Операција имплантације пениса је операција у којој се протеза уграђује у пенис за лечење еректилне дисфункције која се не побољшава нехируршким лечењем. Ово је главни хируршки поступак који се ради да би се повратила сексуална функција. Ова операција се такође може подвргнути након фалопластике (пол који потврђује хируршку конструкцију пениса за трансродне мушкарце, трансмасцулине не-бинарне људе или цисгендер мушкарце који су изгубили пенис). Биће потребно неколико недеља да се опорави након имплантата пениса, а мораћете да научите како да користите имплантат након излечења од операције. Већина пацијената и њихови партнери задовољни су резултатима имплантације пениса.
ФатЦамера / Гетти ИмагесШта је операција имплантације пениса?
Операција имплантације пениса је постављање протезе у пенис. Протеза ће омогућити да пенис постане усправан, али неће повећати своју величину. Имплантат не би требало да умањи било какав осећај који осећате у пенису; није ни намењено повећању сензације.
Операција укључује општу или локалну анестезију и рез на пенису, тако да ваш хирург може да убаци уређај.
Постоје две врсте имплантата: надувавање и ненадувавање.
Имплантати на надувавање пенисаКористи резервоар напуњен течношћу
Ручна контрола како би пенис био усправан или млитав
Већи рез и обимнија хируршка манипулација
Једноставнији за употребу, али увек полу-регид
Једноставнија хирургија
Понекад може бити непријатније
Имплантати на надувавање
Имплантати пениса на надувавање не надувавају се ваздухом. Уместо тога, пуне се течношћу из резервоара који се уграђује у тело. Пумпа се обично уграђује у скротум.
Дводелни имплантати и тродијелни имплантати имају своје предности:
- Дводелни имплантати су једноставнији и лакши за употребу. Међутим, обично постоји компромис између чврстоће ерекције и тога колико пенис може постати млохав. Људи који имају дводелни имплантат имају тенденцију да буду задовољнији својим пенисом у млитавом или усправном стању, али не обоје. То је зато што мала величина једноделне пумпе за течност и резервоара не дозвољава главна прилагођавања.
- Тродијелни имплантати су, насупрот томе, нешто сложенији. Поред протезе и пумпе, они садрже и засебан резервоар.Додани делови омогућавају неколико предности. Млохави пенис је потпуно млитав, јер у пенису постоји вентил за отпуштање притиска када ерекција више није потребна. Додатни простор резервоара такође омогућава да ерекције овим уређајем буду чвршће од оних са дводелним имплантатом.
Имплантат пениса на надувавање треба пумпати у усправан положај притискајући пумпу, тако да ће резервоар послати течност у пенис. Пенис се може ручно испухати притиском који враћа течност назад у резервоар.
Имплантати без надувавања
Имплантати који се не надувају су полукруте епрувете које се могу савити у жељени облик.Пенис можете усмерити према доле за свакодневну употребу или га поставити за сексуалне односе.
Постоји неколико различитих врста имплантата који се не надувају са различитим компромисима. Неки нуде већу укоченост за секс. Међутим, то може довести до додатних нелагодности у другим временима.
Контраиндикације
Протеза пениса није погодна за свакога, а неки услови могу поступак учинити ризичним или мало ефикасним.
Ако имате инфекцију бешике, мораћете да одложите операцију док се инфекција не лечи и не реши. Ако иматехроничниинфекције бешике или карлице, међутим, овај поступак може бити лоше саветован; шансе за озбиљну хируршку инфекцију или контаминацију уређаја могу ову операцију учинити врло ризичном за вас.
Поред тога, имплантат пениса можда неће одговарати вама ако сте имали значајну трауму пениса или уретре (мале цеви кроз коју пролази урин) и оштећење није поправљено.
Ако имате полно преносиву болест са отвореним ранама, ви и лекар мораћете да се уверите да је у потпуности лечено и да нисте изложени даљим инфекцијама у пределу карлице пре ваше операције.
Потенцијални ризици
Постоје одређени ризици операција имплантације пениса, укључујући хируршке компликације и потенцијалне проблеме са неадекватном функцијом уређаја након што се постави.
