Шта треба знати о пеницилину Г.

Пеницилин Г (пеницилин Г калијум) је антибиотик прописан за лечење бактеријских инфекција. Користи се за лечење упале плућа, стрепног грла, стафилокочне инфекције, дифтерије, менингитиса, гонореје и сифилиса. Може се примењивати за спречавање инфекције срчаних залистака пре стоматолошких захвата за људе са одређеним срчаним стањима.

Део класе антибиотика који се назива „природни пеницилини“, пеницилин Г делује директно на бактерије у телу и убија ове патогене ослабљујући њихове ћелијске зидове. Узимајући се интравенозно (ИВ) или као ињекција, такође се продаје под име Пфизерпен.

Користи

Пеницилин Г је антибиотик који делује против широког спектра бактерија и ефикасан је против инфекција изазваних неким облицимаСтрептоцоццус пиогенес,Стрептоцоццус пнеумониае, Стапхилцоццус, Цлостридиумбактерија и многих других.

Користи се за лечење:

• Септикемија и сепса. Бактерије у крвотоку
• Упала плућа: инфекција плућа
• Емпијем: Ова респираторна инфекција плућних ткива често повезана са упалом плућа
• Перикардитис: инфекција перикарда (ткива око срца)
• Ендокардитис: Инфекција унутрашње облоге комора и вентила срца
• Менингитис: инфекција заштитних мембрана које окружују мозак и кичмену мождину
• Антракс: Ова инфекција коже настаје услед названих бактеријаБациллус антхрацис
• Актиномикоза: Ово је ретка инфекција коже, меких ткива и, у екстремним случајевима, крви
• Ботулизам: Болест изазвана токсином који је ослободиоЦлостридиум ботулинумбактерија
• Дифтерија: Животни проблеми са дисањем, срчаном инсуфицијенцијом или парализом изазванимЦоринебацтериум дипхтхериае
• Ерисипелотхрик ендоцардитис: Ретка инфекција унутрашњих комора срца
• Фусоспирохетоза: обично позната као „ров уста“, ово је болна инфекција десни
• Инфекција листеријом: Примарно погађа новорођенчад, труднице, старије особе и особе са угроженим имунолошким системом, ова инфекција може довести до симптома од грознице и дијареје до губитка равнотеже, главобоље и конвулзија.
• Инфекција пастеурелом: Инфекција коже и меких ткива услед угриза и огреботина животиња
• Хаверхилл грозница: Понекад се назива „грозница од уједа пацова“, ова инфекција настаје услед уједа глодара или огреботина
• Гонореја: полно преносиве болести (СТД)
• Сифилис: СТД изазванаТрепонема паллидум

Пре узимања

Међу важним разматрањима су тежина случаја као и специфична врста укључених бактерија. Након процене симптома и историје болести, лекари могу спровести неколико различитих тестова како би идентификовали природу и обим проблема:

Мрље и микроскопија

Узорак се узима из пљувачке, крви или ткива за микроскопски преглед. Овај приступ не пружа коначну идентификацију специфичног бактеријског соја, али се може користити за брзу категоризацију шире класе патогена у игри.

Култура

Узорци се узимају из пљувачке, крви или телесног ткива и стављају у специјализоване чорбе или агар плоче које им омогућавају да преживе и размножавају се. Даљи биохемијски тестови могу довести до коначне идентификације. Након почетне идентификације, на узорак се могу применити антибиотици како би се утврдило да ли су ефикасни против соја.

Тамно поље и флуоресцентна микроскопија

Идентификација тамног поља користи ултраљубичасту (УВ) светлост за процену узорака кроз микроскоп. Користи се тамна подлога, а бактерије се гледају са бочне стране, а не са задње стране слајда, што омогућава лекарима да испитају структуру ћелија патогена.

Ово се може комбиновати са флуоресцентном микроскопијом, која је ефикасна у идентификовању сојева сифилиса као и сојева туберкулозе.

Откривање антигена

Долазе у облику комерцијалних комплета, тестови за антиген се користе на телесним течностима како би се добили брзи резултати. У зависности од специфичне болести на коју се сумња, између осталог, могу се користити урин, брис грла или ликвор.

