Како спречити рак јетре

Иако рак јетре није увек могуће спречити, ризик можете смањити вакцинацијом против хепатитиса Б, тестирањем на хепатитис Ц, практиковањем сигурног секса и ограничавањем конзумације алкохола. Друге мере могу још више смањити ризик.

Заједно су инфекције хепатитисом Б и хепатитисом Ц одговорне за 85% до 90% карцинома јетре, па је предузимање мера за спречавање ових инфекција и тражење лека ако су присутни одличан начин да не само смањите ризик од рака јетре већ друге сродне болести.

Вакцинација

Нажалост, не постоји вакцина против хепатитиса Ц. Међутим, вакцина против хепатитиса Б препоручује се свој деци у Сједињеним Државама и школе је требају за пријем.

Ако сте млада одрасла особа, прегледајте своју медицинску документацију да бисте били сигурни да сте били правилно имунизовани као дете. Ако немате те евиденције, разговарајте са својим лекаром о томе да ли је вакцинација против хепатитиса Б права за вас. Друге одрасле особе које нису имунизоване можда ће желети да размотре и вакцинацију, посебно ако имају било какве факторе ризика за заразу од болести.

Водич за дискусију о лекару против рака јетре

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Тренутно се препоручује да вакцину приме сви здравствени радници, као и сви други који могу имати контакт са крвљу.

Фактори ризика за хепатитис Б укључују више сексуалних партнера, употребу ињекционих (недозвољених) лекова, полно преносиву болест (укључујући ХИВ), хроничну болест јетре и дијабетес млађи од 60 година. С обзиром на стопу хепатитиса Б ван Сједињених Држава, одрасли који су рођени у иностранству такође су у опасности јер се вирус може пренети са мајке на бебу током порођаја или дојења, што често резултира хроничном инфекцијом.

Оно што многи људи не схватају је да је релативно лако заразити се вирусом хепатитиса Б, за разлику од вируса попут ХИВ-а.

Једноставно дељење четкице за зубе или ситни посекотине на руци и додиривање кваке са трагом крви од некога ко има хепатитис Б довољно је да зарази инфекцију.

Отприлике 95 процената људи који се заразе вирусом хепатитиса Б вирус очисте, иако могу бити врло болесни. Осталих 5 процената постају хронични преносници болести. Често нису болесни кад су је стекли, а у супротном можда нису свесни инфекције док не нанесе значајну штету (укључујући ону која доводи до рака јетре).

Тестирање

Тестирање болести које могу довести до карцинома јетре може много да помогне у раном откривању ових фактора ризика у покушају да се спречи да напредују на овај начин.

Испитивање хепатитиса Б и Ц.

Ако сте рођени између 1945. и 1965. године, тестирајте крв на хепатитис Ц. Такође би требало тестирати и друге људе који имају факторе ризика, попут оних о којима се расправљало на хепатитис Б.

Хепатитис Ц је водећи узрок рака јетре у Сједињеним Државама, Европи и Јапану.

Људи који су заражени хепатитисом Ц имају много већу вероватноћу да постану преносници него они заражени хепатитисом Б, а 10 до 30 процената људи који заразе инфекцијом наставиће цирозу.

Вирус хепатитиса Ц откривен је тек 1989. године, а испитивање крви која се користи за трансфузију хепатитиса Ц вршено је тек од 1990-их. То значи да свако ко је пре тога имао трансфузију крви може бити у опасности, отуда и препоруке за тестирање.

Ако се утврди да особа носи хепатитис Ц, доступни су лекови који вирус могу очистити и до 99 процената људи.

То значи да чак и ако сте позитивни, можда ћете успети да спречите цирозу и смањите ризик од рака јетре.

Ако се утврди да је неко носилац хепатитиса Б, постоје лекови који такође могу смањити ризик од развоја цирозе (и вероватно рака јетре).

Али да бисте се лечили, морате знати да носите вирус.

