Сврха вагинопластике

Вагинопластика - такође названа трансфеминина хирургија дна - је врста операције потврђивања пола у којој се ствара нова вагина. Ова операција може потрајати и до неколико сати, изводи се у болничкој операционој сали у општој анестезији и захтева да пацијент остане око пет до седам дана да би се опоравио у болници. Иако постоје различите врсте техника вагинопластике, код трансродних жена вагина (која се понекад назива и „неовагина“) обично се прави од обрнуте коже пениса.

Дијагнозе повезане са вагинопластиком

Када је реч о промени пола између мушкараца и жена, не постоји одређена дијагноза или здравствено стање које оправдава вагинопластику. Умјесто тога, вагинопластика је изборна или необавезна операција. Другим речима, трансродна жена може сама изабрати да се подвргне овој операцији као део процеса физичког преласка на свој самопотврђени пол.

О вагинопластији

Постоји више техника вагинопластике које хирург може да користи. Најчешћи који се користи назива се инверзија пениса вагинопластика.

Ова техника укључује следеће кораке:

• Уклањање тестиса (названо орхиектомија), ако већ није урађено у претходној операцији
• Уклањање коже са пениса и преокретање да би се створила вагинална слузница
• Коришћење ткива скротума за стварање усана
• Преобликовање главе пениса да би се створио клиторис
• У неким случајевима, ако нема довољно коже из скротума, коришћењем додатне коже са стомака или бутине особе да би се направио вагинални канал
• Стварање новог отвора за уретру како би се омогућило мокрење

Вагинопластику могу изводити различите врсте хирурга, укључујући оне са предзнањем из пластичне хирургије, урологије, гинекологије и женске карличне медицине и реконструктивне хирургије.

Уобичајени разлози за вагинопластику

Разлози због којих трансродна жена може размотрити вагинопластику укључују једно или више од следећег:

• Осећају се естетски афирмисаније у свом полу као жене
• Повећавање сексуалног функционисања са функционалном вагином и клиторисом
• Осећају се физички и емоционално угодније са собом
• Осећам се сигурније у јавним просторима
• Смањивање стреса повезаног са њиховим телом

Мање честе дијагнозе

Важно је напоменути да, иако се овај чланак фокусира на вагинопластику као врсту операције промене пола, постоје неке друге дијагнозе које могу оправдати вагинопластику.

Ове дијагнозе укључују:

• Гинеколошки малигни тумори: Вагинопластика се може извршити код жене која је била подвргнута вагинектомији због рака вагине.
• Вагинална агенеза: вагинопластика се може извршити код жене рођене без вагине (која се назива вагинална агенеза). Ово урођено стање је често повезано са поремећајем званим Маиер-вон Рокитански-Кустер-Хаусер-ов синдром.
• Конгенитална надбубрежна хиперплазија (ЦАХ): Са овим ретким генетским поремећајем, женска деца се рађају са двосмисленим или атипичним спољашњим гениталијама. Вагинопластика се може изводити у козметичке и функционалне сврхе (нпр. Сексуална, репродуктивна и уринарна).
• Ексстрофија клоаке код жена: Израђена вагинопластика мора бити назначена у овом урођеном стању када су бешика и део црева отворени према споља.
• Лабавост вагине: Понекад се термин вагинопластика користи за описивање хируршког поступка којим се стеже вагинални канал. Ово се може урадити код жена које доживе одвајање вагиналних мишића као резултат старости или порођаја. Ово раздвајање мишића може допринети сексуалној дисфункцији, уринарној инконтиненцији и пролапсу карлице. Вагинопластика враћа природни облик и величину вагине спајањем мишића.

Критеријуми

Пролазак вагинопластике као трансродног пацијента је главна одлука, као и доживотна обавеза. Као резултат тога, пре подвргавања операцији, већина хирурга следи критеријуме које је поставило Светско професионално удружење за трансполно здравље (ВПАТХ).

Ови критеријуми захтевају да пацијент има:

• Два упутна писма квалификованих стручњака за ментално здравље
• Упорна, добро документована родна дисфорија
• Капацитет за информисано доношење одлука и сагласност
• Пунолетство (које у већини држава има 18 година)
• Добро контролисани услови медицинског и менталног здравља
• Дванаест континуираних месеци хормонске терапије, осим ако пацијент не жели или не може због здравственог стања
• Дванаест континуираних месеци живота у жељеној родној улози подударно са родним идентитетом пацијента
• Такође се препоручују редовне посете стручњаку за ментално здравље или неком другом медицинском раднику, али то није изричито потребно за операцију

Тестови и лабораторије

Специфични тестови или лабораторије (нпр. Крвна слика, електрокардиограм или рендген грудног коша) који би пацијенту могли бити потребни пре вагинопластике зависе од њихове основне историје болести.

Будући да никотин смањује проток крви у гениталном подручју и повећава ризик од лошег зарастања рана због операције, неки хирурзи могу захтевати тестирање на никотин пре операције.

Без обзира на то, пре операције, пацијент дефинитивно може очекивати да се подвргне следећем:

• Физички преглед хирурга, заједно са хируршким консултацијама ради прегледа њихове историје болести, разлога за жељу за операцијом и потенцијалних ризика повезаних са операцијом
• Консултације са стручњаком за ментално здравље (нпр. Психологом или психијатром) како би се обезбедила одговарајућа кандидатура за операцију
• Потенцијалне посете лекарима или специјалистима, као што су социјални радник, анестезиолог, лекар примарне здравствене заштите и / или ендокринолог

У кретању напред, ваш хируршки тим ће вас такође саветовати о разним променама начина живота, као што су:

• Трајно уклањање длака (гениталних органа), било електролизом или ласерским уклањањем
• Заустављање лечења естрогеном пре операције
• Престанак пушења за један до три месеца пре операције
• Губитак килограма (потенцијално) ако је прекомерна тежина или гојазан
• Посетите физиотерапеута карлице који ће вам помоћи да се припремите за операцију

Реч од врло доброг

Иако мукотрпно путовање, вагинопластика (што је корак далеко на путу родне транзиције) може имати дуготрајне менталне и физичке користи.

Ако ви или вољена особа размишљате о вагинопластији, будите пажљиви у истраживању и разматрању, посебно када је у питању проналажење правог хируршког тима. Такође желите да будете свесни свих ризика везаних за операцију и онога што као пацијент можете очекивати након тога.