Медицинска средства за стимулацију нерва за главобољу мигрене

Данас постоји више могућности за управљање мигреном него икад раније. Све је већи број медицинских уређаја који помажу у спречавању главобоље и ублажавању болова утичући на неуронску активност у мозгу. Познати су као неуромодулациони уређаји. Међу предностима таквих неуромодулационих уређаја је одсуство нежељених ефеката лекова, укључујући главобољу због прекомерне употребе лекова.

ФДА је уклонила три од ових уређаја и већ се користе. Неки захтевају рецепт, али неки су доступни без рецепта (ОТЦ). Ови уређаји користе различите приступе утицаја на неуронску активност и познати су као е-ТНС, сТМС и неинвазивна стимулација вагусног нерва.

Ако сте заинтересовани за нефармацеутски приступ управљању мигреном или једноставно тражите алтернативу тренутном лечењу, разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли је ова опција можда права за вас.

Водич за дискусију о лекару мигрене

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Спољна стимулација тригеминалног нерва (е-ТНС)

Продан под робном марком Цефали, е-ТНС уређај заснован је на технологији која се назива транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС), а која се често користи у поставкама физикалне терапије за ублажавање леђа и других болова. Цефали је био први неуростимулатор који је одобрила ФДА за превенцију мигрене. Сада је одобрено за лечење и спречавање мигрене. Доступно је без рецепта.

Шта је то: Цефали је уређај у облику дијаманта величине длана, који се магнетно поставља на самолепљиву електроду смештену у средини чела.

Како то функционише: Уређај генерише мале импулсе електричне енергије који стимулишу тригеминални нерв, који игра улогу у мигренским главобољама.

Ефикасност: Цефалијева мала клиничка испитивања открила су да уређај смањује учесталост мигрене код значајног дела људи. Испитивања су пронашла врло мало штетних ефеката, што га чини добром опцијом за људе који траже не-фармацеутску превенцију мигрене.

Суђење за процену ефекта Цефали-а на смањење нивоа болова током мигрене показало је да је 59% од 99 учесника имало мање болова након једног сата ношења уређаја.

Нежељени ефекти и контраиндикације: У Цефалијевој студији, само четворо људи који су користили Цефали имали су мање нежељене ефекте. Троје нису могли да толеришу осећај уређаја на челу, а један је осетио мучнину.У анкетама су неки људи пријавили умор током и после третмана, главобољу након сесије и иритацију коже.

Једнопулсни транскранијални магнетни стимулатор (сТМС)

СТМС уређај је одобрио ФДА за лечење мигрене са ауром и мигрене без ауре. Продаје се под брендом еНеура и доступан је само на лекарски рецепт.

Шта је то: еНеура сТМС мини је правоугаони уређај који је закривљен за држање затиљка док се држи обема рукама. Садржи магнет који је укључен за импулс у делићу секунде. Овај моћан уређај можете изнајмити по три месеца.

Како то функционише: Примарни узрок визуелне ауре која претходи мигрени је талас необичне електричне активности у мозгу, феномен познат као кортикална депресија (ЦСД). СТМС уређај користи импулсе магнетне енергије да поремети овај талас.

Ефикасност: У студији која је довела до тога да је ФДА одобрила сТМС, људи који су имали мигрену са ауром подељени су у две групе. Један скуп испитаника добио је сТМС уређај, а друга група лажни уређај. Обе групе су речене да користе свој уређај до три напада мигрене током тромесечног периода. Нико од испитаника није знао који уређај користи.

Два сата након третмана, људи који користе сТМС уређај доживели су знатно веће олакшање од оних који су користили лажни уређај. Такође је вероватније да ће бити безболни 24 сата и 48 сати након лечења. Штавише, учесници који су имали умерени до јаки бол у глави и користили су стварни уређај имали су веће олакшање код других симптома мигрене као што су мучнина, фотофобија (осетљивост на светлост) и фонофобија (осетљивост на буку) од оних који су користили лажни уређај.

Нежељени ефекти и контраиндикације: Могући нежељени ефекти употребе сТМС-а су тренутна вртоглавица и шум у ушима током лечења. Људи који не би требало да користе уређај су они који су раније имали нападе или имају металне имплантате у глави, врату или горњем делу тела, попут пејсмејкера ​​или дефибрилатора.

Обавестите свог лекара о свим вашим постојећим условима како бисте били сигурни да можете користити неуромодулациони уређај.

гаммаЦоре неинвазивни стимулатор вагус нерва

Првобитно намењен лечењу кластер главобоље, гаммаЦоре Саппхире је сада одобрен за ФДА за лечење и спречавање мигрене код одраслих.

Шта је то: То је ручни уређај отприлике величине паковања карата и на једном крају има две подстицајне површине, дизајниране да се држе уз кожу у близини вагусног нерва (на врату).

Како то функционише: Вагусни нерв игра значајну улогу у регулисању осећаја бола. ГаммаЦоре Саппхире стимулише овај нерв, блокирајући на тај начин сигнале бола изазване мигреном.

Ефикасност: У једној студији, у поређењу са учесницима који су користили лажни уређај, они који су користили гаммаЦоре Саппхире у року од 20 минута од почетка мигрене вероватније ће бити безболни 30 минута и 60 минута након напада.

Нежељени ефекти и контраиндикације: Привремени нежељени ефекти које су пријавили људи који користе гамаЦоре укључују нелагодност и црвенило на месту употребе, вртоглавицу и пецкање. ГаммаЦоре уређај није проучаван код деце или жена које су трудне и не сматра се безбедним за људе који имају имплантабилни медицински уређај, каротидну атеросклерозу или који су имали цервикалну ваготомију (операција пресецања вагусног нерва у врат).

Реч од врло доброг

Храбри нови свет неуростимулације можда ће трансформисати управљање мигреном и другим врстама главобоље како се уређаји настављају развијати. Имају предност у односу на фармацеутске третмане јер не узрокују нежељене ефекте или опорављене главобоље. Међутим, ови уређаји могу бити скупи и нису увек покривени здравственим осигурањем.