Цитотоксични лекови за лечење реуматских болести

Цитотоксични лекови који се најчешће користе у хемотерапији за смањивање тумора и убијање ћелија карцинома користе се и за лечење реуматских болести, попут реуматоидног артритиса (РА).

Цитотоксични лекови као што су Цитоксан (циклофосфамид), Имуран (азатиоприн) и метотрексат делују успоравањем производње ћелија и смањењем упале.

Када се користе за лечење реуматских болести, ови лекови се преписују у нижим дозама него када се користе за лечење карцинома, тако да су њихове улоге првенствено антиинфламаторне. Модификујући имунолошко и инфламаторно деловање тела, ови лекови смањују симптоме изазване одређеним реуматским болестима.

Употреба код реуматских болести

Реуматске болести укључују више од 200 стања која узрокују хроничне болове у зглобовима и / или везивним ткивима. Нека реуматска стања (попут остеоартритиса и тендинитиса) настају услед повреда и свакодневног хабања, док су друга аутоимуне природе.

Цитотоксични лекови су корисни за лечење аутоимуних инфламаторних болести. Лекови лече аутоимуне поремећаје инхибирајући раст и деловање одређених имуних ћелија које оштећују зглобове.

У РА, тело напада сопствене ћелије и изазива запаљење и хронични бол тетива, лигамената, костију или мишића зглоба.

Аутоимуне реуматске болести које се понекад лече цитотоксичним лековима укључују:

• РА
• Фибромиалгија
• Јувенилни идиопатски артритис (ЈИА)
• Лупус
• Полимиозитис
• Псоријатични артритис
• Сцлеродерма
• Спондилоартритис
• Васкулитис

Могућности лечења

Када се користе у мањим дозама, цитотоксични лекови функционишу као имуносупресиви и могу се класификовати као антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД). Ови лекови се обично користе за лечење симптома бола и упале, као и за заустављање напредовања болести .

Ови лекови споро делују и може потрајати неколико недеља да би утицали на ваш систем. Лекар може да преписује друге лекове за ублажавање симптома појаве појаве док чекате да ДМАРД ступе на снагу.

Цитотоксични лекови могу имати непријатне нежељене ефекте и носе ризик од оштећења органа и урођених оштећења. Поред тога, ови лекови могу изазвати супресију коштане сржи, што резултира ниским бројем црвених крвних зрнаца (анемија), малим бројем белих крвних зрнаца (леукопенија) и / или ниским нивоом тромбоцита (тромбоцитопенија), што може повећати ризик од компликација попут крварења и инфекције (укључујући упалу плућа и херпес зостер).

Цитоксан, Имуран и метотрексат модификују имуни систем у целини, нудећи и користи и ризике за корисника. Пре него што препишете цитотоксични лек, лекар ће пажљиво размотрити потенцијалне користи у односу на ваше здравље.

Поред тога, лекар ће надгледати ензиме јетре, функцију бубрега, крвну слику и крвни притисак када користите ове лекове.

Метотрексат

Метотрексат, који је доступан у облику таблета и у облику ињекција, прва је линија лечења РА, а такође се често користи за лечење лупуса, васкулитиса, јувенилног идиопатског артритиса и других облика инфламаторног артритиса.

Метотрексат се обично узима као појединачна доза једном недељно, али се може поделити у више доза ради смањења нежељених ефеката или повећања апсорпције. Побољшање обично почиње у року од шест недеља, али може потрајати и до 12 недеља.

Неки корисници имају ране у устима, желудац, губитак косе, осип, мучнину или дијареју. Метотрексат може проузроковати оштећење јетре, што значи да вам је потребно често праћење ензима јетре и избегавање алкохола у свим облицима.

Лекар ће вероватно преписати додатак фолне киселине како би смањио ризик од неких нежељених ефеката лека.

Метотрексат је контраиндикован током и месеци пре трудноће због повећаног ризика од урођених оштећења. Мушкарци и жене треба да прекину метотрексат најмање три месеца пре него што покушају да затрудне. Током овог времена важно је користити кондоме и друге контрацептивне методе како бисте избегли трудноћу.

Цитоксан (циклофосфамид)

Цитоксан има висок потенцијал да изазове нежељене ефекте. Уништава ћелије које се брзо репродукују или расту у телу. Као такав, обично се користи за лечење по живот опасних аутоимуних болести када други ДМАРД не успеју. То укључује реуматске болести које озбиљно утичу на функцију бубрега (бубрега) или плућа (плућа), укључујући лупус, полимиозитис и склеродерму. Такође се понекад користи за лечење тешког РА.

Цитоксан се може узимати као орална доза једном дневно или се даје интравенозно (ИВ, у вену) сваке недеље или месеца. Доза варира у зависности од телесне тежине и стања које се лечи.

Цитоксан се често прописује од три до шест месеци да би се постигла ремисија болести; тада се прописује мање моћан лек да би се избегао рецидив.

Уобичајени нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање и губитак косе (коса се обично враћа након престанка лечења). Цитоксан може проузроковати урођене мане и контраиндикован је током трудноће и за парове који покушавају да затрудне.

Током узимања Цитокан-а треба избегавати живе вакцине. Треба предузети мере предострожности ако било који члан домаћинства прими било какву живу вакцину. Лекар вам може препоручити ажурирање вакцинација пре почетка лечења.

Имуран (азатиоприн)

Имуран лечи аутоимуне болести ометајући стварање молекула ДНК. Овај лек се најчешће користи за спречавање аутоимуног одбацивања органа након операције трансплантације, а такође је одобрен за лечење РА, лупуса, полимиозитиса и васкулитиса.

Имуран долази у облику таблете која се узима једном или два пута дневно. Лекар ће вас започети са ниском дозом током неколико недеља да би видео како толеришете лек пре него што га повећате на дозу која је ефикасна за вас.

Имуран може повећати ризик од оштећења јетре или панкреаса и одређених карцинома. Доктор ће пажљиво пратити крвну слику, ензиме јетре и шећер у крви док узима Имуран.

Нежељени ефекти укључују поремећај стомака, мучнину и друге гастроинтестиналне симптоме. То се може ублажити дељењем дневне дозе у две одвојене дозе, од којих се једна узима ујутру, а друга ноћу.

Разговарајте са својим лекаром пре него што примите вакцине или подвргнете било каквој операцији док узимате Имуран.

Реч од врло доброг

Цитотоксични лекови имају своја места у лечењу реуматских болести. Будући да дјелују пригушујући имуни систем у цјелини - што значи да имате мање одбрамбених средстава за борбу против болести - морате одмах контактирати свог доктора ако икада осјетите знакове инфекције, попут грознице, кашља, језе, отежаног дисања, осипа , или крварење док сте узимали један од ових лекова.

Метотрексат и Имуран се могу користити за дуготрајну терапију, под условом да не постоје значајни нежељени ефекти лекова. С друге стране, цитоксан се обично користи краћи временски период због интензивнијих нежељених ефеката. Користећи се како је прописано, цитотоксични лекови могу у великој мери смањити симптоме тешке РА и других реуматских болести, омогућавајући вам да одржите здравији и активнији начин живота.