Рак коже базалних ћелија (или карцином) обично је врло излечив, али ако се не лечи, може да изазове унакаженост и компликације. У већини случајева карцином базалних ћелија је врло излечив.
Необично је да карцином базалних ћелија узрокује смрт. Отприлике 2.000 људи у САД сваке године умре од базалног и сквамозног карцинома коже. У већини случајева људи који умиру од ових врста рака коже имају тенденцију да буду старији, имуносупресивни или нису идентификовали да имају рак коже до врло касне фазе.
АндреиПопов / иСтоцк / Гетти Имагес
Шта је карцином базалних ћелија?
Карцином базалних ћелија је најчешћи облик карцинома коже, јер се приближно 80% карцинома коже развија из базалних ћелија.Горњи слој коже (епидермис) има три врсте ћелија. Ћелије у доњем слоју епидермиса називају се базалним ћелијама.
Базалне ћелије се доследно деле да би створиле нове ћелије. Они замењују сквамозне ћелије, гурајући старе ћелије према површини коже, где одумиру и одлежу. Карциноми који започињу у овом доњем / базалном слоју ћелија коже називају се карцином базалних ћелија.
Карцином базалних ћелија обично се покреће оштећењем од ултраљубичастог (УВ) зрачења. Ово је најчешће због излагања сунцу или соларијума. УВ зрачење може оштетити базалне ћелије због чега се неконтролисано мењају и расту.
Карцином базалне коже може изгледати веома различито од особе до особе. Може се представити као отворена болна, љускава флека, сјајна кврга, црвена иритирана мрља, ружичасти израст, раст попут воштаног ожиљка или израст који се урони у центар. Понекад могу исцурити, избити кору или крварити
Како се то може разликовати, од пресудне је важности да лекар прегледа нове израслине, лезије, квржице, квржице или промене на кожи.
Врсте карцинома базалних ћелија
Постоји неколико врста карцинома базалних ћелија, укључујући:
- Нодуларни карцином базалних ћелија: Отприлике 60-80% свих карцинома базалних ћелија присутних на лицу и глави су нодуларни. Најчешћи је од подтипова. Познат је и под називом нодулоцистични карцином и представља се као сјајни, глатки чвор. Може имати удубљење у средини, са заврнутим ивицама, а често се види да крвни судови прелазе његову површину.
- Површински раширени карцином базалних ћелија: Најчешће се примећује на горњем делу тела, леђима и раменима, а чешћи је код млађих одраслих. Приказује се у облику плитких, љускавих, неправилних плакова који су ружичасте боје или сличне боји саме коже. Готово сви површно раширени карциноми базалних ћелија секундарни су због оштећења од сунца.
- Склерозирајући карцином базалних ћелија (ака морфоени базални ћелијски или инфилтрирајући рак коже базалних ћелија: Овај тип може бити изазов за дијагнозу. Најчешће се види на лицу, може изгледати као мали, воштани, бели ожиљак који се временом шири. опаснији или унакажавајући јер се често не препознаје као рак коже док не нарасте.
- Пигментирани карцином базалних ћелија: Најчешће се јавља код људи са тамнијим тоном коже, посебно Азијата. Пигментација се може наћи у различитим подтиповима карцинома базалних ћелија. Боја може бити тамно плава, тамно смеђа или црна.
Могуће је да истовремено можете добити више врста карцинома базалних ћелија. Ако имате један тип, то такође повећава ризик од добијања другог. Карцином базалних ћелија ретко се шири на друге делове тела.
Стагинг карцином базалних ћелија
Стагинг је важан за утврђивање да ли је ваш тип карцинома базалних ћелија озбиљан. Ваш план лечења зависиће од инсценације.
Говорећи да у већини случајева карцином базалних ћелија не захтева постављање стадија, јер се ретко шири. Стадирање је применљиво само ако је ваш рак веома велик или се проширио. Одређује колико је рак тежак и, према томе, како се лечи.
ТНМ систем се најчешће користи за стадијум рака:
- Тумор: Узима у обзир величину тумора и да ли се инфилтрирао у друге структуре у близини, попут костију.
- Чвор: Анализира да ли се рак проширио на лимфне чворове.
- Метастазе: Идентификује да ли се рак проширио на друге удаљене делове тела.
Инсценација
Фазе су нумерисане и степениране на следећи начин:
- Фаза 0: Рак се није проширио на дермис и налази се само унутар оригиналног тумора. Рак се налази само у оригиналном тумору на кожи. Такође је позната као Бовенова болест или карцином ин ситу. Ћелије рака налазе се тамо где су се развиле и нису се шириле.
- Фаза 1: Канцерогени тумор је широк 2 центиметра (цм) или мањи, са највише две карактеристике високог ризика. Можда се проширио на дермис, али не и изван коже.
- Фаза 2: Канцерогени тумор шири од 2 цм. Можда се проширио на дермис, али не и изван коже. Фаза 2 значи да су присутне и две или више карактеристика високог ризика.
- Фаза 3: Рак се проширио испод коже, али не и на удаљене органе. Могло се проширити на кости или лимфне чворове у локалном подручју.
- Фаза 4: Рак се проширио на удаљене органе, напао кичму или се проширио на лимфни чвор већи од 3 цм.
Карактеристике високог ризика
Ове карактеристике показују да је рак већег ризика:
- Дебео више од 2 милиметра (мм)
- Раст у доњем дермису
- Догодила се перинеурална инвазија (рак се проширио у простор око нерва)
- Почело на усни или уху
- Идентификовано је као врло ненормално када се посматра под микроскопом.
