Узроци и фактори ризика за рак бубрега

Не знамо тачне узроке рака бубрега, али постоји неколико фактора ризика који повећавају нечију шансу за развој болести.

Рак бубрега је чешћи код мушкараца, код оних који пуше или су гојазни, оних који су били изложени одређеним хемикалијама на послу и оних који имају здравствена стања попут високог крвног притиска. Ризик од рака бубрега већи је и код људи који имају породичну историју болести или који су наследили одређене генетске синдроме.

Инциденција карцинома бубрега повећава се од деведесетих година прошлог века, иако се чини да је поништена у последњих неколико година. Ово је вероватно било због новијих тестова за снимање, попут ЦТ скенирања, који су повећали способност проналажења и дијагнозе болести.

Ако сазнате да имате повећан ризик, можда ћете се осећати пренеражено. Запамтите, повишен ризик не гарантује да ћете развити рак, и још увек постоје неки фактори који су под вашом контролом.

Разговарајте са својим здравственим радником о било којим променама у начину живота које можете применити, попут управљања тежином, вежбања и здраве исхране, и будите свесни уобичајених симптома како бисте могли да пратите по потреби.

Илустрација Веривелл

Фактори ризика за животни стил

Тачни узроци рака бубрега нису идентификовани, али знамо да рак обично започиње када низ мутација у нормалној ћелији бубрега трансформише ту ћелију у ћелију рака.

Међутим, открили смо неколико фактора ризика за болест. Фактори ризика могу повећати шансу да ће особа развити рак бубрега, али не и нужно узроковати рак.

Такође је важно напоменути да људи могу и развијају рак бубрега иако немају факторе ризика за болест.

Неки од познатих фактора ризика за рак бубрега укључују следеће.

Старост

Ризик од рака бубрега расте са годинама, мада су ови карциноми откривени код људи свих старосних група, па чак и код деце. Болест се дијагностикује најчешће између 50 и 70 година.

Секс

Рак бубрега је отприлике двоструко чешћи код мушкараца него код жена.

Илустрација Веривелл

Трка

Ризик од рака бубрега нешто је већи код црнаца него код белаца.

Географија

Рак бубрега је чешћи међу онима који живе у урбаним срединама него у руралним.

Пушење

Пушење је јасан фактор ризика за рак бубрега, а они који пуше имају 50 одсто веће шансе да развију болест. Сматра се да је пушење одговорно за 30 процената рака бубрега код мушкараца и 25 процената код жена.

Ризик је повезан са бројем година пушења у пакету или бројем цигарета пушених дневно помноженим са бројем година које је особа пушила.

Као и случај са раком плућа, ризик од рака бубрега смањује се када особа престане да пуши, али може дуго остати повишен. Ризик коначно пада на ризик од непушача око 10 година након престанка пушења.

Гојазност

Људи који имају прекомерну тежину или су гојазни (имају индекс телесне масе већи од 30) вероватније ће развити рак бубрега, а сматра се да је гојазност одговорна за 1 од 4 карцинома бубрега. Гојазност доводи до промена нивоа хормона у телу које би могле бити повезане са овим ризиком.

Лекови

Постоје неки лекови који су јасно повезани са раком бубрега, а други код којих још увек нисмо сигурни да ли постоји ризик.

Једна класа лекова против болова одавно је повезана са раком бубрега. Фенацетин, средство против болова које се некада широко користило, забрањено је у Сједињеним Државама 1983. године због ове забринутости. Међутим, данас живе људи који су можда користили лекове, па је важно да разговарате са својим лекаром о свим медицинским проблемима које сте имали у прошлости.

Водич за дискусију лекара за рак бубрега

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Изгледа да је фенацетин аврлозначајан фактор ризика за развој болести. Једно истраживање је показало да је инциденција рака бубрега (у бубрежној карлици) у Аустралији опала за 52 процента код жена и 39 процената код мушкараца током 30 година након што је у тој земљи забрањен 1979. године.

Постоји одређена забринутост да нестероидни антиинфламаторни лекови као што је Адвил (ибупрофен) могу повећати ризик. Такође је пронађена веза између употребе аспирина и Тиленола (ацетоминопхена) и рака бубрега.Сматра се да су ови ризици првенствено последица прекомерне употребе ових лекова против болова, али је важан разлог за употребу ових препарата само када је то неопходно.

Диуретици или „таблете за воду“ (конкретно, хидрохлоротиазид) такође могу бити повезани са повећаним ризиком од рака бубрега. Тренутно није сигурно да ли је ризик повезан са употребом ових лекова за лечење високог крвног притиска или због самог присуства високог крвног притиска.