Сонде нуклеинске киселине и ланчана реакција полимеразе

Сонде нуклеинске киселине су специјализовани молекули који се користе за откривање бактерија у телесним течностима или другим узорцима. Ланчане реакције полимеразе (ПЦР) помажу у идентификацији стварањем копија постојећег бактеријског генетског материјала у узорку.

Серологија

Овај приступ укључује процену одређених хемијских интеракција унутар крвног серума. Лекари траже знакове имуног одговора тела на бактерије, што може помоћи у утврђивању специфичне инфекције у игри.

Мере предострожности и контраиндикације

Једном када је сој бактерија правилно идентификован, лекар ће морати да одмери неке друге факторе пре него што препише терапију пеницилином Г. Као и код било ког другог лека, неки пацијенти можда нису најбољи кандидати за овај приступ због здравственог стања или других лекова које узимају.

Ево брзе анализе неких фактора који се узимају у обзир:

• Алергија на пеницилин: Алергијска реакција на пеницилин Г може бити прилично јака, па реците лекару да ли сте алергични на било коју врсту пеницилина или било који антибиотик.
• Интеракције са антибиотицима: Остали антибиотици могу ометати ефикасност ове ињекције. Можда ће бити потребно прилагодити дозирање ако узимате цефалоспоринске антибиотике као што су цефацлор, цефадроксил, Анцеф (цефазолин), Спецтрацеф (цефдиторен) или Супрак (цефиксим), између осталог.
• Одређени лекови / суплементи: Неки лекови који се издају на рецепт или који се издају без рецепта могу да ступе у интеракцију са пеницилином Г. Међу супстанцама које могу утицати на дозирање су аспирин, хлорамфеникол, диуретици (таблете за воду), као и сулфа антибиотици и Ахромицин (тетрациклин).
• Болести јетре: Јетра игра важну улогу у обради лекова које узимате, па би ваш лекар посебно размотрио пре него што препише пеницилин Г ако имате оштећење јетре.
• Болести срца: Иако се овај лек понекад примењује за спречавање инфекције ако имате одређене срчане проблеме, ако имате историју срчаних болести, обавестите лекара.
• Бубрежне болести: Попут јетре, и бубрези су укључени у чишћење крви и обраду лекова које сте узели. Важно је да обавестите свог лекара ако тренутно имате или сте имали проблема са бубрезима.
• Нега: Пеницилин Г се може пренети мајчиним млеком, па требате обавестити свог лекара ако дојите.
• Трудноћа: Иако нема доказа о штетности за нерођену бебу због изложености овом леку, није изведено довољно студија да би се коначно одбацила штета.
• Старост: Новорођенчад можда неће моћи правилно да метаболишу пеницилин Г, па се овај лек често не примењује у овој групи. Деца могу узимати овај лек, али дозирање се прилагођава на основу тежине (видети доле).

Као пацијенту, од пресудне је важности да свом лекару пружите потпуну евиденцију ваше историје болести, као и листу свих рецепата или лекова, витамина или додатака који се узимају без рецепта. Тако ће бити у могућности да осмисле сигуран и ефикасан третман.

Остали природни пеницилини

Пеницилин Г је део класе лекова који се називају природни пеницилини. То су били први развијени антибиотски лекови и представљају деривате природних једињења.

Остали у класи укључују:

• Бицилин Л-А (пеницилин Г бензатин)
• Пеницилин ВК (пеницилин В калијум)
• Беепен ВК, Веетидс (пеницилин В калијум)
• Бицилин Ц-Р (пеницилин Г бензатин / прокаин пеницилин)
• Бицилин Ц-Р 900/300 (пеницилин Г бензатин / прокаин пеницилин)
• Исојецт Пермапен (пеницилин Г бензатин)
• Вициллин (прокаин пеницилин)

Дозирање

Ваша примењена доза пеницилина Г зависиће од специфичне болести од које се лечите, вашег здравственог стања, као и низа других фактора. Типично се овај лек примењује у подељеним дозама које се планирају сваких четири до шест сати, мада неки услови могу захтевати другачији ток.

