Да ли је ЦОВИД-19 вакцина бесплатна ако нисте осигурани?

Већина планова здравственог осигурања у Сједињеним Државама обезбедиће покривеност вакцинама против ЦОВИД-19 без поделе трошкова за чланове, што значи да људи неће морати да плаћају вакцину или администрацију. Али, скоро 30 милиона Американаца није се осигурало 2019. године, а тај број се вероватно повећао 2020. године као резултат економског утицаја пандемије ЦОВИД-19.

Ако сте у ситуацији да немате здравствено осигурање које ће платити трошкове вакцине против ЦОВИД-19, можете ли је и даље добити без икаквих трошкова? Вероватно, али добро ћете пазити да не добијете рачун за изненађење за вакцину за коју сте претпоставили да ће бити бесплатна.

Неосигурана деца

Једном када се ЦОВИД-19 вакцина одобри за употребу код деце - и под претпоставком да је Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) укључе у програм Вакцине за децу (ВФЦ) - неосигурана деца ће је моћи добити бесплатно од добављача који учествују у ВФЦ програму.

ВФЦ програм је савезни програм који обезбеђује средства за вакцине особама млађим од 19 година, који нису подобни за Медицаид, нису осигурани, нису осигурани, Американци су или су пореклом из Аљаске.

Упозорење потрошача

Имајте на уму да, иако се вакцина пружа бесплатно путем ВФЦ програма, можда постоје накнаде повезане са посетом канцеларији. Упркос томе, добављач ВФЦ-а не може одбити да управља пуцњем ако породица није у могућности да плати. У случајевима попут овог, накнаде се често одричу.

ВФЦ програм је посебно дизајниран да деци обезбеди приступ вакцинама, чак и ако њихова породица нема средстава да покрије трошкове. Већина педијатара у Сједињеним Државама пружа услуге ВФЦ програма.

Неосигурани одрасли

Не постоји програм заштитне мреже који гарантује приступ вакцинама за одрасле који нису осигурани - а одрасли ће вероватно бити неосигурани од деце. Међутим, влада је обезбедила средства за надокнаду здравствених услуга које дају вакцине против ЦОВИД-19 неосигураним одраслим особама.

Закон о помоћи, помоћи и економској сигурности (ЦАРЕС) од Коронавируса и Програм заштите зарада и Закон о унапређењу здравствене заштите (ПППХЦЕА), који су донети у пролеће 2020. године, обезбедили су укупно 175 милијарди долара савезног финансирања за пружаоца Фонд за помоћ.

Фонд, којим управља Управа за здравствене ресурсе и услуге (ХРСА), користи се за пружање финансијске помоћи пружаоцима медицинске помоћи који учествују у програмима Медицаре и / или Медицаид.

Велики део фонда намењен је надокнађивању здравствених услуга трошковима вакцинације неосигураних лица. Иако је савезна влада задужена да обезбеди вакцину државама без икаквих трошкова, Фонд за помоћ пружаоцима услуга осмишљен је тако да надокнађује добављачима трошкове администрације вакцине.

Упркос томе, фонд ће се вероватно потрошити како се вакцинације против ЦОВИД-19 проширују до 2021. Ако се то догоди, Конгрес ће морати да одобри даља средства како би осигурао да ови трошкови остану покривени и да се неосигурани људи могу вакцинисати.

Упозорење потрошача

Израз „неосигурани“ може се применити на људе који имају врсте осигурања које се технички не сматрају здравственим осигурањем, као што је план фиксне накнаде или план министарства за поделу здравствене заштите. Ако ваш здравствени план не покрива трошкове вакцине ЦОВИД-19, то је можда зато што план технички није здравствено осигурање.

Изазови и одговор

Од раних дана пандемије, лекари су могли да поднесу захтев за рефундацију путем Фонда за помоћ пружаоцима услуга за трошкове тестирања и лечења ЦОВИД-19 за неосигуране особе. Уз то, од њих се то не захтева, а неки су се одлучили да директно наплаћују пацијенту.

Постоји забринутост да би се исто могло догодити са трошковима вакцинације против ЦОВИД-19 чак и ако је сама вакцина бесплатна. То би могло учинити неосигуране Американце неодлучним да траже вакцинацију ако постоји било каква шанса коју морају да плате.

Ово оставља на вама као потрошачу да питате да ли постоје накнаде повезане са применом вакцине. Ако постоје, можда ћете желети да пронађете добављача у вашој близини који учествује у Фонду за помоћ добављачима.

Један од начина да то учините је да контактирате локално здравствено одељење или да користите мрежни локатор који нуди Министарство здравља и социјалне заштите САД (ХХС), који претражује добављаче на основу вашег поштанског броја.

На крају, ако добављач добије надокнаду од Фонда за пружање помоћи за услуге повезане са ЦОВИД-19, није им дозвољено да уравнотежи рачун пацијента и мора да прихвати надокнаду као целокупно плаћање.

ЦОВИД-19 вакцине: Будите у току са доступним вакцинама, ко их може добити и колико су сигурне.

Шта урадити ако вам се наплати

Ако примите рачун са преосталим дуговањем за вакцинацију након што је део рачуна платио Провидер Релиеф Фунд, прва ствар коју треба да урадите је да контактирате добављача. Осим ако нисте добили додатне услуге које нису повезане са ЦОВИД-19, не би требало наплаћивати никакве накнаде.

С друге стране, ако давалац не добије надокнаду од фонда за помоћ пружаоцу услуга, пацијент може бити одговоран за цео рачун. Дакле, опет је важно унапред питати да ли постоје неке промене повезане са вакцинацијом и да ли давалац услуга у ствари приступа Фонду за пружање помоћи.

Ако верујете да вам се непримерено наплаћује, назовите државно министарство здравља да бисте поднели жалбу потрошачу.