Осетљивост на сунце током хемотерапије

Ако упијете мало сунца, то вам може осетити опуштајући начин да вам помогне да се носите са строгошћу лечења карцинома. У ствари, витамин Д произведен умереним (и сигурним) излагањем сунцу повезан је не само са смањеним ризиком од развоја карцинома, већ и са бољим преживљавањем од неких карцинома. Први корак је знати да ли ваши лекови за хемотерапију могу повећати вероватноћу опекотина од сунца: нешто што вам у овом тренутку живота дефинитивно није потребно. Такође је важно препознати да ношење креме за сунчање можда није довољно.

Шта је фотосензибилност?

Осетљивост на сунце, позната као фотосензибилност или фототоксичност, тенденција је опекотина лакше него обично. Већина фотосензибилних реакција повезаних са хемотерапијским лековима су фототоксичне. У фототоксичној реакцији, лекови као што су лекови за хемотерапију апсорбују ултраљубичасто зрачење. Ова апсорпција УВ светлости узрокује промену хемијског састава лека који емитује енергију која штети кожи.

Који лекови узрокују фотосензибилност?

Скоро било који агенс за хемотерапију (или лекови који нису повезани са раком) могу да доведу до тога да будете осетљивији на сунце. Важно је разговарати са онкологом о одређеним лековима. Поред тога, комбинација различитих лекова може повећати ризик више него што би то учинио појединачни лек. Неки од најчешће коришћених лекова за хемотерапију за које је познато да изазивају фотосензибилност укључују:

• 5-ФУ (флуороурацил)
• Метотрексат
• ДТИЦ (дакарбазин)
• Онцовир (винбластин)
• Такотере (доцетаксел)
• Адриамицин (доксорубицин)
• ВеПесид (етопозид)
• Гемзар (гемцитабин)

Срећом, ова повећана осетљивост на сунце нестаје убрзо након завршетка хемотерапије.

Неки нехемотерапијски лекови који би могли да имају адитиван ефекат са хемотерапијом у изазивању осетљивости на сунце укључују:

• Антибиотици, као што су Ципро (ципрофлоксацин), Левакуин (левофлоксацин), тетрациклин, доксициклин и Септра или Бацтрим (сулфаметоксазол-триметоприм)
• Диуретици, као што су Ласик (фуросемид) и Хидродиурил (хидрохлоротиазид)
• Бенадрил (дифенхидрамин)
• Лекови за срце, као што су дилтиазем, кинидин, амиодарон и прокардија (нифедипин)
• Антидепресиви, као што су Тофранил (имипрамин) и Норпрамин (десипрамин)
• Дијабетички лекови, као што је микроназа (глибурид)
• Нестероидни антиинфламаторни лекови, као што су Алеве (напроксен) и Фелдене (пироксикам)

Разговарајте са фармацеутом или лекаром ако нисте сигурни да ли ће ваша хемотерапија или други лекови повећати ризик од опекотина од сунца.

Терапија осетљивости на сунце и зрачења

Важно је имати на уму да хемотерапија није једини третман који може повећати ризик од опекотина од сунца. Код терапије зрачењем, склоност ка опекотинама јавља се првенствено у деловима вашег тела који се лече зрачењем, али за разлику од хемотерапије, склоност опекотинама може трајати годинама након завршетка последњег лечења. Ако сте имали зрачну терапију, можда бисте дугорочни циљ сматрали заштитом од сунца. Не само да би предиспозиција за сагоревање могла трајати далеко даље од вашег последњег третмана, већ комбинација оштећења коже зрачењем и оштећења од сунца може повећати ризик од развоја карцинома коже.

Када почињу симптоми?

Реакције фотосензибилности могу се јавити одмах након излагања сунцу или можда неће бити очигледне неколико сати након повратка у затворени простор. Ако приметите црвенило док сте на сунцу, нанесите крему за сунчање, крему за сунчање или изађите са сунца. Обично треба неколико сати пре него што се опеклина у пуној мери оствари.

