Узроци и фактори ризика од рака панкреаса

Тачни узроци рака панкреаса нису сигурни, али фактори ризика могу укључивати старост, пол, расу, генетске факторе као што је породична историја болести и питања животног стила попут пушења, употребе алкохола, гојазности, па чак и болести десни. У

Будући да симптоми рака панкреаса можда неће настати док не напредују, важно је бити свестан како ови фактори могу утицати на ваш ризик, па учинити све што можете да га смањите и обавити информисане разговоре са лекаром.

Уобичајени фактори ризика

Имати фактор ризика за рак панкреаса не значи да ћете развити болест. Ови фактори не увек „узрокују“ болест, већ су чешћи код људи који је развију. Исто тако, многи људи који развију рак панкреаса немају очигледне факторе ризика. Међутим, што више фактора ризика имате, то је већа вероватноћа да се у одређеном периоду свог живота можете суочити са раком панкреаса.

Америчко гастроентеролошко удружење препоручује да се пацијенти за које се сматра да су „високо ризични“, укључујући и оне који имају породичну историју болести првог степена и одређене генетске болести и мутације, прегледају на рак панкреаса. Скрининг укључује генетско тестирање, саветовање и треба га спроводити код особа старости најмање 50 година или 10 година млађих од породичног почетка.

Фактори ризика могу да укључују:

Старост

Ризик од рака панкреаса расте са годинама, мада је могуће дијагнозирати га у младим годинама. Тренутно је око 90 процената људи старије од 55 година у време постављања дијагнозе, с тим што је просечна старост на дијагнози 71 година.

Трка

Рак панкреаса је чешћи код црнаца него код белаца, Азијата или Латиноамериканаца, али опет, може се јавити код било кога. Људи јеврејског наслеђа Ашкеназија имају повећан ризик, највероватније због велике стопе мутација гена БРЦА2.

Секс

Рак панкреаса био је историјски много чешћи код мушкараца него код жена, али јаз се смањује. Болест је сада само мало чешћа код мушкараца.

Дијабетес

Дуготрајни дијабетес типа 2 је фактор ризика за рак панкреаса. Дијабетес се може јавити и непосредно пре дијагнозе, често код људи који немају факторе ризика за дијабетес.

Повезаност између неочекиваног почетка дијабетеса код људи старијих од 45 година и карцинома панкреаса била је довољно значајна у студији из 2018. године да неки лекари сада препоручују скрининг ако се појави.

Болести десни и губитак зуба

Болест десни, која се у првој фази назива гингивитис, а у поодмаклој фази пародонтитис, први пут је примећена као фактор ризика за рак панкреаса 2007. године

Преглед студија спроведених до 2017. године показао је да је код људи 75 одсто већа вероватноћа да ће развити рак панкреаса ако имају пародонтитис и 54 одсто вероватније ако су изгубили све зубе (едентулизам).

Разлог није поуздано познат, али сматра се да одређене бактерије које живе у устима стварају ензим који узрокује мутације једне врсте гена (мутације гена п53) које могу довести до карцинома панкреаса.

Хронични панкреатитис

Хронични панкреатитис у анамнези може повећати ризик од рака панкреаса, посебно код људи који пуше. Наследни панкреатитис често почиње у детињству и повезан је са много већим ризиком од болести.

Остала здравствена стања

БактеријаХелицобацтер пилори(Х. пилори) је добро познат узрок рака стомака, као и чир на желуцу. Сматра се да то такође може повећати ризик од рака панкреаса. Постоје неки докази да су инфекције хепатитисом Ц, жучни каменци, операција жучне кесе и цироза јетре можда повезани са већим ризиком од болести.

Лична историја рака

Људи који имају личну историју неколико различитих врста рака вероватније ће развити рак панкреаса. Истраживачи нису сигурни да ли је то на неки начин повезано са овим другим врстама карцинома или је веза повезана са уобичајеним факторима ризика за ови карциноми (као што је пушење).

Крвна група

Чини се да људи са крвним групама А, Б и АБ имају већи ризик од рака панкреаса него они који имају крв типа О.

Хемијска изложеност

Сматра се да професионална изложеност узрокује рак панкреаса, при чему највише забрињавају хемикалије хлоровани угљоводоници и полициклични ароматични угљоводоници (ПАХ). Радници код којих је примећен повећан ризик укључују хемијско чишћење и запослене у лабораторијама.

Генетика

Отприлике 10 процената карцинома панкреаса се сматра наследним и повезаним или са породичном историјом болести или са одређеним генетским синдромом.

Породична историја

Људи који имају породичну историју рака гуштераче имају већу вероватноћу да развију болест. Постоји и нешто што се назива породични рак панкреаса. Сматра се да особа то има ако болест имају два или више рођака првог степена (родитељ, брат или сестра или дете) или три или више чланова шире породице (тетке, ујаци, рођаци).

Генетски синдроми

Генетски синдроми повезани са раком панкреаса често су повезани са одређеним генетским мутацијама. Многе од ових генских мутација, попут БРЦА2 генских мутација, налазе се у генима познатим као гени супресори тумора. Ови гени кодирају протеине који поправљају оштећену ДНК и ограничавају раст ћелија. Синдроми повезани са већим ризиком укључују:

• Наследни синдром рака дојке и јајника
• Наследни панкреатитис
• Пеутз-Јегхерс синдром
• Линцх синдром (наследни неполипозни колоректални рак, ХНПЦЦ)
• Ли-Фраумени синдром
• вон Хиппел Линдау синдром
• Породична аденоматозна полипоза
• Породични атипични синдром вишеструког мола (ФАМММ)
• Атакиа телангиецтасиа
• Синдром вишеструке ендокрине неоплазије типа 1 (МЕН1) (неуроендокрини тумори)
• Неурофиброматоза тип 1 (неуроендокрини тумори)

Фактори ризика за животни стил

Фактори животног стила могу играти значајну улогу у развоју рака панкреаса и укључују:

Пушење

Пушење повећава ризик од рака гуштераче двоструко до троструко и сматра се одговорним за око трећину ових карцинома.

За разлику од рака плућа, код којег ризик остаје дужи временски период након што особа престане да пуши (и никада се више не нормализује), ризик од карцинома панкреаса се готово нормализује у року од пет до 10 година од престанка пушења.

Алкохол

Дуготрајна, јака употреба алкохола (три или више пића дневно) повезана је са повећаним ризиком од рака панкреаса. Ризик може бити повезан са повећаним ризиком од панкреатитиса код људи који пију прекомерне количине алкохола (посебно у комбинацији са пушењем), уместо самог алкохола. Чини се да умерена конзумација алкохола не повећава ризик.

Гојазност

Прекомерна тежина или гојазност повећава ризик од рака панкреаса око 20 процената.

Дијета

Постоје неки докази да дијета богата мастима, као и дијета богата црвеним или прерађеним месом, може бити повезана са повећаним ризиком од рака панкреаса, посебно када се храна кува на високим температурама. С друге стране, храна богата фолном киселином, попут зеленог лиснатог поврћа, може имати заштитни ефекат.

Анализа студија о исхрани и раку панкреаса из 2017. године открила је да је дијета западног типа повезана са 24 посто већом шансом за развој болести. Кафа такође може повећати ризик.

Стационарни начин живота

Седентарни начин живота, као што је рад на радном столу, може повећати ризик, али тренутно није сигуран.