Испитивање хемохроматозе

Имати члана породице који има или је имао рак јетре повећава ризик, али исто тако и низ различитих генетских болести, неких за које можда нисте свесни да их носите. Хемохроматоза - прекомерна апсорпција и складиштење гвожђа што доводи до цирозе и временом карцинома јетре - једна је од њих.

Ако имате породичну историју људи који су имали болести јетре (не само рак јетре), али који нису често пили алкохол, разговарајте са својим лекаром о тестирању на болест. И други чланови породице могу вам захвалити, јер је стање тренутно у великој мери недијагностиковано.

Постоје и друге генетске болести, мада много ређе, које повећавају ризик од рака јетре. Важно је знати свој генетски план како би вас лекар могао правилно тестирати на друге који могу бити повезани са раком јетре или другим здравственим стањима.

Сафе Сек

И хепатитис Б и хепатитис Ц. могу се пренијети сексуално. Доследна употреба кондома може у великој мери смањити ризик од заразе не само хепатитисом већ и другим полним инфекцијама, укључујући ХИВ.

Ако имате хепатитис Б, саветујте свог партнера како би могао да се вакцинише. Чак и након вакцинације, и даље треба користити кондоме. Ваш партнер може да се тестира да ли је имун или имун шест месеци након последње дозе.

Ако немате хепатитис Б, можете даље смањити ризик смањивањем броја сексуалних партнера.

Ако имате хепатитис Ц, требало би да користите кондоме. Ако се лечите и на крају очистите вирус, можда ћете моћи да зауставите (мада се то саветује само ако сте у моногамној вези). Мања је вероватноћа да се хепатитис Ц преноси полним путем од хепатитиса Б, али је и даље могућ.

Смањен унос алкохола

Пијење прекомерне количине алкохола може проузроковати прогресивно ожиљавање јетреног ткива, стање познато као цироза. Ако се пијење настави, стање може прећи из компензоване цирозе (што значи да јетра и даље може у одређеном степену функционисати) у декомпензовану цирозу (где јетра више не ради).

Суштина је следећа: Цироза у великој мери повећава ризик од отказивања јетре, а дуготрајна употреба јаког алкохола (више од три пића дневно) може повећати и ризик од рака јетре.

Ако не можете да се зауставите, разговарајте са својим здравственим радником о могућностима лечења или препорукама за групе за подршку попут Анонимних алкохоличара.

Престанак пушења

Ако сте пушач, сада је време да престанете. Поред повећања ризика од срчаних болести, можданог удара и других врста рака, пушење може повећати и ризик од рака јетре.

Студија из 2018. године открила је да је пушење повећало ризик од рака јетре за око 25 процената, а комбинација пушења и носача вируса хепатитиса Б била је више него адитивна у смислу повећања вашег ризика.

Они који су били носиоци хепатитиса Б, а никада нису пушили, имали су 7,6 пута већу вероватноћу да развију рак јетре, док је за оне који су имали хепатитис Б и који су икад пушили ризик био 15,68 пута већи од просека.

Ако сте осигурани, ваша здравствена политика ће вероватно покрити трошкове најмање једног покушаја престанка пушења годишње. Ваше локално здравствено одељење такође може да понуди бесплатна помагала за одвикавање од пушења.

Пажљиво коришћење игле

Велики број инфекција хепатитисом Ц (као и многе инфекције хепатитисом Б) узроковане су употребом ињекционих дрога (ИДУ). Без вакцине за заштиту од хепатитиса Ц (или ХИВ-а), једини сигуран начин да се избегне инфекција ИДУ је или да не убризгава дрогу или да избегава дељење игала и шприцева. То укључује заједничку употребу прибора за дрогу, као што су памук, кашике и други инструменти за кување.

Ако одлучите да наставите да ињектирате дрогу, требало би да приступите бесплатним програмима замене игала које нуде многе државне и општинске власти за јавно здравље. Узмите у обзир, међутим, да употреба ињекционих лекова не само да повећава ризик од добијања хепатитиса, већ може убрзати напредовање болести јетре - што значи да је ризик од цирозе и рака јетре утолико дубљи.

