Целулитис је врло честа инфекција коже, коју готово увек узрокују бактерије. Инфекција се може изненада појавити и обично се шири са површине коже, а затим иде дубље. Шири се испод епидермиса, горњег слоја коже, у дермис и у поткожну масноћу. Може изазвати црвенило, отицање коже, бол, топлоту на месту и вероватно грозницу.
Целулитис често зарази ногу, а понекад и лице, шаке или руке. Обично погађа само једно место истовремено: на пример, само једну ногу, а не обе.
Узроци
Целулитис може започети урезом на кожи, било путем посекотине, уједа или опекотине.
Остала стања коже, попут екцема или атлетског стопала, могу проузроковати мале кварове на кожи и могу довести до целулитиса. Они који имају оток у ногама, на пример од венског застоја или лимфедема (на пример после операције рака дојке), они са варикозним венама или они којима су урађене вене, углавном имају више случајева целулитиса, јер не могу да очисте бактерије подједнако брзо, омогућавајући бактеријама да преживе, поделе се и изазову инфекције.
Остали фактори ризика за целулитис такође укључују гојазност, отицање ногу и дијабетес. Прегледи стопала које обавља лекар важни су код оних са дијабетичном неуропатијом како би били сигурни да немају оштећења коже, чиреве или ране ако не могу сами да се увере.
Целулитис је чешћи код старијих одраслих, али се може десити у било којој старосној групи и било ког пола.Једно истраживање објављено 2006. године показало је да ће скоро сваки четврти оболети од целулита годишње.
Врсте целулитиса
Инфекције целулитиса често узрокују бактеријеСтапхилоцоццус ауреус(укључујући резистенцију на метицилинСтапхилоцоццус ауреус[МРСА]) и Стрептоцоццус групе А. Многи случајевиСтапх ауреуссу сада отпорни на антибиотике који су некада деловали.
Ретке врсте
Постоји неколико ретких узрока ређих врста целулитиса. Неколико од њих може бити опасно за оне који су у ризику - попут оних који су имуносупресивни, имају дијабетес, немају слезину или имају проблема са јетром.
Угризи мачака, који могу бити дубоки и опаснији него што се уобичајено схватају, могу увестиПастеурелла мултоцида,што доводи до озбиљних инфекција коже и дубљих структура. Угризи паса ретко могу довести до једног озбиљног узрока инфекције,Цапноцитопхага,што је врло опасно код оних који немају слезину.
Изложеност топлој сланој води, попут шетње плажом, посебно код особа са проблемима јетре или алкохола, може довести доВибрио вулнифицус. Ово је озбиљна инфекција и може бити фатално ако се брзо не лечи. Излагање слаткој води може бити повезано саАеромонас хидропхилаинфекције. Деца понекад имају инфекције саХаемопхилус инфлуенза.
Операција може довести до целулитиса, чак и ретких врста попут микобактеријских инфекција. Они који су имунокомпромитовани могу бити склони широком спектру инфекција, попутПсеудомонас, Протеус, Фусариум, Серратиа.
Ризичним особама могу бити потребни различити антибиотици, иако је већина случајева целулитиса узрокована инфекцијама Стапх или Стреп.
Такође се може збунити са ДВТ (дубока венска тромбоза) која захтева врло различит третман. Важно је разговарати са својим лекаром како бисте поставили праву дијагнозу.
Лечење
Лечење се обично састоји од оралних антибиотика за већину пацијената. Већина се брзо поправи и не захтева хоспитализацију.
С обзиром на то да су ретки случајеви да људи са целулитисом открију тачну врсту бактерија која изазива инфекцију (ретко се изводе тестови да би се показало која врста бактерија је одговорна), лекари често морају да направе поучена нагађања о томе које су највероватније бактерије и базирани третман на тим претпоставкама - ово се назива емпиријска терапија.
Користећи емпиријску терапију, лекар бира антибиотике који покривају највероватније врсте бактерија, у зависности од тога који специфични ризик пацијент има. Будући да МРСА може да изазове целулитис, али је често отпоран на уобичајене антибиотике, емпиријске антибиотике који лече МРСА понекад треба давати пацијентима са целулитисом како би се повећала шанса да антибиотици делују.
Можда ће бити корисно повући линију око граница инфекције ако је видљива како би се утврдило да ли целулитис расте или се повлачи. Тешко је преко ноћи рећи да ли је целулитис постао бољи или гори.
Ако постоји оток или особа нема добар проток вена или лимфе, подигните ногу или руку погођену како би течност стекла.
Уобичајено је да се инфекција не повуче брзо. Можда ће требати дан или два да заиста видимо како инфекција бледи.
Међутим, ако неко постане болеснији или фебрилнији или се инфекција не смањује, можда ће бити потребно да буде хоспитализован и можда ће му требати ИВ антибиотици.
Слике целулитиса
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију Целулитис на стопалу. Венди Товнров / Гетти ИмагесОва фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију Инфекција целулитиса на зглобу. ЛагунатицПхото / Гетти ИмагесОва фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију Целулитис. ДР П. МАРАЗЗИ / НАУЧНА ФОТОГРАФИЈАОва фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију Целулитис на нози.Компликације
Постоји неколико компликација које могу настати као резултат целулитиса.
Некротизирајући фашитис
Некротизирајући фасциитис је ретка инфекција дубљих слојева коже, која сеже до фасције испод, изазива екстремне болове и може се врло брзо проширити. То може брзо довести до одумирања ткива у овим слојевима (поткожно и фасционо). То може довести до смрти, посебно ако лечење (операција и антибиотици) није брзо доступно.
Сепсис
Сепсисможе се десити када бактерије са коже досегну дубље и шире се крвљу, сејући друге делове тела. Ово може бити врло озбиљно, захтева хоспитализацију и ИВ антибиотике.
Апсцеси
Апсцесимогу настати од тешких инфекција. Апсцес је џеп инфекције и може га бити теже очистити. Можда ће му требати дренажа, а не само антибиотици.
Орбитални целулитис
Орбитални целулитисможе се десити када се бактерије шире на подручја око ока (иза орбиталног септума). Било какав бол при померању ока, немогућност отварања ока, инфекцију око ока или отицање капка треба схватити озбиљно. Чешће је код деце. Обично укључује ширење бактерија из целулитиса испред и око ока или из синуса (или крвотока) у очну дупљу. Није исто што и периорбитални целулитис, који се односи на инфекцију само испред ока, а не дубље у очну дупљу. Орбитални целулитис је озбиљна инфекција која може довести до губитка вида, па чак и ширења бактерија на мождане овојнице или мозак.
Реч од врло доброг
Целулитис је инфекција коже која се брзо појави и може постати озбиљна. Иако неке бактерије стално живе на кожи и углавном су безопасне, ако уђу у кожу, могу изазвати инфекцију. Ако приметите оток, црвенило, бол или топлоту на месту где сте имали посекотину, угриз или опекотину на телу, одмах потражите медицинску негу.
.jpg)
