животне средине који доприносе развоју болести.

На пример, жене које користе оралне контрацептиве у високим дозама за планирање породице могу повећати ризик од рака дојке. Студије сугеришу да жене које живе у Латинској Америци можда неће имати исту изложеност оралној контроли рађања као жене латиноамеричког порекла у Сједињеним Државама.

Скрининг и дијагностика

Мамографски прегледи су водећа метода за идентификовање раног карцинома дојке. Према истраживању Националног удружења за рак, само 61 одсто жена Латиноамериканаца старијих од 40 година пријавило је да је током две године пре истраживања имало скрининг мамографију, у поређењу са 65 процената белих жена.

Постоји неколико објашњења за то, укључујући недостатак здравственог осигурања, ограничен приступ здравственој заштити и непознавање здравственог система у Сједињеним Државама. Језичке баријере такође играју улогу.

Даље, стручњаци сугеришу да нижа учесталост болести код вршњака изван САД-а значи да ће жене Латиноамериканке с везама у латиноамеричким државама бити мање вероватно да знају некога ко је имао болест, што природно чини ове жене мање забринутима да би то могло десити им се.

Самопреглед рака дојке, који може открити квржице и промене дојке, очигледно је нешто што свако може учинити. Али жене Латиноамериканке / Латиноамериканке не траже често медицинску помоћ због кврга на дојкама.

Жене Латиноамериканки / Латиноамериканки вероватније ће потражити негу због рака дојке у хитним ситуацијама, када рак дојке у поодмаклом стадијуму почне да изазива бол. У овој фази болест се обично мање лечи и обично има лошију прогнозу.

Фаза и прогноза болести

Не само да Латиноамериканке / Латиноамериканке имају слабију употребу скрининг мамографије, већ многе одлажу праћење абнормалних скрининг тестова. Настало кашњење у лечењу рака дојке код Латиноамериканки утиче на прогнозу. Временом, тумори постају све већи и већа је вероватноћа да ће се проширити на друге делове тела, што захтева обимнији третман и отежава их искорењивање.

Али постоје и други фактори, осим закаснеле пажње, који утичу на прогнозу рака дојке код жена Латиноамериканке.

Разлике у болести

Жене Латиноамериканке / Латиноамериканци чешће ће развити рак дојке пре менопаузе. Рак дојке има агресивнија својства код хиспаноамериканки / латиноамериканки, било у пременопаузи или постменопаузи, него код других.

Карактеристике рака дојке код латиноамериканки укључују:

• Напредна фаза: Фаза рака описује колико је рак дојке значајан и колико се проширио. Рак у поодмаклој фази је велик и можда је метастазирао (проширио се на друга ткива).
• Виши степен: Степен карцинома дојке описује микроскопске особине карцинома, укључујући брзину умножавања ћелија и колико се разликују од нормалних ћелија дојке. Вероватније је да ће рак дојке високог степена раста, ширења се брзо поновити и поновити се након лечења од рака ниског степена.
• Негативни хормонски рецептори (ХР-): Рак дојке који има естрогенске или прогестеронске хормонске рецепторе може се смањити лековима. Латиноамериканке имају карцином дојке са ХР-ом, који се не побољшава лековима који модификују хормоне.
• Позитиван рецептор за хумани епидермални фактор раста 2 (ХЕР2 +): протеин који се може открити у ћелијама рака дојке, ХЕР2 је повезан са лошијом прогнозом рака дојке. Женама Латиноамериканке / Латиноамериканке вероватније ће бити дијагностикован ХЕР2 + рак дојке него другима.

Ове разлике имају главни утицај на могућности лечења жене, нежељене ефекте лечења и прогнозу. Није сасвим јасно зашто је рак дојке код хиспаноамериканки / латиноамериканки агресивнији и надамо се да ће даље студије разјаснити најбоље третмане за ове врсте карцинома.

Лечење

Још једно питање за Латиноамериканке је да је мања вероватноћа да ће добити одговарајуће и правовремено лечење рака дојке у поређењу са белкињама које нису хиспаноамериканке. Ово питање може имати низ фактора који доприносе томе.

Кашњење у лечењу или неадекватан третман могу бити последица језичких баријера, приступа здравственој заштити и трошкова, или пристрасности здравственог тима. Такође је могуће да неке жене Латиноамериканке / Латиноамериканке можда неће потражити негу након што им је дијагностикован рак дојке.

Многе жене, без обзира на расу или етничку припадност, забринуте су због нежељених ефеката лечења (нпр. Мучнина, губитак косе, повраћање и смањена енергија), што их може спречити да га траже. Могуће је да нежељени ефекти повезани са изгледом могу бити од посебне забринутости за Латиноамериканке, јер 75 процената каже да је изглед најбољег изгледа важан део њихове културе, према студији Унивисион о Латино ставовима и понашању везаним за лепоту.

Када је реч о популацији појединаца, група може имати неке заједничке карактеристике, али свака појединачна жена, њена породица и њен здравствени тим могу имати јединствени скуп питања која утичу на медицинско и хируршко лечење рака дојке.

Решења

Латиноамериканке добро реагују на програме подизања свести о раку дојке у заједници, што доводи до бољих исхода. Ово је нарочито тачно када програме воде Латиноамериканке, посебно преживеле особе које могу да говоре о потреби раног откривања и лечења.

Имати болничке навигаторе за пацијенте који прате пацијенте од дијагнозе до лечења, водећи рачуна да одржавају састанке и помажући им у навигацији кроз сложени здравствени систем, може помоћи женама да се придржавају свог режима лечења. Двојезични навигатори могу побољшати комуникацију између хирурга и онколога и жене (као и њене породице), што помаже у смањењу нивоа анксиозности жене.

Реч од врло доброг

Ако се жели побољшати здравствена заштита и подршка за хиспано / латиноамериканке са раком дојке, информисање о раку дојке мора се обавити у заједницама у којима се хиспаноамериканке / латиноамериканке окупљају на састанке или друштвене догађаје, попут школа, богомоља и домова заједнице. Материјали морају бити на шпанском језику, а васпитачи у заједници, по могућности преживјели, идеално би требали бити етнички и културни пар женама које живе у тим заједницама.