Ако ћете примати хемотерапију током дужег временског периода или ако сте кандидат за трансплантацију крви или сржи, ваш лекар може препоручити централну линију или централни венски катетер (ЦВЦ). ЦВЦ се могу назвати и уређаји за венски приступ (ВАД).
ЦВЦ су катетери који се убацују у вене ваше руке или грудног коша и имају врх који се налази у великој вени близу вашег срца која се назива супериорна шупља вена. Ови катетери остају на месту дужи временски период и омогућавају здравственим радницима да вам дају лекове и производе од крви и узимају узорке крви без потребе да вам више пута боцкају вене.
Постоје три главне врсте ЦВЦ-а који се користе за пацијенте са раком крви: тунелиране линије, периферно уметнути ЦВЦ (ПИЦЦ линије) и имплантирани портови.
Цаиаимаге / Мартин Баррауд / ОЈО + / Гетти Имагес
Тунелирани ЦВЦ
Тунелирани ЦВЦ називају се различитим именима. Примери тунелираних ЦВЦ-а укључују Бровиац, Хицкман, Неостар, Леонард и Гросхонг.
Обично се тунелирани ЦВЦ убацују у хируршки пакет или у стерилну процедуру. Док ћете током увођења бити будни, лекар ће вам вероватно дати лекове који ће вам омогућити да се опустите и осећате удобност, као и локални анестетик за омамљивање подручја на којем ће катетер ући у тело.
Лекар који уводи катетер направиће вам два мала реза на грудима. Једна ће бити неколико центиметара изнад ваше брадавице (која се назива излазно место), а друга ће бити горе, испод ваше кључне кости (која се назива место улаза или уметања). Затим ће направити тунел испод коже између два реза. ЦВЦ се навоја од излаза до места уласка, а затим у вену испод кључне кости.
Тунел ће зарасти с временом и служи у две сврхе. Прво, бактеријама је тешко да се попну уз цев и уђу у крвоток, а друго, помаже им да катетер држе на месту.
Преко места ће се нанети облог, а катетеру ће бити потребно посебно испирање да би се одржао у добром стању. Ваш здравствени тим ће вам пружити едукацију о томе како да чувате тунелирани ЦВЦ када се вратите кући.
Периферно уметнути ЦВЦ (ПИЦЦ линија)
Често се сматра да су периферно уметнути ЦВЦ или ПИЦЦ линије врло велика интравенска места у руци. Међутим, иако су вам уметнути у руку, то су централни венски катетери, односно крај катетера лежи у великој вени близу вашег срца.
ПИЦЦ обично у стерилну процедуру убацује или специјализована медицинска сестра или лекар. Током уметања бићете будни и будни. Здравствени радник који уводи катетер обично ће утрнути подручје на унутрашњости вашег лакта или непосредно изнад њега, локалним анестетиком. Понекад ће ултразвуком користити поглед на вену. Тада ће ући у вену великом шупљом иглом и провући катетер кроз иглу у вену.
Када је катетер на месту, може се зашити или учврстити, тако да се случајно не извуче. Преко места ће се нанети завој. Ако идете кући са својим ПИЦЦ-ом, члан породице или неговатељ добиће образовање о нези катетера.
Имплантиране луке
Уграђени лукови, који се понекад називају порт-а-цатхс, мали су уређаји са причвршћеним катетером. Уређај се хируршки ставља испод коже, обично на горњи део грудног коша, а катетер се увлачи у венски систем. Када је уређај на месту, нема дела ЦВЦ-а који је изван тела; све се то налази испод коже.
Када дође време за вађење крви или давање лекова, ваша медицинска сестра ће приступити ЦВЦ-у помоћу посебне игле која пролази кроз вашу кожу и улази у луку. Неки пацијенти се жале на осећај штипања када се убаци игла.
Када имплантирани отвор није у употреби, није потребно преливање. Ако се кући вратите са луком, можда ћете морати редовно да се враћате у болницу или центар за рак како би се ЦВЦ испрао и одржавао.
Предности
- Мање забијања игле током вашег третмана
- Веће количине течности могу се дати брже
- Неки лекови толико иритирају мање вене вашег тела да се могу давати само путем ЦВЦ-а
Мане
- Са ЦВЦ-има се мора поступати пажљиво како би се спречиле инфекције и компликације
- Промене на слици вашег тела
- Уметање носи одређене медицинске ризике, као и код свих хируршких захвата
- Обично захтева одржавање и залихе код куће
Питања која треба поставити свом пружаоцу здравствене заштите
- Зашто ми треба ЦВЦ?
- Колико дуго очекујете да ће ми требати?
- Какво одржавање је потребно?
- Где могу добити залихе за то?
- Колика је цена уметања и одржавања овог уређаја?
- Који се нежељени ефекти очекују? Које би требало да ме брину?
- Коме да се обратим ако имам питања или недоумице?
Када треба да бринете због свог ЦВЦ-а?
Ако имате било који од следећих симптома или ситуација, одмах потражите медицинску помоћ:
- Изненадна отежано дисање
- Бол у грудима
- Сломљени или оштећени ЦВЦ или ЦВЦ који цури
- Помакнут или делимично померен ЦВЦ
- Грозница
- Црвенило, оток или пражњење на месту уметања
- Отицање врата, руке или лица
Доња граница
ЦВЦ могу олакшати многе аспекте лечења вашег рака крви. Они су дизајнирани за дуготрајну употребу и пружају здравственим радницима приступ великим крвним судовима у вашем телу. У ствари, неки третмани или терапије захтевају употребу ЦВЦ-а.
Иако на много начина посезање за ЦВЦ може бити згодно, они су такође портал из спољног света у ваш крвоток и са њима су повезани одређени ризици. Да бисте осигурали да ваш катетер буде доступан и сигуран за употребу када је потребно, пресудно је спречити инфекцију и знати како одржавати КВБ.
.jpg)
