Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције

Акутна бубрежна инсуфицијенција, данас позната као акутна повреда бубрега (АКИ), нагли је и често привремени губитак функције бубрега. То је стање које се брзо развија током неколико сати или дана и обично се јавља код људи који су критично болесни и већ су у болници.

Како бубрези престају да функционишу, отпадни производи намењени филтрирању из крви почињу да се накупљају, покрећући низ симптома укључујући смањено мокрење, мучнину, умор, отежано дисање и отицање услед задржавања течности.

Неки случајеви АКИ имају само суптилне симптоме који се једва осећају. Други могу бити озбиљни и чак опасни по живот.

Чести симптоми

Акутна бубрежна инсуфицијенција, сада позната као акутна повреда бубрега (АКИ), не изазива увек симптоме и може се открити само лабораторијским тестовима или наглим променама у урину.

Када се симптоми појаве, то чине у року од недељу дана од оштећења или повреде, а понекад и за неколико сати.

Многи карактеристични симптоми АКИ повезани су са стањем познатим као уремична енцефалопатија, у којем акумулација урее, креатинина и других супстанци у крви покреће поремећаје у мозгу, утичући не само на телесне функције, већ и на менталне процесе.

Остали симптоми су узроковани неравнотежом нивоа калијума или течности који директно утичу на срце, циркулацију и крвни притисак.

Уобичајени знаци и симптоми АКИ могу да укључују:

• Смањен излаз урина
• Отицање ногу, чланака и стопала (едем)
• Краткоћа даха (диспнеја)
• Умор
• Губитак апетита
• Мучнина и повраћање
• Неправилан рад срца (аритмија)
• Бол или притисак у прсима
• Лако или необично крварење (узроковано ниским нивоом тромбоцита)
• Конфузија
• Нападаји
• Кома

Тешки случајеви могу довести до смрти, углавном због компликација сепсе, респираторне инсуфицијенције или отказивања више органа.

Ризик од смрти је већи ако је отказивање бубрега изазвано траумом, инфекцијом или операцијом (углавном кардиоваскуларном хирургијом).

Преренални АКИ симптоми

Акутна повреда бубрега може се јавити из било ког броја разлога, али се широко класификује као преренална (узрокована смањеним протоком крви у оба бубрега), суштинска (узрокована оштећењем бубрега) или постренална (најчешће због зачепљења уринарног тракта) ).

Иако ће сваки од њих довести до истог исхода - накупљања токсичног отпада у телу - основно оштећење носиће свој сет симптома, од којих би се АКИ сматрао компликацијом.

Најчешћи узроци пререналних узрока АКИ (такође познатих као преренална азотемија) су тешка дехидратација, срчана инсуфицијенција и цироза јетре, што све може смањити проток крви у бубрезима.

Основни узроци се често могу разликовати по симптомима.

Примери овога укључују:

• Тешки симптоми дехидратације могу укључивати удубљене очи, суву кожу, смањену еластичност коже, сува уста и очи, убрзан рад срца (тахикардија) и вртоглавицу или вртоглавицу када стојите или седите (ортостатска хипотензија).
• Симптоми затајења срца могу укључивати испупчене вратне вене, звукове пуцања или звецкања у плућима (плућни рале), тахикардију, лупање срца, отежано дисање у лежећем положају, отицање стомака (асцитес) и упорни кашаљ или пискање са флегмом ружичастог нијанса .
• Симптоми цирозе јетре могу укључивати асцитес, жутило очију и коже (жутица), паукове вене (паук ангиом), урин са мирисом слатког или амонијака и набрекле вене на површини стомака које зраче из пупка (цапут медусае).

Сопствени симптоми АКИ

Најчешћи узрок суштинске АКИ је оштећење бубрега повезано са таквим стањима као што су гломерулонефритис, акутна тубуларна некроза и акутни интерстицијски нефритис.

Међу неким од симптома који разликују:

• Гломерулонефритис, запаљење крвних судова у бубрезима, може да изазове симптоме попут ружичастог или крвавог урина (хематурија), пенушавог урина од вишка протеина (протеинурија) и отока лица, руку, стопала и стомака.
• Акутна тубуларна некроза (АТН), стање у којем бубрежна ткива почињу да умиру од недостатка кисеоника, може се манифестовати таквим симптомима као што су дубоки и трајни болови у мишићима, грчеви у мишићима, осећај игала (неуропатија), генерализовани оток тело, и конфузија или делиријум.
• Акутни интерстицијски нефритис (АИН), оток ткива између тубула бубрега (често узрокован реакцијом лека или аутоимуном болешћу), може бити праћен повишеном температуром, хематуријом, генерализованим отоком тела, повраћањем, конфузијом и осипом ( ако је повезано са дрогом).

Постренал АКИ симптоми

Најчешћи узрок постреналне АКИ је опструкција уринарног тракта коју може проузроковати повећана простата (бенигна хиперплазија простате), бубрежни каменци, камен у бешици или рак бубрега, бешике или простате.

• Симптоми бенигне хиперплазије простате (БПХ) укључују дриблинг након мокрења, прекомерно мокрење ноћу (ноктурија), често мокрење, осећај непотпуног чишћења бешике, упорни нагон за мокрењем (уринарна хитност) или слаб проток урина.
• Симптоми каменаца у бубрезима и бешици укључују интензиван бол у доњем делу стомака или бока, хематурију, мутни урин, осећај сагоревања током мокрења (дисурија), отежано мокрење и бол или нелагодност у тестисима или пенису код мушкараца.
• Симптоми рака могу укључивати губитак тежине, хематурију, дисурију, уринарну хитност, слаб проток мокраће, немогућност мокрења, болове у доњем делу леђа на једној страни и болове у костима.

Када се обратити лекару

Иако АКИ можда неће узроковати симптоме и открити га само приликом процене неповезане болести, постоје одређени знаци и симптоми који могу указивати на акутну инсуфицијенцију бубрега.

Када назвати свог доктора

Потражите медицинску помоћ ако имате следеће симптоме:

• Повећано задржавање воде са отицањем ногу, лица или руку
• Изненадна отежано дисање
• Нагли умор или изразите промене нивоа енергије
• Смањен урин, често са врло тамним урином
• Лака модрица
• Упорна вртоглавица и вртоглавица

Иако ове симптоме може изазвати било који број медицинских стања, ниједан се не сме сматрати „нормалним“. Важно је да их одјавите.

С друге стране, требали бисте одмах потражити хитну помоћ ако имате било шта од следећег:

• Промене на нивоу свести, укључујући екстремну поспаност, потешкоће са буђењем или несвестицу
• Бол у грудима
• Отежано дисање
• Јака мучнина и повраћање
• Немогућност мокрења
• Јака крварења било које врсте