Оцењивање
- Оцена 1: Ниска оцена. Већина ћелија изгледа као нормалне ћелије.
- Оцена 2: Ћелије изгледају помало као нормалне ћелије.
- Оцена 3: Висока оцена. Ћелије изгледају врло ненормално.
Озбиљне компликације
Ако се карцином базалних ћелија не лечи, може се проширити преко кожног ткива, повећавајући се и у неким случајевима довести до унакажења. Иако ретка, може се проширити и метастазирати у друге делове тела, попут костију и плућа. Остале компликације базалног карцинома коже укључују:
- Ризик од поновног појаве
- Повећан ризик од развоја других врста карцинома коже
Може ли се карцином базалних ћелија излечити?
У великој већини случајева рак коже базалних ћелија може се излечити, стопе преживљавања су одличне; међутим, тачна статистика остаје непозната. За разлику од других карцинома, базални и сквамозноћелијски карциноми коже не прате регистар карцинома, па статистика није доступна.
У неким случајевима, базални рак коже може се поновити. Чини се да је ризик од рецидива повезан са врстом лечења која се користи за лечење карцинома. Истраживања су показала да је ризик од рецидива:
- Нешто више од 10% након хируршке ексцизије
- Нешто мање од 8% након електродезикације и киретаже
- Отприлике 7,5% након криотерапије
- Мање од 1% након Мохс микрографске операције
Опције лечења варирају у зависности од подтипа, стадијума и локације базалног карцинома коже. Опције лечења могу да укључују:
Лекови
Лекови који се користе укључују:
- Хемотерапија: Користи лекове против рака који се ињектирају у вену или дају орално у уста.
- Циљана терапија: Користи лекове који циљају делове ћелија карцинома.
- Имунотерапија: употреба лекова који подстичу ваш имуни систем да ефикасније идентификује и уништава ћелије рака
Локални третмани
Локални третмани укључују:
- Криотерапија: Течни азот се користи за замрзавање и убијање ћелија.
- Ласерска операција: Ласерско светло се концентрише кроз сноп да би испарило ћелије рака.
- Фотодинамичка терапија: Лек се наноси на кожу. Тада је кожа изложена специјалном уређају који емитује светлост неколико минута до неколико сати.
- Хемијски пилинг: Хемикалија се наноси на кожу убијајући туморске ћелије током неколико дана.
- Локална хемотерапија: Лекови за хемотерапију против рака наносе се директно на кожу.
- Модификатори имунолошког одговора: Дизајнирани су да појачају имунолошки одговор тела против рака. То може проузроковати његово смањивање и нестајање.
Хируршко уклањање
Хируршке методе укључују:
- Киретажа и електродезикација: Карцином базалних ћелија се струже са коже техником која се назива киретирање. Електродезикација тада користи топлоту да уништи све преостале ћелије карцинома.
- Мохсова микрографска операција: Уклања се врло танак слој коже, који укључује и тумор. Затим се овај узорак проверава под микроскопом. Ако ћелије рака остану, други слој се уклања и испитује. Овај поступак се понавља све док се под микроскопом више не виде ћелије карцинома.
- Широка ексцизија: Рак коже базалних ћелија уклања се хируршки, заједно са површином коже нормалног изгледа око њега.
Радиотерапија
Терапија зрачењем карцинома коже користи високоенергијске зраке или честице за убијање ћелија карцинома.
Превенција
Можете смањити ризик од развоја карцинома базалних ћелија предузимањем превентивних мера:
- Избегавајте сунце средином дана када је најјаче
- Када сте на сунцу, потражите хлад да бисте ограничили изложеност УВ зрачењу
- Носите крему за сунчање широког спектра током целе године - имајте на уму да не мора бити сунчано да би УВ зраци оштетили вашу кожу
- Предузмите додатне мере предострожности у близини воде, снега и песка. УВ зраци се могу одбити од њих, повећавајући могућност опекотина
- Носите заштитну одећу.
- Носите заштитне наочаре за сунце.
- Избегавајте соларијуме.
- Обезбедите заштиту деце од сунца.
- Редовно проверавајте кожу и пријавите промене лекару.
Упознајте своју кожу и редовно је проверавајте
Обратите пажњу на промене као што су:
- Кртица која мења облик, боју, величину, крвари или развија неправилну границу
- Ново место на кожи које се мења у величини, облику или боји
- Ране које не зарастају
- Нове кврге, квржице или места која не нестају
- Сјајне, воштане или ожиљне лезије
- Појавиле су се нове тамне мрље коже
- Грубе, црвене, љускаве, мрље на кожи
Ако приметите било какве промене на кожи, потражите савет од медицинског радника. Карцином базалних ћелија је врло излечив када се рано ухвати.
Реч од врло доброг
Карцином базалних ћелија може се разликовати од једне особе до друге. Због тога је важно редовно проверавати кожу и пријавити промене лекару. Рак коже може се лечити ако се открије рано, али се може проширити, проузроковати унакаженост или метастазирати ако се не лечи.
Базоцелуларни рак коже има одличне стопе преживљавања. С обзиром на то да ваша кожа рано хвата промене, прогностички изгледи након дијагнозе карцинома базалних ћелија су врло добри.
Најбољи начин да смањите ризик од развоја карцинома коже базалних ћелија је превенција. Заштитите се од штетних УВ зрака заштитним кремама, сунчаним наочарама и одећом што је више могуће.
.jpg)