Неке од инфекција које се лече пеницилином Г прилично су честе, док су неке прилично ретке.

Ево брзе поделе препоручених доза за одрасле пацијенте на основу стања:

• Тешке стрептококне инфекције: Ова класа болести укључује облике пнеумоније, септикемије, ендокардитиса, перикардитиса и менингитиса. Препоручују се подељене дозе од 12 до 24 милиона јединица дневно, свака четири до шест сати.
• Тешке стафилококне инфекције: Ова бактерија може изазвати упалу плућа, септикемију, емпием, перикардитис, менингитис и ендокардитис. На основу озбиљности, дозе ће варирати од 5 до 24 милиона јединица дневно, у подељене поделе, сваких четири до шест сати.
• Антракс: Ова озбиљна инфекција коже лечи се са најмање 8 милиона јединица сваких шест сати, мада могу бити потребне веће количине.
• Актиномикоза: Када се ова инфекција коже и ткива прошири на врат и лице, узрокује стање које се назива цервикофацијална болест, а лечи се са 1 до 6 милиона јединица дневно. Ако се инфекција прошири на стомак и грудни кош (део трупа испод врата и изнад стомака), доза се повећава на 10 до 20 милиона јединица дневно.
• Клостридијална инфекција: Болести изазванеЦлостридиабактерије укључују ботулизам, гангрену и тетанус. У тим случајевима се препоручује 20 милиона јединица дневно.  
• Дифтерија: За лечење ове инфекције, пеницилин Г се обично примењује заједно са другим терапијама или као средство за спречавање да постане носилац. У овом случају је назначено два до три милиона јединица дневно у подељеним дозама током 10-12 дана.
• Ерисипелотхрик ендокардитис: Ово опасно срчано стање лечи се са 12 до 20 милиона јединица дневно током четири до шест недеља.
• Фусоспирохетоза: За тешке случајеве ове инфекције десни који су почели да се шире на друге делове тела, препоручена доза је 5 до 10 милиона јединица дневно.
• Инфекције листеријом: Када се зарази сЛистериа моноцитогенесузрокује менингитис (утиче на ткива око мозга и можданог стабла), назначена је доза од 15 до 20 милиона јединица дневно током две недеље. У случајевима када срце захвати срце, исти курс примене продужава се на четири недеље.
• Инфекција пастеурелом: Инфекције ове бактерије лече се са 4 до 6 милиона јединица дневно током две недеље.
• Хаверхилл грозница: Грозница и друге болести повезане са угризима животиња захтевају од 12 до 24 јединице дневно током три до четири недеље.
• Гонококна инфекција: У случајевима када је нелечена гонореја почела да се шири на друге телесне системе, пеницилин Г се примењује у дозама од 10 милиона јединица дневно, уз трајање терапије вођене тежином болести.
• Сифилис: Најчешће се користи када се сифилис почне ширити у мозак (стање звано неуросифилис), дозе од 12 до 24 милиона јединица дневно подељене су на два до четири милиона јединица свака четири сата током 10-14 дана.
• Менингококна инфекција: менингитис или септикемија која је последица бактерија,Неиссериа менингитидис, третира се са 24 милиона јединица дневно као 2 милиона јединица свака 2 сата.

Имајте на уму да се одређене дозе које ћете добити заснивају на овим смерницама, али на крају зависе од вашег лекара; оно што вама одговара можда не и некоме другом.

Измене

Дозирање пеницилина Г мораће бити прилагођено педијатријским пацијентима и онима који имају озбиљне проблеме са бубрезима. За децу се потребна количина лекова израчунава на основу телесне тежине детета, а ако је препоручена доза мања од милион јединица дневно, лекари вашег детета могу размотрити алтернативе.

Деца

Смернице за прописивање деце су следеће:

Озбиљна инфекција стрептококом / менингококом: Упала плућа, ендокардитис и друге тешке инфекције сојевима стрептококних и менингококних бактерија лече се са 150.000 до 300.000 јединица по килограму (кг) телесне тежине дневно у једнаким дозама на свака четири до шест сати (један кг је око 2,2 килограма). Трајање ће варирати у зависности од стања.

