Преглед муцинозног карцинома дојке

Муцинозни рак дојке, који се назива и колоидни рак дојке, ретка је врста инвазивног дукталног карцинома дојке. Као и друге врсте инвазивног дукталног карцинома, започиње у млечном каналу дојке и шири се у оближња здрава ткива. Са муцинозним карциномом, желе сличан тумору је направљен од абнормалних ћелија које плутају у базенима муцина, кључног састојка клизавог једињења званог слуз.

Већина муцинозних карцинома дојке позитивни су на естрогене и прогестерон-рецепторе.Ова врста рака дојке ретко се шири на лимфне чворове. Такође се врло лечи, а изгледи су обично добри са раном дијагнозом и лечењем.

Преваленција

Муцинозни карцином дојке обично се јавља код старијих жена. На њега отпада 1 до 7 процената инвазивног карцинома дојке (карцинома који започињу у млечним каналима и нападају здрава ткива), наводи се у извештају изЗборник Медицинског центра Универзитета Баилор. Жене млађе од 35 година налазе се на доњем крају овог спектра, док су жене старије од 75 година на вишем крају.

Симптоми

Желатинозни тумор муцинозног карцинома дојке осећаће се попут благо квргавог воденог балона, слично безопасним цистама испуњеним течношћу. Мањи тумори могу бити премали за откривање додиром, али већи тумори могу притиснути околно ткиво дојке и учинити да се подручје осећа осетљиво.

Додатни знаци и симптоми могу укључивати:

• Квржица испод руке која је мека на додир
• Задебљање или отицање дојке
• Промена величине или облика дојке
• Инверзија брадавице (увлачење брадавице у дојку)
• Исцедак из брадавица, понекад крвав
• Промене на кожи дојке или брадавица, укључујући удубљивање (текстуре наранџине коре), иритацију, црвенило, љуштење или љуштење
• Бол у дојци или брадавици (ретко)

Ако током самопрегледа дојке осетите подручје које се неће стиснути као остатак ткива дојке, прегледајте га код здравственог радника.

Узроци

Истраживачи још увек не знају шта узрокује муцинозни карцином. Међутим, сумњају да хормонални утицаји (као што је хормонска терапија у менопаузи) и одређене варијанте гена, попут БРЦА1 и БРЦА2, могу имати улогу. Међутим, ови фактори нису специфични за муцинозни карцином и односе се на све врсте дојке. карцином.

Неке студије сугеришу да мутације гена ХЕР2 играју улогу у развоју муцинозног карцинома. Рецептор 2 за хумани епидермални фактор раста (ХЕР2) повезан је са промоцијом раста ћелија карцинома.

Поред тога, уобичајени фактори ризика повезани са свим врстама карцинома дојке укључују:

• Будући да су жене, мада мушкарци такође могу развити рак дојке
• Породична историја рака дојке
• Родило се први пут после 30. године
• Претходна радиотерапија грудног коша
• Нездрава исхрана
• Прекомерна тежина и / или седентарни начин живота
• Коришћење дуванских производа

Дијагноза

Муцинозне ћелије рака дојке лако се разликују од нормалних ћелија под микроскопом. Међутим, постоје неке реалности које указују на потребу за неколико тестова:

• Муцинозни карцином се може наћи у близини или помешан са другим чешћим врстама ћелија карцинома дојке. Понекад се дуктални карцином ин ситу (ДЦИС), рак који се није проширио изван млечног канала, налази у близини ћелија муцинозног карцинома.
• Муцинозни карциноми тумори могу имати подручја која садрже инвазивне ћелије дукталног карцинома (ИДЦ).Ако ИДЦ ћелије чине више од 10 процената тумора, рак се назива мешовити муцинозни карцином. Чисти муцинозни тумор има најмање 90 процената муцинозних ћелија.
• Муцинозни карцином се понекад замењује са муцинозним поремећајем који се назива мукоцела-сличан тумор (МЛТ), а који је често повезан са атипичном дукталном хиперплазијом (АДХ) и ДЦИС-ом.

