Зглобна хируршка интервенција

Операција замене зглоба сматра се крајњом опцијом лечења за ублажавање болова од артритиса и враћање функције погођеног зглоба. Конзервативније могућности лечења обично се покушавају пре него што се препоручи операција. Операција замене зглоба препоручује се када бол више није добро контролисан, а оштећење зглобова значајно утиче на квалитет живота.

Шта је хируршка замена зглоба?

Замена зглоба укључује следеће кораке:

• Хрскавица се уклања са обе стране зглоба.
• Погођени зглоб се поново обнавља протезом, која је нови зглоб направљен од металних и пластичних компонената.

Другим речима, ортопедски хирург вади оштећени зглоб и ставља нови, вештачки. Теоретски, било који зглоб у телу може бити замењен, али већина операција замене зглобова укључује колено и кук.

Од чега је направљена замена зглоба?

У последње три деценије развијени су нови материјали за имплантације и побољшане хируршке технике замене зглобова. Иако протеза може бити израђена од метала или метала и пластике, такође се може зацементирати супстанцом сличном ињекционој маси, која није цементирана или комбинацијом обоје да би се постигла фиксација. Типично се цементирана протеза користи код старијих људи. Верзија која није цементирана прикладнија је за млађе, активне људе. То је зато што је потребан добар квалитет костију како би кост могла да израсте у протезу да би је осигурала.

Зглобне протезе се обично састоје од легура титана и кобалт хрома. Новији материјал који се користи назива се тантал - мекани, високо порозни метал. Крутост тантала упоређује се са костима. Пре неколико година биле су популарне керамичке протезе. Састав протезе за замену зглоба се непрестано побољшава и као резултат тога трају дуже. Нови зглобови трају око 10 до 15 година, тако да, у зависности од старости пацијента, ревизије, а можда и вишеструке ревизије су вероватне за млађе пацијенте.

Колико је честа операција замене зглоба?

Отприлике 435.000 одраслих у Сједињеним Државама сваке године замене кук или колено. Број расте сваке године због старења становништва и солидног успеха хируршке замене зглобова.

Како знати да ли вам је потребна замена зглоба? Поставите себи следећа питања:

• Да ли сам пробао лекове и друге конзервативне могућности лечења против болова?
• Да ли имам непрестане болове у захваћеном зглобу?
• Да ли имам значајних потешкоћа са уобичајеним свакодневним активностима, као што су ходање, пењање степеницама, кување, чишћење и још много тога?
• Да ли је мој квалитет живота трпео због болова од артритиса и оштећења зглобова?

Ако на већину или на сва питања одговарате са „да“, обратите се свом лекару. Можда сте кандидат за операцију замене зглоба.

Које су предности хируршке замене зглобова?

Типично, пацијенти који су имали операцију замене зглоба враћају се нормалним свакодневним активностима и добро функционишу. Пацијенти који су се бавили спортом пре него што им је била потребна операција, вероватно могу да учествују у спортовима са малим утицајем након операције.

Физичка терапија и посвећен програм рехабилитације важни су за успешан исход операције. Исход и брзина опоравка након операције замене зглоба зависе од:

• ниво активности пре операције
• целокупно опште здравље
• тежина и трајање физичког оштећења пре операције
• врста хирургије (тј. цементирана, нецементирана, минимално инвазивна)
• однос према опоравку и мотивацији

Да ли су могуће компликације код хируршке замене зглоба?

Више од 90% пацијената са заменом зглобова има успешан исход. Међутим, постоји могућност компликација код било које операције. Важно је знати шта су и да ли се могу лечити. Могуће компликације укључују:

• инфекција
• угрушци крви
• отпуштање протезе
• ишчашење
• повреда нерва или крвних судова у близини протезе
• проблеми са анестезијом

Да ли је опоравак исцрпљујући?

Већина пацијената започиње физикалну терапију дан након операције. Неки ће се кући вратити за три до пет дана, док ће други можда провести време у рехабилитационом центру фокусирајући се на физикалну терапију и осамостаљивање. Постоји неколико физичких ограничења током пост-оперативног периода, која имају за циљ неомештање нове протезе. Пацијент мора бити посвећен режиму вежбања и поштовању ограничења. Посао хирурга је готов кад изађе из операционе сале. У том тренутку, посао за пацијента тек почиње.

Људи се често питају о дужини времена потребног за потпуни опоравак након операције замене зглоба. Одговор је донекле променљив, што омогућава врсту изведене операције, да ли су се развиле компликације и физичка и емоционална улагања пацијента. Пацијент треба да очекује да ће ојачати и постати покретнији током два до три месеца. Бол ће се временом такође смањивати.