Потенцијална постоперативна питања укључују:
- Инфекција
- Крварење
- Промене у сензацији пениса због оштећења нерва
- Повреда уретре
- Скраћивање пениса
- Проблеми са функцијом имплантата
Сврха хируршке интервенције на пенису
Имплантати пениса су врста лечења која може помоћи онима који имају еректилне проблеме, а који се могу јавити због низа проблема, укључујући старење, недостатак хормона и Пеироние-ову болест (болест у којој се влакнасто ткиво задебља у пенису).
Ови имплантати пружају крутост која омогућава онима који имају озбиљну еректилну дисфункцију пенетративни секс, оргазам и ејакулацију. Имплантати пениса неће помоћи онима који имају потешкоће са оргазмом и ејакулацијом који нису повезани са еректилном дисфункцијом.
Еректилна дисфункција се дијагностикује на основу ваше историје болести, физичког прегледа како би се утврдило да ли имате неке анатомске промене и, можда, хормонских тестова којима се мери тестостерон, јер низак тестостерон може допринети еректилној дисфункцији. Можда ћете имати и дијагностичке тестове за утврђивање могућих проблема који могу узроковати ваше еректилне проблеме, попут повећања простате, проблема са бешиком, болести кичме или тумора.
Имплантат пениса такође може помоћи људима који су имали фалопластику (пол који потврђује хируршку конструкцију пениса за трансродне мушкарце, трансмаскулине не-бинарне људе или цисгендер мушкарце који су изгубили пенис) код ерекције.
Конзервативни менаџмент
Нехируршки третмани еректилне дисфункције могу бити ефикасни за многе. Генерално је препоручљиво да испробате конзервативне терапије, попут оралних лекова, ињекција пениса или терапије ударним таласом, пре него што се узме у обзир протеза пениса. (Међутим, то обично није предуслов за операцију имплантације пениса након фалопластике.)
Можете размотрити неинвазивни уређај за помоћ у ерекцији, попут прстена пениса или вакуумске пумпе, који усисавањем повлачи крв у пенис. А спољне еректилне протезе могу послужити као удлага за време секса (што није уобичајена опција).
Како се лечи еректилна дисфункцијаКако припремити
Једном када одлучите да желите да имплантирате пенис, уролог ће вам разговарати о одабиру врсте имплантата која је најприкладнија за ваше стање, као и за ваше личне преференције. Обавезно добијте јасан преглед како ћете користити сваки док одлучујете који ћете изабрати.
Можете очекивати мали ожиљак од реза, а лекар ће вам показати тачно где ће вам бити ожиљак и где ће бити постављен имплантат.
Локација
Обавит ћете поступак у хируршкој операционој сали која се налази у болници или хируршком центру.
Имплантација пениса је амбулантна процедура, тако да ћете на састанак доћи од куће и вероватно се вратити кући истог дана операције.
Шта обући
Можете да носите било шта угодно на заказаном хируршком захвату; широке панталоне су добар избор, јер ћете имати завоје на карлици, а хируршко подручје ће вам натећи након операције.
Храна и пиће
Требало би да се уздржите од јела и пића после поноћи у ноћи пре операције.
Лекови
Лекар ће са вама разговарати о прилагођавању лекова. Генерално се саветује смањење или заустављање разређивача крви неколико дана пре операције. Такође ћете можда морати да прилагодите дозу било ког лека за дијабетес или противупалних лекова који редовно узимате. Следите упутства лекара.
Шта да донесем
Када идете на преглед за операцију, понесите личну карту, податке о медицинском осигурању и облик плаћања ако ћете платити део поступка.
Требало би да имате некога са собом ко вас може одвести кући након операције, јер ћете бити болни и можда гргги.
Пре-Оп промене животног стила
Не би требало да прилагођавате начин живота пре поступка.
Шта очекивати на дан хирургије
Укључићете се да бисте се регистровали за поступак и потписали образац за сагласност пре операције.
