Цимбалта за мишићно-скелетни бол

Цимбалта (дулоксетин хидрохлорид) је селективни инхибитор поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ). То је лек на рецепт који је одобрен за лечење хроничног мишићно-скелетног бола и хроничног бола у крижима, а који могу бити узроковани стањима попут остеоартритиса. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) први пут је одобрила Цимбалту 2004. године због великог депресивног поремећаја. После тога је такође одобрен за лечење анксиозности, болова изазваних дијабетичном неуропатијом и болова изазваних фибромиалгијом пре него што је 2010. године добио одобрење ФДА за хронични мишићно-скелетни бол.

Како то ради

Цимбалта повећава дејство серотонина и норепинефрина, који су природни неуротрансмитери које тело производи. Овај ефекат Цимбалте ублажава депресију и анксиозност и смањује сигнале бола у мозгу, кичменој мождини и нервима.Недавно објављена студија сугерише да Цимбалта (дулоксетин хидрохлорид), у облику дермалног гела, може смањити упалу или оксидативни оштећења код пацова са периферном неуропатијом.

Пре одобрења Цимбалте за мишићно-скелетни бол, неколико двоструко слепих, плацебо контролисаних, рандомизираних клиничких испитивања потврдило је да су учесници студије који су узимали Цимбалту имали знатно веће смањење бола од учесника који су узимали плацебо.

Цимбалта не побољшава остеоартритис или било који други узрок хроничног мишићно-скелетног бола. То само смањује осећај бола, па ћете можда морати да узмете други лек за лечење саме болести.

Од његовог одобрења, новије студије су показале да Цимбалта смањује хронични мишићно-скелетни бол, укључујући и ону код остеоартритиса. Међутим, има три до четири пута више забележених нежељених ефеката на гастроинтестиналном тракту него плацебо.

Последице

Као и било који други лек, Цимбалта има потенцијалне нежељене ефекте и друге аспекте које морате извагати пре него што се одлучите за узимање.

Уобичајени нежељени ефекти укључују:

• Мучнина
• Сува уста
• Затвор
• Поспаност
• Знојење
• Смањен апетит

Иако ређа, Цимбалта такође може изазвати:

• Повраћање
• Пролив
• Бол у стомаку
• Задржавање урина
• Вртоглавица
• Главобоља
• Умор
• Бол у мишићима
• Грчеви у мишићима
• Умањено сексуално функционисање
• Тресе се

Озбиљни нежељени ефекти нису чести, али могу имати велике последице. Најозбиљнији нежељени ефекти повезани са Цимбалтом укључују:

• Крварење: Ово је вероватније ако имате поремећај крварења или ако узимате разређивач крви.
• Токсичност за јетре: Цимбалта може проузроковати отказивање јетре и не сме се преписати људима са хроничним обољењем јетре или већом употребом алкохола.
• Тешке кожне реакције: Цимбалта може резултирати појавом пликова, осипа и других знакова преосетљиве коже.
• Напади: Цимбалта може смањити праг напада, узрокујући повећане нападе код људи са епилепсијом.
• Манија: Због свог антидепресивног дејства, Цимбалта може изазвати хиперактивно и нефокусирано стање ума.
• Низак крвни притисак: Упозорење је додато Цимбалти 2014. године због ортостатске хипотензије, падова и синкопе (несвестица).
• Серотонински синдром - животно опасно стање које узрокује симптоме анксиозности, високог крвног притиска, убрзаног рада срца, убрзаног дисања, знојења и подрхтавања
• Суицидалне мисли и понашања: Цимбалта је 2014. године добила упозорење у црној кутији везано за ову забринутост.

Упозорење на црну кутију

Према информацијама о прописивању Цимбалте које је пружио произвођач, Цимбалта узрокује повећани ризик од самоубилачког размишљања и понашања код деце, адолесцената и младих одраслих. Препоручује се да ви, ваша породица и неговатељи надгледате узнемиреност, раздражљивост, необичне промене у понашању и самоубиство. Било шта од тога одмах пријавите лекару.

Контраиндикације

Конзумација Цимбалте, заједно са или у року од 14 дана од престанка узимања инхибитора моноаминооксидазе (врста антидепресива) је контраиндикована.

Могуће интеракције

Одређени лекови могу повећати или смањити дејство Цимбалте или изазвати различите нежељене ефекте. Доказано је да неколико категорија лекова ступа у интеракцију са Цимбалтом, док постоје спорадични извештаји о случају да и друге особе интеракцију, без убедљивих доказа.

Доказано је да Цимбалта комуницира са следећим:

• Алкохол, који у комбинацији са Цимбалтом може изазвати озбиљне повреде јетре
• Хинолони, попут ципрофлоксацина и флуорокинолона
• Антидепресиви, укључујући нортриптилин, амитриптилин и имипрамин
• Антипсихотични лекови, посебно тиоридазин
• Антиаритмици, укључујући пропафенон и флекаинид
• Наркотични лекови против болова, као што су кодеин и оксикодон
• Разређивачи крви, као што су варфарин, хепарин, ривароксабан и аспирин
• Сви лекови за спавање и средства за смирење, јер је познато да имају адитиван ефекат који резултира прекомерном поспаношћу

Узимање Цимбалте

Цимбалта долази у облику капсуле са одложеним ослобађањем у јачини од 20, 30 и 60 мг. Обично се препоручује да започнете са почетном дозом од 30 мг дневно и повећате до циљне дозе (60 мг дневно) у року од недељу дана. Узмите рецепт на основу упутстава на етикети.

Обавезно прогутајте капсулу целу без дробљења, цепања, жвакања или отварања. Можете узимати Цимбалту са храном или без ње, али ако поједите нешто, можете спречити стомачне тегобе.

Немојте престати узимати Цимбалту нагло или без претходног разговора о прекиду са својим лекаром. Ако то урадите, можда ћете искусити ефекте повлачења, укључујући вртоглавицу, мучнину или повраћање, главобоље, пецкање, умор, раздражљивост или анксиозност, несаницу, дијареју или хиперхидрозу (превише знојења).

Реч од врло доброг

Иако је Цимбалта одобрени третман за хронични мишићно-скелетни бол, не подносе сви лекове или доживљавају исти степен ублажавања болова од њих; неки уопште не доживљавају ублажавање болова. Имајте на уму да се ваше искуство може разликовати од нечијег другог, како у погледу тога колико лек делује на вас, тако и због нежељених ефеката. Пратите свој бол и одмах обавестите свог доктора о свим забринутостима.