Да би се разумео АНА тест крви (тест антинуклеарних антитела), важно је прво разумети различите врсте антитела.
- Антитела су протеини које производе беле крвне ћелије, које нормално циркулишу у крви да би се одбраниле од страних освајача, попут бактерија, вируса и токсина.
- Аутоантитела, уместо да делују против страних освајача, нападају сопствене ћелије тела. Ово је ненормално.
- Антинуклеарна антитела су јединствена група аутоантитела која имају способност напада на структуре у језгру ћелија. Језгро ћелије садржи генетски материјал, познат као ДНК (деоксирибонуклеинска киселина).
АНА тест крви (тест антинуклеарних антитела) обично се изводи на узорку крви као део дијагностичког процеса за одређене аутоимуне болести.
Како се изводи тест
Да би се извршио АНА тест крви, који се понекад назива и ФАНА (тест флуоресцентног антинуклеарног антитела), пацијенту се узима узорак крви и шаље у лабораторију на тестирање. Серум из узорка крви додаје се на дијапозитиве који садрже комерцијално припремљене ћелије на површини дијапозитива. Ако пацијентов серум садржи антинуклеарна антитела, они се везују за ћелије (тачније за језгра ћелија) на клизачу.
Друго антитело, комерцијално означено флуоресцентном бојом, додаје се мешавини серума пацијента и комерцијално припремљених ћелија на стакалцу. Друго (флуоресцентно) антитело се везује за серумска антитела и ћелије које су се повезале. Када се дијапозитив прегледа под ултраљубичастим микроскопом, антинуклеарна антитела се појављују као флуоресцентне ћелије.
- Ако се примете флуоресцентне ћелије, резултат АНА тестова крви је позитиван.
- Ако се флуоресцентне ћелије не примете, резултат АНА анализе крви је негативан.
Извештај о анализи крви АНА
Извештај о анализи АНА крви састоји се из три дела:
- Позитиван или негативан за АНА
- Ако је позитиван, одређује се и пријављује титар
- Пријављен је образац флуоресценције
АНА Титер
Титар се одређује понављањем позитивног теста са серијским разблажењима док тест не да негативан резултат. Последње разблажење које даје позитиван резултат (тј. Флуоресценција примећена под микроскопом) је титар који је пријављен. Ево примера:
Серијска разблажења:
1:10 позитивно
1:20 позитивно
1:40 позитивно
1:80 позитивно
1: 160 позитивно (титар пријављен као 1: 160)
1: 320 негативно
Значај АНА обрасца
АНА титри и обрасци могу се разликовати између лабораторијских места испитивања због варијације у кориштеној методологији. Уобичајени обрасци укључују:
- Хомогена - укупна нуклеарна флуоресценција услед антитела усмереног против ДНК или хистонских протеина. Уобичајено код системског еритематозног лупуса.
- Периферно - флуоресценција се јавља на ивицама језгра у чупавом изгледу. Антитела против ДНК и анти-нуклеарне овојнице узрокују овај образац. Такође се примећује код системског еритемског лупуса.
- Пегасто - пегасто флуоресцентно због антитела усмереног против различитих нуклеарних антигена.
- Нуклеоларни - од антитела усмерених против специфичних протеина који учествују у сазревању РНК. Виђено код људи са склеродермом (системска склероза).
Шта значи позитиван резултат АНА тестова крви?
Антинуклеарна антитела се налазе код људи са различитим аутоимуним болестима, али не искључиво. Антинуклеарна антитела се такође могу наћи код људи са инфекцијама, раком, плућним болестима, гастроинтестиналним болестима, хормоналним болестима, болестима крви, кожним болестима, старијим особама или особама са породичном историјом реуматских болести. Процењује се да је преваленција антинуклеарних антитела код здравих људи 3-15%, али је снажно зависна од старости и повећава се на 10-37% код здравих људи старијих од 65 година.
Резултати АНА су само један фактор који се узима у обзир приликом формулисања дијагнозе. Лекар такође мора узети у обзир клиничке симптоме пацијента и друге дијагностичке тестове. Историја болести је такође значајна јер неки лекови на рецепт могу да изазову „антинуклеарна антитела изазвана лековима“.
Учесталост АНА код различитих болести
Статистички гледано, учесталост позитивних резултата АНА теста (у процентима по стању) је:
- Системски еритематозни лупус (лупус или СЛЕ) - преко 95 процената
- Прогресивна системска склероза (склеродерма) - 60 до 90 процената
- Реуматоидни артритис - 25 до 30 процената
- Сјогренов синдром - до 80 процената
- Фелтијев синдром - преко 75 процената
- Јувенилни артритис - 15 до 30 процената
Подскупови АНА тестова крви се понекад користе за одређивање специфичне аутоимуне болести. У ту сврху лекар може да нареди анти-дсДНА, анти-См, антигене Сјогреновог синдрома (ССА, ССБ), Сцл-70 антитела, анти-центромере, анти-хистон и анти-РНП.
Реч од врло доброг
АНА тест крви је компликован. Међутим, резултати - позитивни или негативни, резултати титра, узорка и подскупа - могу пружити лекарима драгоцене трагове који ће помоћи у дијагнози аутоимуних реуматских болести.
