Алергијска реакција на Ритукан, такође познат као МабТхера или Ритукимаб, чест је нежељени ефекат овог лека који се користи за лечење лимфома и других болести. Који су знаци алергијске реакције и како се реакцијом управља?
Ритукан је моноклонско антитело, што значи да циља одређени молекул на белим крвним зрнцима. Молекул, ЦД-20, игра улогу у реуматоидном артритису и одређеним врстама карцинома. Ритуксимаб је индикован за лечење не-Ходгкиновог лимфома (НХЛ), хроничне лимфоцитне леукемије, реуматоидног артритиса, грануломатозе са полиангиитисом (ГПА) и микроскопског полиангиитиса (МПА).
Јасмин Мердан / Гетти ИмагесРитуксимаб садржи малу количину протеина из мишјег ткива. Сматра се „химерним антителом“, што значи да је направљено од компонената које потичу из две различите врсте. Иако је ово кључна карактеристика његовог механизма деловања, наша тела су усмерена да препознају нехумане протеине као стране маркере и потенцијалне освајаче - и да покрену имунолошку реакцију против њих.
Алергијска реакција на ритуксимаб је генерално реакција на мишје протеине у леку.
Пре инфузије ритуксимаба, вероватно ћете се лечити лековима који смањују вероватноћу алергијске реакције. То укључује Тиленол (ацетаминопхен) и Бенадрил (дифенхидрамин), а понекад и стероидне лекове.Будући да вам дифенхидрамин може да вас успава, обично се препоручује да вас неко вози кући након инфузије.
Знаци и симптоми
Уобичајени знаци алергије на ритуксимаб су:
- Грозница и језа - ово су најчешће реакције и јављају се код већине појединаца
- Мучнина
- Свраб
- Осип
- Иритација грла или сузење носа
- Отицање руку, стопала или лица
- Пад крвног притиска
- Вртоглавица
- Спазам грла, сличан астми
- Главобоља
Ове алергијске реакције, које се јављају током инфузије, обично се јављају у року од 30 минута до 2 сата од почетка инфузије лека и не започињу након завршетка инфузије.
Реакције се највероватније јављају током прве инфузије (готово 80 процената пацијената има реакцију) и обично постају ређе током узастопних циклуса.
Ретко се могу јавити тешке реакције, укључујући:
- Тешки проблеми са дисањем
- Инфаркт
- Озбиљан пад крвног притиска и шок
Лечење
Ако имате реакцију, медицинска сестра или лекар ће успорити или зауставити инфузију.
За неке благе реакције, ово је све што може бити потребно. Бројни лекови се могу применити како би се смањила или зауставила реакција. То укључује ацетаминофен, антиалергијске лекове, физиолошки раствор, стероиде или лекове који подижу крвни притисак. Готово код свих пацијената, реакција се овим мерама може брзо контролисати.
За озбиљне реакције неопходан је пријем у јединицу интензивне неге - са мерама за одржавање и праћење крвног притиска и дисања.
Иако су забележени смртни случајеви од реакција инфузије, они су изузетно ретки.
Превенција
Неколико мера може спречити или смањити алергијске реакције са ритуксимабом:
- Премедикација: Као што је горе наведено, вероватно ћете узимати антихистаминске лекове и стероиде пре инфузије.
- Полако започињање инфузије: Ово је веома важно за прву инфузију, када је алергијска реакција највероватније. Инфузије се рутински започињу полако и брзина инфузије се може повећати ако се реакција не догоди.
- Заустављање лекова за снижавање крвног притиска пре инфузија: Пошто током реакције може доћи до пада крвног притиска, лекар ће вам можда саветовати да престанете да користите антихипертензивне лекове пре инфузије. Ову модификацију треба да направите само под одређеним упутством лекара.
Онима који су имали благу или умерену реакцију са ритуксимабом лек се може давати полако и треба да предузму мере предострожности за наредне третмане. Они који имају озбиљне реакције обично се више не примењују.
-test.jpg)
