Разлика између акутних и хроничних болести

Уопштено говорећи, акутна стања се јављају изненада, имају непосредне или брзо развијајуће се симптоме и ограничена су у свом трајању (нпр. Грип). С друге стране, хронична стања су дуготрајна. Они се временом развијају и потенцијално погоршавају (нпр. Црохнова болест).

Ови описи се могу донекле разликовати, у зависности од тога с ким разговарате или на које изворе се позивате. Иако се изрази могу применити у одређеним околностима, не морају увек и често пропадају у описивању онога са чиме бисте се могли суочити ако вам се постави акутна или хронична дијагноза.

Опште дефиниције

Већина болести може се категорисати као акутна или хронична. Ови изрази могу предложити врсте лечења, колико дуго се може очекивати и да ли је лечење прикладно.

Акутна

• Симптоми се брзо развијају

• Очекује се да буде кратак; обично се решава за мање од шест месеци

• Симптоми се споро јављају и временом се могу погоршати

• Траје дуже од шест месеци

Акутнане значи ново, иако се код многих дијагностикованих болести јављају акутни симптоми. Нити значи да су симптоми озбиљни. То једноставно значи да су се симптоми брзо развили и да је потребна нека врста медицинске интервенције.

Слично томе,хроничнине треба тумачити као фаталне или нешто што ће вам суштински скратити живот. То једноставно указује да се стање не може излечити. Хроничним стањима се често може управљати (попут дијабетеса или високог крвног притиска).

Новооткривена болест такође може бити означена као хронична ако се не очекује излечење; артритис је један такав пример. Неки проширују дефиницију на развојне, функционалне или визуелне сметње које захтевају сталну негу или управљање.

Фазе болести

Акутна или хронична дијагноза није нужно фиксна. Акутно стање понекад може постати хронично, док се хронично стање може изненада појавити са акутним симптомима.

На пример, одређене инфекције ће из акутне фазе (у којој се симптоми појаве и нестају након почетног излагања) прећи у хроничну фазу (у којој инфекција траје, али напредује мање агресивно).

Хронична инфекција може годинама мировати у латентном стању, да би се манифестовала новим и типично тешким акутним компликацијама.

Сифилис и хепатитис Ц су два таква примера. Обоје ће се обично појавити са акутним симптомима који спонтано нестају, што указује на то да су се инфекције очистиле.

Међутим, ако се не лече, инфекције могу тихо напредовати и појавити се годинама касније са озбиљним компликацијама попут терцијарног сифилиса, односно отказивања јетре.

Исто се може десити и са неинфективним поремећајима попут реуматоидног артритиса или псоријазе. Обоје се сматрају хроничним јер се не могу излечити, али се њима може управљати уз одговарајућу негу и лечење.

Упркос томе, болести могу имати епизодне бљескове у којима се акутни симптоми спонтано развијају и нестају.

Већина хроничних болести, али не и све, довешће до акутног догађаја ако се не лече. На пример, атеросклероза може довести до срчаног или можданог удара ако се не предузму кораци за смањење накупљања артеријских плакова или смањење крвног притиска.

Са раном дијагнозом и лечењем, неки хронични поремећаји могу остати субклинички (без лако уочених симптома) и никада се не могу манифестовати нагло. То укључује инфекције попут ХИВ-а или стања попут хиперхолестеролемије (високог холестерола), које се често открију рано и лече пре него што се појаве симптоми.

Где дефиниције постају кратке

Колико год дефиниције изгледале уредно - шест месеци или вишехроничнинаспрам мање од шест месеци заакутни—Ови временски оквири ни на који начин не сугеришу са чиме се можете суочити ако вам је дијагностикована акутна или хронична болест.

На крају, акутни напад грипа се не може упоредити са акутном инфекцијом хепатитисом Ц. Ни ХИВ (хронична инфекција која се током живота може контролисати антиретровирусним лековима) не упоређује се са мултиплом склерозом (хронична болест која без обзира на лечење непроменљиво напредује).

На крају, означавање болести каослаткаилихроничнине може описати природу болести, нити предвидети исходе.

Ова неспецифичност дефиниција не погађа само лекаре и пацијенте већ и истраживаче који траже сажете начине за процену тока болести. Прагови се често мењају са шест месеци на три месеца или се продужавају на годину или више, што само доводи до забуне.

Чак ни органи јавног здравља нису имуни на ове разлике. Америчко Министарство здравља и социјалних услуга (ХХС), на пример, наводи 20 болести као хроничне - укључујући мождани удар, аутизам и рак - док Центри за медицаре и медицаид услуге (ЦММС) наводе 19, од којих су многе различите са ХХС листе.

У овом контексту, дефиниција се често може прилагодити ситуацији. Са ХХС,хроничникористи се за описивање проблема јавног здравља у сврху надзора. Са ЦММС-ом, термин широко описује болест у сврху коришћења здравствене заштите.

Тренутно не постоји ниједна доследна дефиниција ниједногакутниилихроничникоји одговара свим наменама. То, међутим, не значи да су изрази неважни у начину на који се користе између лекара и пацијента.

Уклањање забуне

Наизглед случајни начини на који се ови термини примењују често могу створити забуну у очекивањима пацијента.

На пример, може ли се рак заиста сматрати хроничним када се само неколико врста (попут мултиплог мијелома) може хронично управљати? Да ли се трауматична повреда попут сломљене ноге треба сматрати акутном чак и ако се уклапа у ширу дефиницију појма?

На крају, дефинисање болести или повреде каоакутниилихроничниможда не само да није потребно, већ може збунити више него просветлити.

Неки здравствени стручњаци залажу се за једноставнији приступ који ће помоћи у уклањању забуне и недоследности. Уместо да се придржавају одређеног временског оквира или листе услова, они подржавају дефиниције које опште изражавају концепте који стоје иза тих термина.

Речник Мерриам-Вебстер их, на пример, дефинише на следећи начин:

• Акутно: „Изненадни почетак, нагли успон и кратак ток“
• Хронично: „Наставак или понављање дуго и дуже“

Разумевањем појмова, а не правила, можете боље разумети шта вам лекар говори када описује ваше здравствено стање. Али, свакако, поставите сва питања која су вам потребна да бисте створили јасну слику свог стања и онога што може бити пред вама.