Када прогутамо ствари које не бисмо требали прогутати, попут стакла, новчића, батерија, накита, мермера и готово свега довољно малог да уђе у уста, могу проузроковати свакакве компликације. Они такође могу да прођу даље, а да уопште не направе проблеме. Зависи од тога шта сте прогутали и да ли се заглавило на путу према доле.
Назар Аббас Пхотограпхи / Гетти ИмагесПреглед
Најчешће место у цревима да се страни објекти заглаве је у једњаку.Гутје термин који се користи за описивање гастроинтестиналног тракта, који пролази од ваших уста, преко једњака, желуца, танког црева, дебелог црева и ван ректума. Страни предмети, који су било који други производи осим хране, имају већу вероватноћу да се заглаве у једњаку, јер је мекан и мали, а на неколико места се још више сужавају.
Једњак је на почетку вашег гастроинтестиналног тракта.Ако страно тело прође поред вашег једњака, има прилично добре шансе да стигне све до крајњег одредишта. Без гаранција, али зато не видимо толико страних тела у стомаку или цревима.
Једњак има танке, врло савитљиве зидове који лако могу ухватити и везати тврде предмете који покушавају да прођу. Зидови једњака толико су савитљиви да се, кад унутра нема хране или ствари, сруши готово равно, попут ватрогасне цеви у којој нема воде.
Симптоми
Нико није сигуран колико страних предмета сваке године прогутају одрасли или деца. Ако се не сазна и не пријави, прогутано страно тело се неће приказивати у статистици. Ко зна колико их је још потпуно неоткривених?
Постоје одређени знаци и симптоми због којих бисте требали обратити пажњу, посебно ако сумњате да је прогутано нешто што није смело бити. У неким случајевима то може проузроковати озбиљне опструкције, па чак и гушење.
Када назвати 911
Потражите хитну помоћ ако се нешто од следећег догоди након гутања страног предмета:
- Гаггинг
- Немогућност гутања
- Кратак дах
- Повраћање
- Стридор (гласан звиждук)
- Кашаљ крви
Све наведено указује на то да је страно тело заглављено при врху једњака. То може довести до тога да ствари уђу у душник (дисајни пут), а ако је предмет довољно велик, заправо може притиснути душник с леђа, што доводи до препреке протоку ваздуха.
Поред непосредних претњи животом, кад год сумњате да је нешто прогутано и то може да осети (особа која га је прогутала) у грлу или дубоко у грудима, одмах потражите лекара.
Сви смо имали чип који је кренуо погрешним путем и игнорисали смо га, али је непрехрамбени предмет много опаснији. Ако мислите да је то страно тело и осећате га, време је да посетите лекара.
Узроци код деце
Деца прогутају више непрехрамбених производа него одрасли, а најчешћи кривци су кованице. Дечаци гутају више од девојчица (чак и као одрасли). После кованица јављају се други проблеми са играчкама, деловима играчака, накитом или храном која је превелика да би се могла прогутати.
Најгори сценарио је гутање нечега оштрог, попут стакла или метала. Оштри предмети могу перфорирати танке зидове једњака, што доводи до крварења или инфекције у медијастинуму (шупљина у средини грудног коша између плућа).
Дугмад батерије (такође познате и као диск батерије) су мале, равне, кружне батерије које се користе у сатовима и другој електроници. Они чине само мали проценат случајева случајног гутања, али вероватно представљају највећу штету.
Дугмад батерије имају електрични набој који спроводе ткива једњака. Електрично пуњење акумулатора ствара довољно топлоте да сагоре ткива једњака, узрокујући чиреве и потенцијално перфорирајући зидове једњака слично оштрим предметима. Опекотине од батерија могу довести до ожиљака и дуготрајних компликација.
Документирано је да дугмад батерија у потпуности изгоре кроз зидове једњака за само шест сати након гутања. Чак и након уклањања батерија, заостале лужине из њих могу данима или недељама нанети додатну штету.
Величина је битна за батерије са дугмадима. Најгори исходи претежно (94 процента) долазили су од батерија пречника најмање 20 мм. Најбољи лек је превенција када је реч о батеријама на дугмадима, па будите посебно посебни и пажљиви да их држите даље од деце, посебно деце. Ако сумњате да је батерија дугмета прогутана, одмах идите у одељење за хитне случајеве.
Узроци код одраслих
Деца гутају ствари јер су радознала. Одрасли гутају непрехрамбене ствари јер су случајно дошли заједно са храном (кости, јаме, камење, протезе, итд.) Или због неке врсте медицинских поремећаја или поремећаја у понашању. У основи, третирајте гутање страних тела код одраслих исто као и код деце - идите лекару.
Већину времена могу се посматрати одрасли да виде да ли ће страно тело проћи само од себе. Мања је вероватноћа да ће лекари тактизирати децу. Само зато што ставка може да прође, не значи да хоће. Као такво, важно је да ово покушате само под надзором лекара.
Лекар ће вас често надгледати помоћу опреме за обраду слика, као што су рендген или ЦТ скенирање, како би се осигурало да предмет изађе без наношења значајне штете.
Дијагноза и лечење
Извадити ствари из једњака није лако ако су тамо заглављене. У већини случајева лекари морају да посегну за једњаком помоћу уређаја названог ендоскоп да би видели страно тело и ухватили га.
Ендоскоп је танка цев са светлом и камером која се може уметнути у грло за директно гледање на монитору. Опремљен је додацима који могу да зграбе или манипулишу предметима.
Ендоскоп може бити крут или флексибилан. Крути ендоскопи су бољи за уклањање предмета јер крути зидови ендоскопа штите нежне зидове једњака.
Флексибилни ендоскоп мора да извуче предмет из једњака, што излаже танке зидове оштећењима ако предмет има оштре ивице. С друге стране, флексибилни ендоскопи се могу користити без опште анестезије (нокаутирање пацијента и дисање за њега). Крути ендоскопи се не могу користити без опште анестезије.
Већину времена лекар ће рендгенским снимком видети да ли може видети страно тело пре него што уђе у њега ендоскопом. Да ли се објекат може видети на рендгену или не, зависи од чега је направљен.
Што је објекат гушћи, то боље. На пример, метални новчићи се врло добро приказују на рендгенској слици. С друге стране, пластична дугмад могу бити потпуно невидљива упркос томе што су величине сличне новчићу.