Проблем карцинома јетре у вези са ИДУ не нестаје. Друга студија из 2018. године открила је да се између 1990. и 2016. године глобални број карцинома јетре који се може приписати употреби ињекционих дрога повећао више него троструко.

Заједничке игле за тетоваже такође су потенцијални извор инфекције (и са вирусима хепатитиса и са ХИВ-ом).

Ако се тетовирате, уверите се да уметник тетоважа користи нове игле. Иако је закон у Сједињеним Државама да се морају користити нове игле, паметно је то проверити за сваки случај.

Провера воде

Бунарска вода може бити извор арсена, карциногена за који је познато да изазива рак јетре. Арсен такође може код деце да изазове оштећења бубрега, болести срца и проблеме са развојем мозга, а природним процесима у животној средини може да уђе у подземне воде, али и као загађивач пестицида и индустријског отпада.

Арсен у непречишћеној бунарској води пронађен је у свим регионима Сједињених Држава.

Свакако је арсен у бунарској води ниско на листи потенцијалних узрока рака јетре, али, поред других проблема повезаних са арсеном, постоје и други разлози због којих бисте требали тестирати воду из бунара. Додатни загађивачи могу укључивати друге тешке метале, органске хемикалије, нитрате и нитрите и микроорганизме, што може допринети другим здравственим проблемима.

Безбедност на радном месту

Неке особе имају повећан ризик да буду изложене хемикалијама повезаним са раком јетре због природе посла или радног места.

Хемикалије од значаја у вези са раком јетре укључују:

• Акриламид
• Бензо (а) пирен (БаП)
• Дихлородифенилтрихлороетан (ДДТ)
• Перхлоретилен
• Перфлуорисане хемикалије (ПФЦ)
• Перфлуорооктанска киселина (ПФОА)
• Полихлоровани бифенили (ПЦБ)
• Трихлоретилен
• Винил хлорид (изазива ангиосарком јетре)

Неке од линија рада које могу укључивати ове изложености укључују:

• Ваздухопловство
• Изградња / поправка куће (каблирање, уоквиривање кућа, водовод)
• Хемијско чишћење
• Пољопривреда
• Паковање хране
• Бензин
• Производња (пластика, хемикалије и гума; нпр. Електроника, фармацеутски производи, обућа)
• Обрада метала
• Поправак моторних возила
• Штампање
• ПВЦ израда
• Прерада текстила

Послодавци су дужни да доставе листове са подацима о сигурности свих хемикалија којима бисте могли бити изложени на радном месту. Важно је прочитати и придржавати се мера предострожности, као што су употреба рукавица, респиратора и још много тога. Национални институт за заштиту на раду има врло практичан џепни водич за хемијске опасности који може пружити више информација.

Ако имате недоумица у вези са својим радним местом, можете контактирати Национални институт за заштиту на раду (ОСХА).

Смањење тежине

Гојазност (или прекомерна телесна тежина) није директно повезана са раком јетре, али јестејефактор ризика за неколико стања која су пак фактори ризика за сам рак јетре.

Безалкохолна масна болест јетре је стање које је често повезано са гојазношћу. Стање је повезано са четвороструко повећаним ризиком од развоја карцинома јетре.

Дијабетес типа 2 је такође фактор ризика за рак јетре. Будући да је дијабетес типа 2 снажно повезан са прекомерном тежином, ово је још један разлог да пазите на своју тежину.

Људи који имају дијабетес типа 2 имају три пута већу вероватноћу да развију рак јетре.

Ако губитак килограма звучи застрашујуће, имајте на уму да је утврђено да губитак чак пет до 10 килограма прави разлику у многим здравственим условима. Губитак 7 процената телесне тежине побољшава начин на који ваше тело користи инсулин и смањује резистенцију на инсулин.

Уместо да само смањите количину хране коју поједете (иако је то важно), одвојите тренутак да бисте сазнали шта је потребно за мршављење и искључите га како бисте повећали шансе за успех.