Хистероскопија пружа лекару могућност да погледа унутар материце. Хистероскоп је танак инструмент сличан телескопу који се у материцу уводи кроз вагину и грлић материце. Овај алат често помаже лекару да дијагностикује или лечи проблем материце.
Хистероскопија је мања операција која се изводи или у ординацији вашег лекара или у болници. Може се извести са локалном, регионалном или општом анестезијом - понекад није потребна анестезија. За овај поступак постоји мали ризик за већину жена.
Веривелл / Баилеи МаринерКористи
Хистероскопија може бити дијагностичка или оперативна.
Дијагностичка хистероскопијакористи се за дијагнозу неких абнормалности материце, а може се користити и за потврђивање резултата других тестова као што је хистеросалпингографија (ХСГ). Остали инструменти или технике, попут дилатације и киретаже (Д&Ц) и лапароскопије, понекад се користе заједно са хистероскопијом.
Дијагностичка хистероскопија се може користити за дијагнозу одређених стања као што су абнормална крварења из материце, неплодност, поновљени побачаји, адхезије, тумори миома, полипи или за лоцирање расељених интраутериних уређаја (ИУД).
Аноперативна хистероскопијаможе се користити, уместо отворене абдоминалне хирургије, како за дијагнозу, тако и за лечење одређених стања као што су адхезија материце, септуми или миоми који се често могу уклонити хистероскопом.
Хистероскоп се понекад користи са другим инструментима као што је ресектоскоп за лечење неких случајева абнормалних крварења; међутим, након овог поступка, познатог као аблација ендометријума, жене више не могу имати децу, па то није опција за жене које желе будућу трудноћу.
Аблација ендометријума је поступак којим се уништава слузница материце. Ресектоскоп је инструмент сличан телескопу са жичаном петљом, ваљком или врхом ваљкастог цилиндра на крају. Електрична струја на крају врха користи се за уништавање слузнице материце. Овај поступак се обично изводи у амбулантним условима.
Када треба да се изведе?
Најбоље време за хистероскопију је током прве недеље или отприлике после менструације. У то време ваш лекар најбоље може да прегледа унутрашњост материце.
Припрема
Ако имате општу анестезију у болници, рећи ће вам да не једете и не пијете ништа одређено време (обично после поноћи претходне ноћи) пре поступка.
Рутински лабораторијски тестови могу се наручити и за жене које врше хистероскопију у болници. Од вас ће се тражити да испразните бешику, а вагинално подручје ће се очистити антисептиком. Понекад се наручи лек који вам помаже да се опустите. Даље ћете бити спремни за анестезију:
- Локална анестезија: Примит ћете ињекцију анестетика око грлића матернице да бисте га утрнули, с овом врстом анестезије остајете будни и можете осјетити грчеве.
- Регионална анестезија: Лек се убризгава кроз иглу или цев у доњи део леђа који блокира живце који примају сензацију из карличне регије. Будни сте са овом врстом анестетика, али не осећате неугодност. Регионална анестезија назива се и кичменом или епидуралном.
- Општа анестезија: Нећете бити свесни током хистероскопије када се користи општа анестезија. Маска преко уста и носа вам омогућава да удишете мешавину гасова. Једном када сте под анестезијом, цев вам се може уметнути у грло како би вам помогла да дишете.
Ваш лекар ће одредити која врста анестезије је за вас најбоља на основу разлога за вашу хистероскопију. Не заборавите да постављате питања ако се нешто односи на ваш поступак или ако је анестезија нејасна.
Током поступка
- Отвор грлића материце можда ће бити потребно проширити или проширити помоћу посебних инструмената.
- Хистероскоп се убацује кроз вагину и грлић материце у материцу.
- Даље, течност или гас се обично пуштају кроз хистероскоп да би проширили материцу, тако да ће лекар имати бољи поглед изнутра.
- Извор светлости просијан кроз хистероскоп омогућава вашем лекару да види унутрашњост материце и отворе јајовода у матерничкој шупљини.
- Ако је потребна операција, кроз хистероскоп се убацују мали инструменти.
Понекад се истовремено користи лапароскоп за преглед спољашности материце. Када се то догоди, гасу као што је угљен-диоксид или азот-оксид дозвољено је да тече у стомак. Плин проширује стомак тако да лекар лакше види органе. Већина гаса се уклања на крају поступка. Лапароскопски поступак радиће се у болничким условима.
После Поступка
Пацијенти који су примили локални анестетик обично могу ићи кући убрзо након поступка. Они који су имали регионалну или општу анестезију захтевају дужи период посматрања пре пуштања, али обично могу кући истог дана.
Неки пацијенти могу да доживе бол у рамену након лапароскопије или када се гас користи за проширење материце. Једном када се гас упије, нелагодност би требало брзо да се повуче. Можете се осећати несвестице или болесне, или можете имати лагано вагинално крварење и грчеве током 1-2 дана након поступка.
Када назвати свог доктора
Обратите се свом лекару ако вам се након хистероскопије развије било шта од следећег:
- Грозница
- Јаки болови у стомаку
- Јака вагинална крварења или пражњења
Ризици
Хистероскопија је прилично сигуран поступак. Проблеми који се могу јавити у мање од 1% случајева, али укључују:
- Повреда грлића материце или материце
- Инфекција
- Јако крварење
- Нежељени ефекти из анестезије
Иако се понекад користи општа анестезија, у већини случајева то није потребно. Хистероскопија омогућава лекару да види унутрашњост материце и помаже у тачној дијагнози неких медицинских проблема. Поступак и време опоравка су обично кратки.