Савети о заштити од сунца током хемотерапије

Знајући да је ваша кожа можда осетљивија током хемотерапије, шта можете учинити да бисте се заштитили? Обично је најбоља комбинација ствари, укључујући:

• Избегавајте излагање сунцу током дана. Ограничите време на отвореном између 10:00 и 15:00. када су сунчеви зраци најинтензивнији.
• Питајте свог онколога који крему за сунчање би препоручила. Неки креме за сунчање делују боље од других, а хемикалије у неким кремама за сунчање могу иритирати вашу већ осетљиву кожу. Обавезно одаберите крему за сунчање са широким спектром заштите која штити од УВА као и УВБ зрака. Креме за сунчање на тржишту се знатно разликују у погледу тога да ли пружају одговарајућу заштиту, чак и онима који нису под повећаним ризиком од хемотерапије. Тренутно паковање може бити изазовно знати који производи пружају одговарајућу покривеност, па проверите етикету да бисте били сигурни да производ садржи састојке који блокирају УВА зраке. Обавезно имајте и нову бочицу креме за сунчање. Прошлогодишња бочица можда више неће бити ефикасна.
• Ако је ваша кожа врло осетљива, можда ћете морати да користите крему за сунчање. Уместо креме за сунчање или поред ње, можда ћете желети да користите крему за сунчање. Креме за сунчање које су ефикасне укључују цинк оксид и титан диоксид. Креме за сунчање су непрозирне (помислите: бели нос) и неки људи оклевају да користе ове производе, али бели нос или лице можда вреди избегавати болно опекотине.
• Прикрити. Не ослањајте се само на крему за сунчање. Носите шешире широког обода и широку одећу дугих рукава да бисте покрили осетљиве делове тела. Чврсто ткане тканине пружају најбољу заштиту.
• Искористите хлад. Пронађите место у сенци испод дрвета или седите под кишобраном. Ходајте стазама заштићеним дрвећем.
• Не заборавите на усне. Креме за сунчање дизајниране посебно за усне су генерално сигурне ако прогутате неку од следећих апликација.
• Не заборавите на очи. Носите сунчане наочаре са УВ заштитом.
• Не заборави главу. Разговарали смо са многим преживелима од рака који су на тежи начин научили како да заштите своја новоћелава и осетљива скалпа. Перике могу бити вруће на сунцу, али памучна марама може бити удобна док пружа заштиту.
• Избегавајте соларијуме. Соларији не само да вас могу опећи, већ могу повећати ризик од развоја рака коже.
• Имајте на уму да ћете током хемотерапије можда другачије реаговати на сунце него што сте то чинили у прошлости. Ако сте некада били неко ко је лако преплануо, сада бисте могли да опечете од сунца.

Предности излагања сунцу

Интуитивно се чини да би излагање сунцу било корисно током лечења карцинома. Излазак напоље, удисање свежег ваздуха и шетња у разговору могу вам помоћи да се осећате боље. Чини се да медицинска истраживања подржавају ту интуицију. Друге студије су проучавале витамин Д и преживљавање многих других врста карцинома, а иако постоје мешовити резултати, адекватни ниво витамина Д превазилази побољшање преживљавања. Многи људи се једноставно осећају боље ако је њихов ниво оптималан.

Срећом, провера нивоа витамина Д може се обавити једноставним тестом крви. Као ваш онколог то проверите ако га нисте тестирали и разговарајте о начинима за повећање нивоа ако је низак. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што употребите било какве суплементе. Неки витамински и минерални суплементи могу ометати неке лекове за хемотерапију. Суплементи витамина Д (ако их онколог препоручује) су обично сигурни, под условом да не „мегадозирате“. Узимање врло великих доза витамина Д може довести до болних каменаца у бубрезима.

Шта ако добијем опекотине од сунца?

Ако током хемиотерапије добијете опекотине од сунца, покушајте да се држите даље од сунца како бисте избегли даље повреде коже. Користите хладне, мокре облоге како бисте ублажили нелагоду. Позовите свог доктора ако имате јако црвенило ако опечено место укључује значајан проценат вашег тела, ако имате грозницу или језу или ако имате било каквих других проблема. Погледајте ове додатне савете о лечењу опекотина од сунца.