Превенција анеуризми аорте

Руптура анеуризме аорте је медицинска криза. Око 80 процената оних који доживе руптуру анеуризме аорте не преживи.

Превенција анеуризми аорте заснива се на модификацији начина живота. А превенција руптуре анеуризме аорте захтева скрининг и, могуће, хируршку интервенцију за поправљање анеуризме.

Модификација животног стила

Фактори ризика, као што су породична историја и пол, не могу се контролисати. Међутим, неки од других фактора ризика за анеуризму аорте и анеуризму аорте могу се модификовати на начине који смањују ризик од развоја анеуризме аорте или од пуцања анеуризме ако је већ имате.

Анеуризма аорте, избочина у аорти, може настати услед дуготрајне васкуларне болести (болести крвних судова). Васкуларне болести карактеришу слабост, упала и атеросклероза (укрућење и отврдњавање) крвних судова, укључујући аорту.

Одређене промене начина живота могу смањити ваше шансе за развој ових проблема:

• Престаните пушити: Пушење је водећи фактор ризика за развој анеуризме аорте. Ако пушите, постоји висок ризик од развоја васкуларних болести. Што дуже наставите да пушите, ваша васкуларна болест ће постати све гора. Лекови намењени смањењу тежине васкуларних болести нису довољно моћни да се супротставе ефектима пушења ако наставите да пушите.
• Одржавајте здраву исхрану: Ваша исхрана утиче на ризик од атеросклерозе, због чега сте подложни развоју анеуризме аорте. Дијета са високим садржајем трансмасти, масти које се често налазе у прженој храни, доводи вас до великог ризика од развоја васкуларних болести.
• Редовно вежбајте: Доказано је да вежбање смањује штетне масти у вашем телу и подиже ниво здравих масти. Ово смањује ризик од развоја васкуларне болести која вас предиспонира на анеуризме аорте.
• Контролни стрес: Стрес је фактор који доприноси хипертензији која заузврат доводи до васкуларних болести. Иако стрес није увек главни фактор васкуларних болести, код неких људи он погоршава болест, узрокујући дубоко негативан утицај на здравље. Стратегије за контролу стреса се веома разликују, али могу бити прилично ефикасне и укључују читање, пажљивост, медитацију, духовну праксу, социјализацију и когнитивно реструктурирање.

Ако сте већ имали анеуризму аорте, спречавање њеног пуцања је од виталне важности. Модификације начина живота код куће заправо не могу спречити пуцање анеуризме. Међутим, најважнија ствар коју можете учинити да бисте спречили пукнуће анеуризме аорте је пружање рутинске медицинске неге.

Већина анеуризми аорте не узрокује симптоме, па вам скрининг и редовни лекарски прегледи пружају могућност дијагнозе у раној фази.

Лекови

Ако имате здравствена стања, попут високог крвног притиска, дијабетеса или атеросклерозе, која вас предиспонирају на анеуризме аорте, лечење ових стања може смањити ваше шансе за развој анеуризме аорте.

Постоје разни антихипертензивни лекови који се користе за смањење високог крвног притиска. Бројни су фактори, поред вашег крвног притиска, које ваш лекар узима у обзир при одабиру правих антихипертензивних лекова за вас, укључујући функцију срца и бубрега.

Блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ) и инхибитори ангиотензинске конвертазе (АЦЕ) - срчани лекови који утичу на способност ширења (ширења) крвних судова - успоравају опасно ширење аорте. Ово потенцијално може спречити пуцање анеуризме аорте.

Статини, класа лекова који се користе за снижавање холестерола, такође изгледа да благо смањују раст анеуризми аорте.

Поред тога, истраживањесугеришеда одређени антибиотици, попут доксициклина, могу инхибирати раст анеуризме.

Иако антибиотици имају много користи, дуготрајна употреба антибиотика може вас довести у ризик од резистенције на антибиотике, што вам отежава ефикасно лечење од бактеријске инфекције ако је развијете. Бројне мале, прелиминарне студије дале су охрабрујуће резултате у погледу ефекта употребе антибиотика на анеуризме аорте, али још увек су потребне веће студије.

Скрининг и посматрање

Процењује се да 300.000 Американаца има неоткривене анеуризме аорте, које су често мале величине и можда не узрокују никакве симптоме. Тестови скрининга могу се препоручити на основу фактора ризика.

Препоруке за скрининг

Обично се мале анеуризме откривају само током физичког прегледа или током теста снимања за неко друго стање. Америчка радна група за превентивне услуге препоручује ултразвучни скрининг за мушкарце који су између 65 и 75 година икада пушили. Селективни скрининг, који се заснива на индивидуалној анамнези и физичком прегледу, препоручује се мушкарцима који никада нису пушили и свим женама.

Ако имате малу анеуризму аорте или ако имате већу анеуризму, али ваше здравствено стање чини операцију високим ризиком, тада ће ваш медицински тим можда одлучити да је најбоље пажљиво посматрати своју анеуризму. Лекари вам могу заказати редовне физичке прегледе како би проверили ваше симптоме и надгледали да ли се анеуризма аорте може открити физичким прегледом.

Можда ће вам требати периодични ултразвук да бисте пратили било какав раст или промену облика или изгледа анеуризме аорте, као и да бисте проверили да ли цури.

Ако развијете било какве симптоме у време док се медицинска контрола ваше анеуризме аорте врши хитно, одмах се обратите лекару.

Спречавање руптуре

Хируршка или ендоваскуларна поправка анеуризми аорте које нису пукле често је неопходна да би се смањио ризик од руптуре. Препоручује се да се поправе анеуризме у силазној аорти веће од 5 цм до 5,5 цм у пречнику или које показују знаке раста.За узлазну аорту праг је 4,5 цм за поправку. То је зато што је већа анеуризма, већа је вероватноћа да ће пукнути.