Због тога, испитивање муцинозног карцинома дојке може укључивати:

• Физички преглед: Лекар ће проверити дојке и лимфне чворове у пазуху како би утврдио да ли има квржица или абнормалности. Такође ћете бити питани о породичној историји и факторима ризика за рак дојке.
• Мамограф: Мамограф је често у стању да открије муцинозни карцином. Међутим, будући да има добро дефинисане ивице и гура се у оближња здрава ткива, маса типично изгледа као бенигна (неканцерогена) квржица дојке на мамографу. (Други инвазивни карциноми дојке појављују се са неправилним границама и наслагама калцијума, који појављују се као беле наочаре на мамографији.)
• Ултразвук дојке: Ултразвук користи звучне таласе за добијање слика ткива дојке и омогућава лекарима да виде све стране дојке. На ултразвуку дојке могуће је видети муцинозне карциноме, али као и код мамограма, њих је тешко разликовати од бенигних кврга.
• МРИ дојке: МРИ дојке може пружити јасније слике дојке и проверити да ли постоје друге врсте рака.
• Биопсија дојке: Биопсија дојке подразумева мали рез и узимање узорака са сумњивог подручја ради прегледа под микроскопом. Муцинозни карцином се појављује као накупине туморских ћелија које плутају у базенима муцина.

Биопсија је важна код муцинозног карцинома, јер само сликање није довољно да би се разликовало од других врста карцинома дојке и бенигних квржица дојке.

Лечење

Муцинозни карцином треба лечити како би се рак ослободио и спречио повратак (рецидив). Ваш план лечења муцинозног карцинома може укључивати једну или више терапија.

Хирургија

Лумпектомијом ће хирург уклонити део дојке који садржи тумор и део здравог ткива око њега.

Истраживања показују ниску учесталост метастаза у лимфним чворовима са муцинозним карциномом. Ипак, да би били сигурни, неки хирурзи такође могу да се одлуче за биопсију сентинел чвора (уклањање једног или два лимфна чвора) како би проверили чвор или чворове најближе тумору и видели да ли је рак напао друга подручја. Ако је муцински тумор 100 процената муцина, мало је вероватно да се рак проширио.

Такође се може узети у обзир мастектомија. То укључује уклањање целе дојке (или обе дојке, ако је потребно) без уклањања лимфних чворова испод пазуха. Као и код лумпектомије, може се извршити биопсија сентинел чвора како би се проверили лимфни чворови на било какве знакове ширења рака.

Зрачење

Након лумпектомије, лекар вам може предложити терапију зрачењем која укључује слање високоенергетских зрака директно на погођено подручје дојке како би се уништио преостали рак.

Ћелије рака су подложније зрачењу од здравих ћелија, због чега су уништене. Иако се здраве ћелије могу оштетити и зрачењем, оне су у стању да се поправе и опораве, мада ћете можда доживети неке нежељене ефекте.

Хемотерапија

Хемотерапија подразумева узимање лекова против рака у облику таблета или интравенозно (кроз вену). Ови лекови путују кроз крвоток са главним циљем да униште све ћелије карцинома које су се одвојиле од почетног тумора и ушле у крвоток у друге делове тела.

Хормонска терапија

Хормонска терапија укључује лекове, попут тамоксифена, који блокирају или смањују ефекте естрогена. С обзиром на то да је већина муцинских карцинома позитивна на естроген и / или прогестерон, хормонска терапија ће вероватно бити ефикасна опција за њихово лечење.Штавише, хормонска терапија смањује ризик од поновног појаве.

О свим ризицима и предностима лечења треба да разговарате са својим лекаром. Обоје сте као тим у најбољој позицији да утврдите шта би могло бити најбоље за вас.

Прогноза

Муцинозни карцином дојке је полако растућа врста рака дојке средњег до ниског степена. С обзиром да није агресивна, ваша прогноза је боља од прогнозе код људи са другим инвазивним карциномом дојке.

Према извештају из 2019Извештаји о радиолошким случајевима, петогодишња стопа преживљавања муцинозног карцинома дојке је 94 процента, у поређењу са 82 процента код инвазивног дукталног карцинома. Постоје и повољнији дугорочни изгледи.

Реч од врло доброг

Важно је да све жене раде месечне самопрегледе дојки, обављају годишње ОБ-ГИН прегледе и започињу са годишњим мамографским прегледом од 40. године или раније ако рак дојке постоји у вашој породици. Што се раније открије муцинозни карцином дојке, то ће бити веће шансе да га победите. Ако током самопрегледа приметите квржице и промене на дојкама, не одлажите са обавештавањем лекара. Рано откривање је кључ за најбоље могуће исходе.