Менингитис услед пнеумокока / менингокока: Када се ове бактерије прошире на мождане овојнице, 250.000 јединица / кг / дан је назначено у подељеним, једнаким дозама свака четири сата током седам до 14 дана, у зависности од стања. Не сме се примењивати више од 12 до 20 милиона јединица дневно.

Ширење гонококних инфекција: Код деце теже до 45 кг, дозирање ће зависити од тога који је телесни систем заражен.

• Ако се нападну зглобови, што доводи до артритиса, назначено је 100.000 јединица / кг / дан у четири, подељене дозе током седам до 10 дана.
• Менингитис у овим случајевима захтева 250.000 јединица / кг / дан у једнаким дозама свака четири сата током 10 до 14 дана. Ова доза је иста за ендокардитис због гонококних бактерија, мада је трајање лечења продужено на четири недеље.
• Ако су ови симптоми присутни код деце изнад 45 кг, назначено је 10 милиона јединица дневно у четири подељене дозе, са трајањем у зависности од болести.

Конгенитални сифилис: Код деце након новорођенчета са сифилисом (стеченим од мајке током трудноће), индицирано је 200.000 до 300.000 јединица / кг / дан у подељеним дозама свака четири сата. Типично, ова терапија траје 10 до 14 дана.

Дифтерија: Као додатна терапија антитоксинима који се користе за борбу против ове инфекције и / или за спречавање да постану преносиоци, препоручује се 150.000 до 250.000 јединица / кг / дан у једнаким дозама на сваких шест сати током седам до 10 дана.

Хаверхилл / грозница са убодним стопама: У овим случајевима, назначена доза је 150.000 до 250.000 јединица / кг / дан у једнаким дозама свака четири сата током четири недеље.

Претходно постојећа бубрежна болест

Још једно прилагођавање које треба извршити је случај озбиљних проблема са бубрезима.

Клиренс креатинина је мера бубрежне функције. Ако је ова цифра изнад 10 мл / мин, то сугерише основну болест бубрега, а пуне дозе (као што је горе наведено) појачане су додатним половичним дозама сваких четири до пет сати.

Како узети и чувати

Пеницилин Г долази у течном облику и најчешће се даје или ИВ или ињекцијом. Ово се често даје у болници, мада ћете га у неким случајевима моћи узети код куће.

У оба случаја, лекар ће већ одредити потребну дозу, па ћете само морати да се придржавате било ког распореда и процедура. Нарочито ако овај антибиотик користите код куће, пажљиво обратите пажњу на упутства лекара о нези и администрацији и не устручавајте се да постављате питања која имате.

Ако сте овај лек добили код куће, вероватно ћете га добити у једном од два облика - у облику праха који треба мешати или као претходно помешани раствор.

Шта треба имати на уму? Ево брзе анализе:

• Складиштите смрзнуто: препоручује се да овај лек чувате у замрзивачу на температури од највише минус 20 Ц (минус 4 Ф), посебно у претходно помешаном течном облику.
• Отопите пре употребе: Отопите растворе на собној температури у пластичној посуди пре употребе. Након што се загреје, протресите посуду мало. Никада не користите микроталасну или друга средства за загревање раствора и немојте га поново замрзавати.
• Правилно мешање: Ако сте добили облик у праху који треба пре употребе помешати са течношћу, побрините се да имате јасан осећај како то правилно учинити.
• Прегледајте паковање: Не користите пеницилин Г ако осетите или видите цурење у амбалажи или ако видите знаке оштећења на излазном прикључку. Избаците ту дозу или је однесите у апотеку како бисте могли добити надокнаду.
• Складиштење отопљених раствора: Већ отопљени раствор се обично може чувати у фрижидеру до 14 дана.
• Пажљива примена: Припремите се за ИВ примену суспендовањем посуде са носача ушица, уклањањем штитника са излазног отвора на дну и причвршћивањем сета који се користи за администрацију (врло пажљиво придржавајући се датих упутстава).
• Нега комплета: Будите врло опрезни са административним комплетом и обавезно следите сва дата упутства. Ако приметите било какве знакове неовлашћених радњи или оштећења, немојте их користити.

