Термин хронична субјективна вртоглавица (ЦСД) користи се за описивање врсте вртоглавице која се често сусреће и која се лако не може сврстати у неку од неколико других врста и за коју је физички преглед обично нормалан.
Даниел Борг / Гетти ИмагесПреглед
Пацијенти са ЦСД често у почетку претрпе изненадну неку врсту повреде вестибуларног система, који је неуролошка мрежа која чува наш осећај равнотеже. Чак и након зарастања ове почетне повреде, људи са ЦСД обично описују нејасан осећај несигурности погоршан покретачима у њиховом окружењу. Ови окидачи могу укључивати узвишена места, стајање на покретним објектима или стајање у окружењима богатим покретима, попут прометних улица или гужве.
Симптоми
Иако се формални дијагностички критеријуми за ЦСД још увек успостављају, уобичајени симптоми укључују следеће:
- Стално присутан осећај несигурности, иако тежина може да варира
- Неравнотежа је присутна у већини дана током најмање 3 месеца
- Симптоми су најтежи у ходу или стајању, а обично су одсутни или врло мали када мирно лежите.
- Симптоми се погоршавају покретом, излагањем покретним визуелним стимулусима или извођењем прецизних визуелних активности.
Поремећај се обично јавља након акутног поремећаја који нарушава вестибуларни систем. Такође, јавља се у присуству акутних или понављајућих медицинских и / или психијатријских проблема као што су мања депресија, анксиозност или опсесивне / компулзивне особине.
Узроци
Тачан узрок хроничне субјективне вртоглавице још увек се разрађује. Општа теорија је, међутим, да је поремећај резултат неспособности мозга да се прилагоди након што је вестибуларни систем оштећен.
Унутрашње уши се повезују са вестибулокохлеарним нервом, који шаље сигнале вестибуларним језгрима у можданом стаблу. Ова језгра раде са другим деловима мозга да интегришу информације о држању тела и кретању са другим сензорним информацијама као што је вид. Када вестибуларни систем каже једно, попут „крећемо се“, а други системи, „не, нисмо“, вртоглавица је чест резултат.
Унутрашње уши нормално уравнотежују једна другу. На пример, ако главу окренете удесно, један вестибулокохлеарни нерв је активнији од другог, а мозак разлику у снази сигнала тумачи као окретање главом. Па шта се догађа ако сигнал из једног уха пригуши нешто друго, попут инфекције? Вестибуларна језгра шаљу остатку мозга информације да се глава окреће, чак и ако у стварности особа стоји на месту.
Мозак је обично врло прилагодљив и може да научи да се прилагођава променама у неуронским сигналима. Баш као што се ваше очи прилагођавају боравку у мрачнијој соби или се уши навикну на константно брујање у позадини, мозак обично заобилази вестибуларни дефицит како би успоставио нови светски модел рада. Након наношења оштећења вестибуларном нерву, неуравнотежени електрични сигнали на крају се схватају као нова норма и живот иде даље.
У ЦСД мозак не успева да се прилагоди новој нормалној вредности. Иако је првобитна увреда зацелила, мозак остаје хипер будан на било шта што има везе са кретањем или равнотежом, попут војника који, кући из рата, и даље скаче или се сакрива сваки пут када се аутомобил јави.
Поред тога, основне особине личности или психијатријски поремећаји могу допринети овој неспособности да се правилно процени кретање.Можда заједнички основни механизам, као што је релативни дефицит одређеног неуротрансмитера, узрокује и особину личности и осећај неравнотеже.
Шта урадити ако мислите да имате ЦСД
Ако већ нисте, разговарајте са својим лекаром о дијагнози. Иако не могу сви лекари препознати поремећај, већина ће их радо погледати или барем упутити. Међутим, важно је да разговарате са медицинским радником, јер постоје лечења за ЦСД.