Медицинска стања

Медицинска стања повезана са развојем рака бубрега укључују:

• Висок крвни притисак: Као што је горе напоменуто, није сигурно да ли је висок крвни притисак фактор ризика за рак бубрега, или боље речено лекови који се користе за лечење овог стања.
• Историја лимфома: Није сигурно да ли лимфоми сами предиспонирају особу за рак бубрега, да ли оба карцинома имају заједничку генску мутацију или је зрачење које се користи за лечење лимфома одговорно за повећани ризик.
• Имуносупресија: Потиснути имуни систем, било због лекова за трансплантацију органа, наследних имунолошких поремећаја, стечених болести као што је ХИВ / АИДС или других облика имуносупресије повећава ризик.
• Историја карцинома штитне жлезде: Чини се да људи који су имали рак штитне жлезде имају два до седам пута већу вероватноћу да ће развити рак бубрега. Није сигурно да ли рак штитне жлезде (или његово лечење) игра директну улогу, тачније да ли мутација гена попут оне у генима за супресију тумора доприноси ризику од оба карцинома.
• Дијабетес: Ризик од рака бубрега нешто је већи код особа са дијабетесом, посебно код оних који су лечени инсулином.
• Терапија зрачењем за други рак: Жене које су имале зрачење за рак грлића материце или мушкарци који су радили за рак тестиса, имају повишен ризик.
• ХИВ / АИДС: Имуносупресија је фактор ризика за рак бубрега, али чини се да лекови који се користе за лечење ХИВ-а такође повећавају ризик.
• Напредна болест бубрега: Људи са узнапредовалом болешћу бубрега, посебно они који су на дијализи, имају повећан ризик.
• Хронична инфекција хепатитисом Ц: Недавно је утврђено да хепатитис Ц такође повећава ризик од рака бубрега. Сада се препоручује свима који су рођени између 1945. и 1965. године да направе крвни тест за откривање хепатитиса Ц, јер болест често нема симптоме док не нанесе значајну штету.
• Камен у бубрезима: Камен у бубрезима може бити фактор ризика код мушкараца, али ова повезаност није примећена код жена.

Хемијска изложеност

Већина изложености супстанцама и хемикалијама које повећавају ризик повезана су са изложеношћу на раду (на послу). Неки од њих укључују изложеност трихлоретилену (органском растварачу који се користи за скидање боје са метала), перхлоретилену (користи се у хемијском чишћењу и одмашћивању метала), кадмијуму (налази се у кадмијумским батеријама), азбесту (налази се у старијим конструкцијама), бензену (налази се у бензина и брига за раднике бензинских пумпи), и неки хербициди (који се користе у пољопривреди).

Репродуктивни фактори

Резултати више од једне студије показују да жене које имају хистеректомију имају значајно повећан ризик од развоја рака бубрега (приближно 30 до 40 процената). Супротно томе, ризик од рака бубрега је мањи код жена које имају први период (менархе) у каснијем добу, и они који су користили контрацепцијске пилуле (оралне контрацептиве).

Генетика

Већина људи који развију рак бубрега имајунеимати породичну историју болести, али породична историја карцинома бубрега повећава ризик. Имати рођака првог степена са болешћу (родитељ, брат или сестра или дете) удвостручује ризик, али ризик је већи ако брат или сестра има болест (што указује и на компоненту животне средине). Ризик од рака бубрега такође је већи када болест има више од једног рођака (чак и шире родбине), а посебно за оне који имају члана породице коме је дијагностикована пре 50. године или је имао више од једног рака бубрега.

Ако је више од једног члана породице дијагностиковано раком бубрега или ако је члановима породице дијагностиковано у младости, постоји могућност да се један од доле наведених генетских синдрома може појавити у вашој породици. Тренутно је, међутим, испитивање гена у повоју. Даљи генетски синдроми и генске мутације вероватно ће бити откривени у будућности.

Поред породичне историје, људи са неким генетским синдромима имају повишен ризик. Тренутно се сматра да ови синдроми чине 5 до 8 процената карцинома бубрега и укључују:

• Вон Хиппел-Линдау синдром: Људи са овим синдромом имају врло висок ризик од карцинома бубрега бистрих ћелија (око 40 процената људи развије болест), услед мутације гена ВХЛ
• Наследни папиларни карцином бубрежних ћелија
• Наследни леиомиом-карцином бубрежних ћелија-бубрежних ћелија
• Бирт-Хогг-Дубеов синдром
• Цовден синдром
• Туберозна склероза

Који тестови се раде за проналажење рака бубрега?