Предозирање

Шта ако случајно узмете превише? Ако се предозирате пеницилином Г, можете имати низ симптома, укључујући узнемиреност, конфузију, халуцинације и нападе, међу осталим. Ово је хитна медицинска помоћ, зато потражите хитну медицинску помоћ.

Коначно, ако откријете да сте пропустили дозу, узмите нормалну што је пре могуће. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, можете је прескочити и вратити се на распоред. Никада не покушавајте да их удвостручите.

Последице

Као и код свих лекова, пацијенти који узимају пеницилин Г могу бити изложени низу нежељених ефеката, и уобичајених и озбиљнијих. Обавестите свог лекара о вашим нежељеним ефектима и потражите хитну медицинску помоћ ако имате озбиљне симптоме. Неке нежељене реакције су хитне медицинске помоћи.

Заједнички

Ако вам је прописан пеницилин Г, постоји шанса да ћете доживети било који од следећих нежељених ефеката:

• Пролив
• Мучнина
• Повраћање
• Бол или иритација у устима
• Промена боје језика
• Иритација на месту убризгавања

Озбиљно

Убедљиво најтежа нежељена реакција на пеницилин Г је озбиљан алергијски шок, који може бити смртоносан.

Поред тога, ако се јави неки од доле наведених симптома, одмах потражите медицинску помоћ:

• Осип
• Кошнице
• Свраб
• Црвена, отечена, мехурића или кожа која се љушти
• Грозница
• Пискање
• Затезање у грудима или грлу
• Проблема са дисањем
• Проблеми са гутањем / разговором
• Промукао глас
• Отицање у устима, лицу, уснама, језику или грлу

Поред тога, одмах потражите пажњу ако имате било шта од следећег:

• Неправилан или промењен рад срца
• Потешкоће са логичким размишљањем
• Слабост
• Вртоглавица / вртоглавица
• Утрнулост или трнци
• Краткоћа хлеба
• Чиреви у устима, грлу, носу или очима
• Реакције на кожи, попут црвене, отечене коже са мехурићима
• Црвене / надражене очи
• Грозница
• Језа
• Упаљено грло
• Убрзан рад срца
• Убрзано дисање
• Жутило коже или очију
• Болови у мишићима / зглобовима
• Бол у стомаку
• Нападаји
• Тешкоће са мокрењем
• Тешка дијареја са крвавом столицом, болови у стомаку, грчеви

Упозорења и интеракције

Као што је поменуто, најтежа нежељена реакција на пеницилин Г је алергијски шок, који може бити смртоносан. Ове реакције могу бити тренутне, са симптомима који се појаве у року од 20 минута од примене, или можете имати одложену реакцију у року од једне до две недеље.

На ефикасност овог лека може утицати и присуство других лекова или хемикалија у вашем систему.У ствари, познато је да многи лекови и супстанце на неки начин комуницирају са овим леком. Најчешћи од њих су:

• Ацетилсалицилна киселина (аспирин)
• Активни угаљ (угаљ)
• Адреналин (епинефрин)
• Албенза (албендазол)
• Б комплекс 100 (мултивитамински)
• Калцијум 600 Д (калцијум / витамин Д)
• Калтрат 600 + Д (калцијум / витамин Д)
• Левомицетин (хлорамфеникол)
• Цијанојект (цијанокобаламин)
• Цимбалта (дулоксетин)
• Дигокс (дигоксин)
• Фолиниц-Плус (мултивитамински)
• Хидрокортон (хидрокортизон)
• Ласик (фуросемид)
• Левотирокс (левотироксин)
• Метадоза (метадон)
• Парацетамол (ацетаминофен)
• Натријум фенитоин (фенитоин)
• Синтроид (левотироксин)
• Витамин Д3 (холекалциферол)

Добра вест за многе пацијенте је да током узимања овог лека не постоје ограничења у исхрани, а одрасли могу одговорно уживати у алкохолу. Да бисте осигурали потпуну ефикасност овог третмана, придржавајте се свог рецепта најбоље што можете; немојте престати узимати пеницилин Г без одобрења лекара и обавештавајте их о свом напретку.