Замена предњег кука

Предња операција замене кука део је недавног тренда коришћења мањих, мање инвазивних хируршких приступа. Идеја овог метода хирургије је да изведе исти поступак са мање поремећаја у околним мишићима и меким ткивима. Извођењем хирургије кроз мање резове, са мање дисекције меког ткива, нада се да ће пацијенти имати мање болова и бржи опоравак.

Разумевање замене предњег кука

Замена предњег кука није нова операција. Многи хирурзи су деценијама изводили замену кука кроз предњи рез. У ствари, извештај о овој техници на који се најчешће упућује објављен је 1980. Новост у вези са заменом предњег кука је то што се операција ради на мањим резовима са специјализованијом инструментацијом како би ова операција била мање трауматична за пацијента.

Зглоб кука је дубоко у телу на споју карлице и врха бутне кости. Све замене кука, без обзира на врсту реза, захтевају од хирурга да замени врх бутне кости и лежиште карлице. Постоји неколико начина на које ваш хирург може да изврши овај задатак, јер се хирург може приближити куку са задњег дела зглоба (задњи приступ), бочне стране зглоба (бочни или антеролатерални приступ), предњег дела зглоба ( предњи приступ), или кроз комбинацију приступа (приступ са два реза).

Важно је схватити да сви ови приступи постижу исти циљ заменом лопте и утичнице зглоба кука. Неки специфични имплантати могу бити погоднији за уметање кроз одређени приступ у односу на други, али генерално, било који имплантат се теоретски може користити било којим приступом. Неки од мање инвазивних приступа мање погодују употреби већих имплантата који су понекад неопходни када се изводи сложенија реконструкција, али најчешће типичне замене кука могу се уметнути кроз бројне различите хируршке резове.

Јединствени аспекти замене кука предњег приступа

Замена кука предњим приступом је приступ цепања мишића, што значи да хирург долази до кука између два мишића, уместо уклањањем и поновним постављањем мишића. Сматра се да је предност у томе што рехабилитација може да се одвија брже тако што не мора да дозволи да враћени мишић зарасте.

Као и код других минимално инвазивних приступа, величина реза се одржава што је могуће краћом у настојању да се помогне у ограничавању постоперативне нелагодности. Неки хирурзи сматрају да су антериорне замене кука ниже у нивоу дислокације, иако код новијих имплантата други хирурзи сматрају да то више није посебна предност замене кука у предњем делу.

Већина компликација повезаних са заменом кука са предњим приступом слична је стандардним компликацијама замене кука. Једна специфична компликација је повреда великог кожног нерва који је непосредно уз рез на замену кука на предњем приступу. Повреда овог нерва, бочног бедреног кожног нерва, током операције може довести до хроничног бола и абнормалних сензација дуж предњег и бочна страна бутине.

Да ли је замена предњег кука боља?

Као и код многих промена у операцији замене зглобова, једноставно није познато да ли је предња замена кука побољшање у односу на друге приступе операцији замене кука. Постоје предности и недостаци различитих приступа операцијама замене кука. Иако неки тврде да је рехабилитација можда бржа или је бол мања, постоје опречни подаци који иду у прилог овом аргументу. Неке студије нису откриле разлику у опоравку када се замена кука са предњим приступом упореди са другим техникама.

Разумљива је жеља за смањењем бола и бржим опоравком. Међутим, најважнији аспект операције замене кука је да вам дају зглоб без болова и који ће вам трајати дуго. Ови циљеви се не могу угрозити када се изврше промене у техникама замене кука.

Иако надокнаде кука са предњим приступом могу донети неке користи у поређењу са другим врстама замена кука, није познато да ли ово заиста представља побољшање у операцији замене кука. О овим питањима можете разговарати са својим лекаром када будете спремни да размотрите замену кука.

Реч од врло доброг

Напредак и операција замене зглоба су узбудљиви и сви желе што успешнији исход. Иако предња замена кука има неке могуће предности, мало је вероватно да је хируршки приступ најкритичнији фактор у одређивању дугорочног успеха операције замене кука. Замена предњег кука може донети неке користи у погледу убрзања временског оквира за рани опоравак, иако је чак и ово субјективна расправа. Свакако свако ко размишља о замени предњег кука треба да пронађе хирурга који редовно изводи овај поступак, јер је то техника која као и многе друге хируршке технике захтева искуство како би се константно добро радило.