Можда ћете имати прелиминарне тестове крви, укључујући хемијски панел и комплетну крвну слику (ЦБЦ). Проблеми попут абнормалних нивоа електролита (мерених од стране хемијског панела) или високог броја белих крвних зрнаца могу сигнализирати акутну болест која може захтевати одлагање ваше операције.
Мораћете да одете у предхируршко подручје, где ћете се пресвући у хируршку хаљину. Провериће вам температуру, крвни притисак и пулс. Ваша медицинска сестра ће вам поставити интравенски (ИВ, у вену) катетер, највероватније у руку или шаку.
Ваш хирург ће вас прегледати и можда ће прегледати ваш пенис и околно подручје како би се осигурало да прије операције не буде проблема, попут инфекције.
Можда ћете добити једну дозу профилактичког ИВ антибиотског лека пре поступка како бисте смањили ризик од инфекције.
Од вас ће можда бити затражено да користите купатило пре него што вас одведу у операциону салу.
Пре хирургије
Једном када сте у операционој сали, мокраћни катетер ће вам бити постављен у уретру да сакупља урин током ваше операције. За неке људе је овај процес неколико минута непријатан, иако га многи људи не осећају.
Нећете моћи да осетите бол током ваше операције. Добићете лагане анестетичке лекове који се убризгавају у ИВ, а ово би требало да вас успава.
Поред лаког ИВ анестетика, постоје и друге методе контроле бола које се могу користити током операције имплантације пениса:
- Могли бисте имати и локалну анестезију, са отупљујућим лековима убризганим иглом око препона и пениса.
- Можда имате општу анестезију која укључује ИВ лекове који вас успављују и паралишу мишиће. Ако имате општу анестезију, поставићете цев за дисање у грло како бисте могли да имате механичку помоћ при дисању током операције.
Вероватно ће вам се током вашег поступка надгледати пулс, крвни притисак и засићеност кисеоником.
Током хирургије
Стидне длаке ће вам бити обријане, могуће како вам анестезија започиње. Ваш пенис, скротум и околина очистиће се антисептичним раствором.Хирург ће вам поставити застор преко тела, излажући само ваш пенис и мали део око њега где ће се извршити рез.
Ваш хирург ће извршити рез на кожи који може да се креће од 1 до 4 инча дужине, у зависности од тога колико је приступа потребно за уметање имплантата.
Типично се рез прави на врху вашег пениса у близини карличне кости на трбушној страни (страна окренута надоле када је пенис млитав и окренута нагоре када је пенис усправан). Рез се, међутим, може направити на леђној страни.
Ваш хирург ће пресећи ткиво испод коже како би приступио подручју иза вашег кавернозног тела. Ово је еректилно ткиво које пролази низ вентралну страну вашег пениса.
- Ваш хирург може нежно проширити подручје иза кавернозног тела хируршким уређајем.
- Ако имате ткиво ожиљака или израслине, можда ће их требати ресектовати.
- Ваш имплантат ће бити постављен директно иза кавернозног тела према страни која је дубље у вашем пенису и даље од ваше коже.
- Такође можете имати још један рез у близини скротума за постављање резервоара и пумпе ако имате протезу на надувавање.
Током вашег поступка, сва крварења морају бити добро контролисана, а крв у хируршком подручју мора бити прецизно уклоњена, тако да се неће накупити у вашем пенису након затварања реза.
Када се процедура заврши, поставиће се шавови за затварање дубоких слојева који су пресечени и други сет површинских шавова за затварање коже. Хируршко подручје ће се очистити и прекрити завојима и газом.
Ваш ИВ лек за анестезију ће бити заустављен. Ако сте имали општу анестезију, она ће бити обрнута и уклониће вам цев за дисање. Медицински тим побринуће се да самостално дишете пре него што изађете из операционе сале и одете у подручје послеоперативног опоравка.
После хирургије
Можда сте и даље заостали од анестетика док сте у постоперативном подручју.
Имаћете уринарни катетер на месту отприлике 12 до 24 сата након операције. Ваш медицински тим ће пазити на прекомерну количину крви у урину или на замућеност (знак инфекције).
