Преглед когнитивних оштећења код мултипле склерозе

Когнитивно оштећење је губитак одређених менталних функција, укључујући учење, памћење, перцепцију и решавање проблема. Иако је појам повезан са деменцијом или Алзхеимеровом болешћу, није увек толико тежак или исцрпљујући код других болести, попут мултипле склерозе (МС).

Код МС, знаци у почетку могу бити толико суптилни да их људи не примећују. Понекад су можда свесни менталних кварова, али их кречите све до старења, па до једноставног умора.

Скоро 50 процената људи са МС ће доживети неки облик когнитивне дисфункције током своје болести.

Симптоми

Због начина на који болест напредује и делова централног нервног система на које утиче, људи са когнитивном дисфункцијом повезаном са МС-ом често ће имати оштећења меморије, пажње, концентрације, обраде информација, визуелне перцепције, вербалних вештина и таквих извршних функција као планирање или одређивање приоритета.

Симптоми когнитивног оштећења повезаног са МС могу се разликовати од особе до особе. Штавише, тежина и учесталост симптома могу такође флуктуирати, у распону од повремених догађаја до упорнијих, исцрпљујућих поремећаја.

Међу најчешћим симптомима:

• Краткорочни дефицит меморије: Ово је немогућност памћења једноставних, недавних задатака или догађаја. То може бити једнако безазлено као што је немогуће памтити телефонски број који сте управо погледали, заборавити да ли сте узимали лекове или не или изгубити траг о ономе о чему сте управо говорили.
• Проблеми са апстрактном концептуализацијом: Апстрактна концептуализација је кључна за учење и планирање.Укључује нематеријалне концепте, идеје или теорије. Когнитивно оштећење може ометати могућност концептуализације ствари које су потребне за планирање или предузимање акције.
• Дефицит пажње: Ово се односи на лако ометање или неспособност да задржите свој ум на задатку.
• Спора обрада информација: То једноставно значи да вам треба више времена да обрадите оно што читате, чујете или доживљавате путем чула. Као резултат тога, можете се изгубити јер сте мање способни да обрађујете просторне информације или сте мање способни да схватите друштвене знакове у разговорима или на састанцима.

Когнитивни проблеми су понекад довољно озбиљни да ометају посао или било коју ситуацију која захтева брзо или сложено размишљање. Чак и у социјалним ситуацијама, неспретност и анксиозност могу се развити како знакови дисфункције постају све очитији. Изолација није ретка.

Узроци

Иако се многи симптоми когнитивног оштећења повезаног са МС одражавају и код других стања попут поремећаја дефицита пажње (АДД) или социјалног анксиозног поремећаја (САД), узроци су веома различити.

МС карактерише абнормални имунолошки одговор који узрокује прогресивно оштећење заштитне облоге нервних ћелија (мијелински омотач) и стварање лезија у деловима централног нервног система.

Миелин Схеатх и улога коју игра у МС

Штавише, болест може проузроковати атрофију и скупљање одређених делова мозга и кичмене мождине, укључујући и тело калозума, које повезује десну и леву страну мозга.

На крају, симптоми се разликују у зависности од места на коме се налази повреда и могу бити компликовани другим типичним симптомима МС као што су депресија и умор.

Дијагноза

Не постоји одређени тест који би потврдио дијагнозу когнитивног оштећења, иако се неки тестови могу урадити и њихови резултати размотрити заједно са другим факторима. Многи лекари дијагнозирају благо когнитивно оштећење (МЦИ) на основу следећих критеријума развијених од стране међународних стручњака:

• Имате проблема са меморијом или неком другом менталном функцијом: Можда имате проблема са памћењем, планирањем, праћењем упутстава или доношењем одлука. Властите утиске треба да потврди неко вама близак.
• Временом сте опадали: пажљива историја болести открива да су ваше когнитивне способности опале са вишег нивоа. Ову промену идеално потврђује члан породице или блиски пријатељ.
• То не утиче на вашу укупну менталну функцију и дневне активности: Ваша медицинска историја показује да ваше укупне способности и дневне активности углавном нису оштећени, мада одређени симптоми могу да изазову бригу и непријатности.
• Тестирање менталног стања показује благи ниво оштећења вашег узраста и нивоа образовања: Лекари често процењују менталне перформансе кратким тестом као што је Мини-ментални државни испит (ММСЕ). Детаљнија неуропсихолошка испитивања могу помоћи у утврђивању степена оштећења меморије, које су врсте меморије највише погођене и да ли су оштећене и друге менталне вештине.
• Ваша дијагноза није деменција: Проблеми које описујете и које лекар документује поткрепљујућим извештајима, вашом медицинском историјом и тестирањем менталног стања нису довољно озбиљни да би се могло дијагностиковати као Алзхеимер-ова болест или друга врста деменције.

Као део вашег физичког прегледа, лекар може да изврши неке неуролошке тестове који показују колико добро функционишу ваш мозак и нервни систем. У неким случајевима, он или она могу наручити снимање магнетне резонанце или рачунарску томографију (ЦТ) да би проверили да ли постоје тумори на мозгу, мождани удар или крварење.

Лечење

Истраживања лечења когнитивних оштећења код МС су још увек у раној фази. Постојећи лекови који модификују болест могу да пруже извесно олакшање спречавањем прогресије болести. Истражују се и други експериментални третмани, али до данас није показано да један од њих активно укида симптоме оштећења.

То не значи да не можете ништа учинити. У ствари, постајући боље свесни свог стања, често можете пронаћи начине да „заобиђете“ све изазове са којима се суочавате и прилагодите свој животни стил да бисте се лакше снашли.

• Започните са управљањем својим расположењима: Ако имате менталне или емоционалне промене које не можете објаснити, посетите лекара да бисте се одјавили. У неким случајевима можда имате симптоме депресије који нису само чести код људи са МС, већ су и неизлечиви.
• Пронађите подршку: Уместо да се сами сналазите, обратите се породици, пријатељима, саветницима или групама за подршку. Што су ове бриге отвореније, то ћете мање осећати потребу да их сакријете, изговорите или умањите.
• Планирајте дан: Увек закажите свој најизазовнији задатак за доба дана када се осећате најоштрије. На тај начин ћете можда бити продуктивнији и боље одредити приоритете задатака.
• Надокнадите недостатке: Ако вам је памћење лоше, усредсредите се на организацију. Ако требате да научите нешто ново, одвојите време за вежбање и направите обиље белешки на које ћете се позивати. Ако имате проблем са пажњом, подесите време до ког желите да завршите активност и употријебите аларм да бисте били у складу са распоредом (или вас подсећали ако нисте у току).
• Вежбајте мозак: Иако ваш мозак није мишић, он функционише попут њега. Што више будете тренирали (са менталном аритметиком, меморијским играма, слагалицама), то ћете више вероватно задржати одређене кључне функције обраде.
• Наспавајте се: Избегавајте било шта што би вас могло стимулисати пре спавања и покушајте да спавате и будите се у исто време сваког дана, укључујући и викенде.

Реч од врло доброг

Доживљавање дефицита у когнитивном функционисању може бити алармантно и узнемирујуће, али ако останете у току са својим МС третманима и научите како да решавате своје проблеме помоћу заобилазних решења. Даље, док МС може утицати на когнитивне вештине, друге мождане функције као што су интелект, вештине разговора, разумевање читања и дугорочно памћење обично остају нетакнуте.