Распоред имунизације за децу у Сједињеним Државама

Програми имунизације дизајнирани су за заштиту новорођенчади и деце од потенцијално опасних по живот болести пре него што су им изложени и док су најрањивија на инфекције. Препоручени распоред зависи од врсте вакцине, болести за коју је вакцина дизајнирана и старости у којој је најкориснија. Не препоручују се алтернативни распореди, јер могу децу довести у ризик. Иако се програми вакцинације могу разликовати од земље до земље, постали су уједначенији.

Док пођу у вртић, већина деце ће добити више доза од 10 вакцина како би их заштитила од 14 инфекција које је могуће спречити вакцином.

Распоред вакцинације за децу

Распоред имунизације који деци препоручују Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), Америчка академија за педијатрију, Америчка академија породичних лекара и Саветодавни комитет за имунизацију, наводи да док деца у Сједињеним Државама крену у вртић, они требало је да има:

• Вакцина против хепатитиса Б (ХепБ): Серије од три дозе при рођењу, 1 до 2 месеца и 6 до 18 месеци.
• Ротавирусна вакцина (РВ): било орално Ротарик (серија од две дозе након 2 месеца и 4 месеца)илиорални РотаТек (серија од три дозе на 2, 4 и 6 месеци).
• Вакцина против дифтерије, тетануса и пертусиса (ДТаП): Серија од пет доза са 2, 4, 6, 15 до 18 месеци и 4 до 6 година.
• Хаемопхилус инфлуензаевакцина типа б (Хиб): Избор серије са три дозе или четири дозе: АцтХИБ, Хиберик или Пентацел са 2, 4, 6 и 12 до 15 месециилиПедвакХИБ са 2, 4 и 12 до 15 месеци.
• Пнеумококна вакцина (ПЦВ13): Серије са четири дозе на 2, 4, 6 и 12 до 15 месеци вакцине Превнар 13. Деца са ризичним болестима срца или плућа такође добијају Пнеумовак 23 (ППСВ23) са 2 године.
• Вакцина против полиомијелитиса (ИПВ): Серије са четири дозе са 2, 4, 6 до 18 месеци и 4 до 6 година.
• Вакцина против морбила, заушњака, рубеоле (ММР): Серије од две дозе са 12 до 15 месеци и 4 до 6 година.
• Вакцина против варицеле (водене козице) (ВАР): Серија од две дозе са 12 до 15 месеци и 4 до 6 година.
• Вакцина против хепатитиса А (ХепА): Серија од две дозе са 12 месеци и од 18 до 23 месеца.
• Вакцина против грипа (ИИВ): Годишње почиње са 6 месеци, са две дозе одвојене најмање четири недеље за децу између 6 месеци и 8 година ако су имала мање од две претходне дозе вакцине, и само једну дозу ако су имала две претходне дозе вакцине против грипа. Такође доступан у облику спреја за нос (ЛАИВ) за децу стару од 2 године.

Остале вакцине се препоручују за узраст од 11 до 12 година:

• Вакцина против тетануса, дифтерије и пертусиса (ТДаП): Једна доза на 11 или 12 година.
• Менингококна вакцина: Двоструке дозе Менацтре или Менвео у 11 или 12 и поново у 16.
• Вакцина против хуманог папилома вируса (ХПВ): Серија од две дозе Гардасила 9 са најмање пет месеци између доза, започета између 9 и 14.

Комбиноване вакцине

Појединачне вакцине које штите од неколико болести одједном могу смањити укупан број ињекција које дете прими. Комбиноване вакцине укључују:

• Педиарик, комбинација ДТаП, дечје парализе и вакцине против хепатитиса Б, дата као серија од три дозе на 2, 4 и 6 месеци.
• ПроКуад, комбинација ММР и вакцине против варицеле, која се може давати са 12 месеци до 12 година. Међутим, пожељно је користити ПроКуад само као другу дозу у серији за ове вакцине у доби од 4 до 6 година, након почетне вакцине као прве дозе.
• Пентацел, комбинација ДТаП, полио и Хиб вакцина, дата у 2, 4, 6 и 12 до 15 месеци.
• Кинрик или Куадрацел, комбинација ДТаП и полио вакцине, дате у доби од 4 до 6 година да замене пету дозу ДТаП и четврту дозу полио вакцине.

Здравствене власти забринуте су да деца могу пропустити имунизацију због поремећаја око пандемије ЦОВИД-19. Важно је да родитељи и старатељи воде рачуна да деца не пропуштају или одгађају имунизацију.

Алтернативни распореди

Алтернативни распореди имунизације настали су због забринутости родитеља због броја вакцинација које деца добијају пре 2. године, као и због сигурности примања више вакцина одједном. Настојали су да спроведу имунизацију како би се позабавили овим проблемима, али већина педијатара и других здравствених радника и стручњака нису високо поштовани. Без обзира на то, две такве алтернативе се и даље промовишу:

• Кориснички оријентисан распоред вакцинација: Одлаже вакцинацију до навршених 2 године, уместо ДТап-а, препоручује појединачне вакцине против дифтерије, тетануса и хрипавца против тимразола - вакцине које нису доступне. Штавише, аутор сада уопште не препоручује вакцине и промовише многа веровања у супротности са медицинском науком.
• Алтернативни распоред вакцина др. Боба: Развио га је педијатар, др Роберт Сеарс, др. Мед., Овај распоред креће вакцине тако да дојенчад не узимају више од две одједном, што значи да ће им требати месечне ињекције. Такође одлаже вакцину против хепатитиса А и хепатитиса Б док деца не постану старија и препоручује појединачне ињекције оспица, заушњака и рубеоле уместо комбиноване ММР вакцине.

Препоручени распоред вакцина заснован је на томе када је дете највероватније изложено некој болести и када је његов имунолошки систем довољно зрео да одговори на вакцину. Измена овог распореда може довести дете у ризик баш када би могло и требало да буде заштићено. Такође, јер су многе вакцине у потпуности ефикасне само ако се дају у више доза, дете је мање заштићено ако одложи почетак распореда или пропусти или одложи дозе.

Штавише, да би се придржавао измењеног распореда, родитељ мора бити изузетно вредан, јер педијатри који не подржавају алтернативне распореде можда неће слати исте подсетнике као за стандардни распоред. Измењени распоред значи и више времена проведеног у чекаоници у ординацији педијатра, повећавајући шансе детета за излагање заразним болестима пре него што добије потпуну заштиту.

У чланку уПедијатрија,Доктор Паул Оффит, шеф Одељења за инфективне болести у Дечјој болници у Филаделфији, говори о бројним недостацима логике алтернативног распореда др Боба, а један од посебно проблематичних делова логике је да све док други родитељи имунизују своју децу по распореду, неимунизовано дете неће бити у опасности. Међутим, било је избијања ових болести у америчким државама када је превише родитеља донело исту одлуку.

Реч од врло доброг

Распоред вакцина дизајниран је тако да дете обезбеди у највећем могућем степену заштићено од заразних болести које се могу спречити. Препоручени распоред спречава болести које су у прошлости резултирале великим бројем деце која су била болесна, онеспособљена, парализована или су изгубила живот. Живот у друштву у којем су стопе вакцинације високе и поштују се распоред вакцина помаже у заштити све деце. Раније ретке болести могу циркулирати и изазвати избијање епидемије када је стопа вакцинације ниска, што доводи до невакцинисане деце у ризик.

Водич за дискусију о вакцинама

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.