Тим медицинског тима надгледаће ниво вашег бола док се анестетик исцрпљује и по потреби ће вам давати лекове за бол.
Када постане јасно да сте стабилни, бићете послани кући, вероватно са још увек постављеним катетером.
Можда ћете добити рецепт за лекове против болова, антибиотике и лаксатив који ћете узимати по повратку кући.
Опоравак
Биће потребно неколико недеља да се потпуно опоравим од имплантације пениса.
У првих неколико недеља након операције, имаћете оток и бол у пенису и око њега. Ваш медицински тим ће вам објаснити шта је нормално, а шта не.
Можда ћете морати да идете на контролни састанак дан након операције, како бисте могли да уклоните катетер. Тренутно ће се проверити и ваше хируршко подручје како би се осигурало да отицање опада.
Након неколико недеља уклонићете шавове. Лекар ће вас обавестити када можете да започнете са нормалним активностима и да користите имплантат пениса за сексуалне активности.
Исцељење
Док се опорављате, мораћете да водите рачуна о својој хируршкој рани. Добићете упутства у вези са чишћењем ране и потребом да је одржите сувом.
Затвор може појачати бол, а можда ћете требати узети лаксатив да столица остане мекана. Такође ћете морати да следите упутства у вези са правилним чишћењем након пражњења како бисте спречили контаминацију хируршке ране.
За смањење отока можете користити пакет леда. Пазите да не стављате пакет леда директно на кожу. Ако је потребно, можете узимати лекове против болова како је прописано. Важно је да узимате и антибиотике које је прописао лекар; не заустављајте курс рано чак и ако се осећате добро.
Знаци постоперативних компликација на које бисте требали пазити укључују:
- Повећавање отока
- Крв у урину
- Облачан урин
- Болно мокрење
- Повећавање болова у хируршком подручју
- Топлина, црвенило или нежност
- Грозница или језа
Суочавање са опоравком
Мораћете да се одмарате у кревету неколико дана након операције, али лекар ће вам препоручити да шетате око 15 минута неколико пута дневно како бисте спречили компликације неактивности, попут инфекције бешике, крвних угрушака или раница под притиском. У то време може вам помоћи додатна помоћ око куће.
После неколико дана можете ходати даље према толеранцији и према упутствима лекара.
Коришћење имплантата
Мораћете да научите како да користите своју протезу. Овај поступак је сложенији ако имате уређај на надувавање.
Добићете упутства од медицинског тима и требали бисте поставити сва питања како бисте били сигурни да у потпуности разумете шта треба радити. Неке протезе на надувавање захтевају припрему надувавањем сваког дана неколико недеља пре него што буду спремне за употребу.
Од вас ће се можда затражити да медицинском тиму покажете употребу уређаја како бисте били сигурни да га правилно користите. Такође бисте могли да позовете свог партнера са собом на овај састанак како би били свесни шта је у питању.
Могуће будуће операције
Генерално, операција имплантације пениса намењена је једнократној процедури. Међутим, некима којима се угради имплантат требаће замена или ревизија у неком тренутку у будућности ако имплантат измакне или оштети, на пример услед трауматичне повреде.
Ако имате хируршку компликацију, попут оштећења било ког дела у или око пениса или озбиљне инфекције, можда ће вам требати додатна операција да бисте решили проблем.
Прилагођавање животног стила
Након излечења, требало би да будете у могућности да се бавите сексуалним активностима и нормалним физичким активностима.
Како започнете сексуалне активности са имплантатом, упознаћете се са временом, величином и чврстоћом ерекције. Такође можете размотрити да о тим променама и прилагођавањима разговарате са својим партнером.
Реч од врло доброг
Ако размишљате о протези пениса, разговарајте са лекаром који је упознат са ризицима и предностима ове операције. Пре одабира ове операције важно је разговарати о потенцијалним нежељеним ефектима и мање инвазивним алтернативама. Такође је добра идеја да истражите различите врсте имплантата док разматрате овај поступак.
