Афазија се односи на потешкоће у разумевању језика или говора. То је честа компликација можданог удара. За преживеле мождани удар који живе са афазијом, лечење је важан аспект живота после можданог удара. Уопштено говорећи, афазија је поремећај у производњи, обради или разумевању језика услед оштећења мозга, најчешће од можданог удара. Постоји неколико приступа лечењу различитих типова афазије.
Хоктон / Том Мертон / Гетти ИмагесОпшти принципи
Неколико принципа терапије је приказано у малим студијама за побољшање исхода терапије.
- Без обзира на врсту терапије која се користи, исход је бољи ако се даје у дугим сесијама током неколико недеља, уместо у краћим сесијама током више недеља.
- Ефикасност терапије афазијом повећава се када терапеути користе више облика сензорних стимулуса. На пример, слушни стимулуси у облику музике и визуелни стимулуси у облику слика, цртежа, рутински се користе током сесија терапије афазијом.
- Постепено повећање тежине језичких вежби увежбаних током дате терапијске сесије побољшава исход.
У наставку су наведени неки добро познати облици лечења афазијом.
Клиничке смернице за афазију након можданог удара
Америчко удружење за срце и Америчко удружење за мождани удар топло препоручују говорну и језичку терапију особама са афазијом. Иако различити приступи могу деловати на основу појединца и његовог случаја, групе указују на обуку партнера за комуникацију, укључујући чланове породице и неговатеље, као важну компоненту сваког програма говорне и језичке терапије за пацијенте након можданог удара. У
Когнитивна лингвистичка терапија
Овај облик терапије наглашава емоционалне компоненте језика. На пример, неке вежбе захтевају од пацијената да тумаче карактеристике различитих емоционалних тонова гласа. Други од њих захтевају да опишу значење изразито описних речи или израза као што је реч „срећан“. Ове вежбе помажу пацијентима да вежбају вештине разумевања, фокусирајући се на разумевање емоционалних компоненти језика.
Програмирана симулација
Ова врста терапије користи више сензорних модалитета, укључујући слике и музику, уведених постепено од лаког до тешког.
Стимулационо-олакшавајућа терапија
Овај облик терапије афазијом фокусира се углавном на граматичку структуру као и на значење речи и реченица. Једна од главних претпоставки ове врсте терапије је да се побољшање језичких вештина најбоље постиже понављањем.
Групна терапија
Ова врста терапије пружа социјални контекст пацијентима да вежбају вештине комуникације које су научили током индивидуалних терапијских сесија, а истовремено добијају важне повратне информације од терапеута и других афазичара. Стратегије породичног лечења имају сличан ефекат, истовремено олакшавајући комуникацију афазичара са својим вољенима.
ПАЦЕ (Промовисање Афашићеве комуникативне ефикасности)
Ово је један од најпознатијих облика прагматичне терапије, облик терапије афазијом који промовише побољшања у комуникацији користећи разговор као средство за учење. ПАЦЕ терапијске сесије обично укључују усвојен разговор између терапеута и пацијента. Да би стимулисала спонтану комуникацију, ова врста терапије користи цртеже, слике и друге визуелно стимулишуће предмете које пацијент користи за генерисање идеја које треба саопштити током разговора. Терапеут и пацијент наизменично преносе своје идеје.
Тешкоћа материјала који се користе за генерисање разговора се постепено повећава. Пацијенти се подстичу да користе било која средства комуникације током сесије, што терапеуту омогућава откривање комуникацијских вештина које би требало ојачати код пацијента. Терапеут са пацијентом комуницира опонашајући средства комуникације са којима се пацијент осећа најудобније.
Фармакотерапија
Ово је нов приступ терапији афазијом и ефикасност тек треба да се докаже. На листи до сада испробаних лекова налазе се пирацетам, бифеналаде, пирибедил, бромокриптин, идебенон и декстран 40, донезепил, амфетамини и неколико антидепресива. Иако докази нису врло јаки, чини се да би барем донезепил, пирибедил и амфетамин могли имати одређени степен ефикасности у лечењу афазије. Чини се да је ово последње посебно корисно у повећању користи традиционалне терапије која се не лечи, јер су неке студије показале бољи исход терапије када се пацијентима дају амфетамини пре терапијских сесија.
Транскранијална магнетна стимулација (ТМС)
Иако се овај начин лечења ретко користи, његова ефикасност се интензивно истражује. ТМС се састоји од усмеравања магнета директно на део мозга за који се сматра да инхибира опоравак језика након можданог удара. Потискивањем функције тог дела мозга, опоравак се побољшава. Тип магнетне терапије која је испробана у рехабилитацији афазије је „спора и поновљена“ верзија ТМС-а. Неколико малих студија имало је охрабрујуће резултате, али још увек је потребна велика, добро контролисана студија како би се осигурала ефикасност овог облика лечења.
