Утрнулост и пецкање су чести проблеми, а опскрба палца и шаке нервима је компликована. Ако осетите утрнулост палца или шаке, компресија нерва је вероватни узрок.
Иако је ређе, важно је знати да ли је узрок нешто опасно. Утрнулост руку може указивати на озбиљне проблеме попут можданог удара или чак срчаног удара или дисекције аорте. Међутим, утрнулост је често повезана са другим симптомима у овим случајевима.
Илустрација Емили Робертс, ВеривеллСимптоми
У игри су два питања: значење израза утрнулост и делови шаке који имају необичан осећај. Под утрнулошћу, мислите ли на осећај „игле“, познат као парестезија, или на тотални недостатак осећаја
Када размишљате о палцу, да ли су подједнако погођена сва подручја палца или је то само предња, бочна или задња страна палца? Ово последње питање може бити веома важно у разликовању узрока утрнулости.
Када се обратити лекару
Укоченост треба проценити што је пре могуће ако се изненада појави, праћена је другим проблемима као што је слабост, нема очигледан узрок (попут заспања на руци) или је повезана са нелагодом у врату или грудима.
Узроци периферних живаца
Рука добија опскрбу периферним нервом из канапа који се гранају између костију на врату. Ове гране се увијају и спајају у сложеном плексусу, а затим постају добро дефинисани нерви који се називају средњи, радијални и улнарни нерв. Док су сва три живца укључена у померање палца, само су радијални и средњи нерв укључени сензацијом палца.
Средњи нерв
Средњи нерв пружа сензацију такозваног „палмарног“ дела палца - дела са отиском палца и дела који је скривен када направите песницу. Нерв такође снабдева палмарно лице индексног и средњег прста.
Средњи нерв се често стегне, што резултира смањеном способношћу да преноси електричне сигнале натраг са коже на кичмену мождину и мозак. Резултат је утрнулост. Понекад може доћи и до слабости, посебно у мишићима који савијају палац према дну малог прста.
Најчешћи случај да се средњи нерв стегне је у карпалном каналу, уском пролазу у зглобу где средњи нерв путује дуж неколико тетива до прстију. Ако се тетиве упале, оток у уском тунелу може довести до до стиснутог живца. Ово је понекад болно, али не увек.
Средњи нерв такође може да се стегне на месту негде у руци, али то обично узрокује утрнулост или слабост руке или зглоба, као и шаке и палца.
Радијални нерв
Површинска грана радијалног нерва одговорна је за испоруку осећаја од стражњег дела руке, палца и прва два прста до мозга. Ако је радијални нерв прекинут, може доћи до утрнућа задњег дела шаке.
Оштећење радијалног нерва је ређе него медијалног нерва. Траума је такође очигледнија. Уместо да суптилно отицање стегне нерв, узрок може бити на пример фрактура костију шаке.
Поред тога, уколико оштећење није само на површинској грани, вероватно ће доћи до одређеног степена слабости мишића. У палцу је то најуочљивије у мишићу који повуче палац од првог прста, као да опонаша набијени чекић пиштоља.
Улнар Нерве
Повреда улнарног нерва док путује од врата до прстију може проузроковати утрнулост и пецкање уз бок шаке, посебно прстењака и малог прста. Један од примера је када ударите „смешну кост“ и осетите нелагодно пуцање до прстију.
Као и средњи нерв, и улнарни живац може да се стегне, посебно када пролази испод лакта. Када се то догоди, особа развија синдром кубиталног тунела, што може проузроковати утрнулост и пецкање у прстену и малом прсту, као и слабост мишића у шаци.
Узроци кичмене мождине и брахијалног плексуса
Нерви теку од руке до руке, а затим до кичмене мождине. Попут путева који се приближавају великом граду, све се више промета (у овом случају електричних информација) испреплиће што се више приближите центру радње - мозгу.
Живци који су некада били потпуно одвојени почињу да трче један поред другог, на крају се конвергирају у мождано стабло, подручје које није веће око вашег палца, кроз које пролазе све информације између тела и мозга.
Из тог разлога, што је проблем ближи мозгу, то је већа вероватноћа да ће бити поремећен више протока информација, попут аутомобила који се гомилају на аутопуту.
Пре него што уђу у алегоријски аутопут кичмене мождине, електричне информације у основи путују кроз врло компликовану рампу познату као брахијални плексус.
Иако је могуће да би врло мала лезија овде могла да произведе утрнулост само једног палца, мало је вероватно, а генерално постаје још мање вероватно када информације уђу у кичмену мождину. Не само да би остали делови тела били утрнути, већ би вероватно настала и слабост.
Вреди напоменути неколико изузетака од правила. Сензорне и моторне информације су одвојене у кичменој мождини, почев од места уласка нервних корена. Подаци о мотору улазе испред, а сензорни подаци у задњи део кичмене мождине.
Из тог разлога је могуће да само утрнулост настане услед лезије каблова. Ипак, та утрнулост би највероватније утицала на велику површину тела.
Дијагностичка испитивања
Наручени тестови су често усмерени на проналажење тачног узрока утрнулости и пецкања, са циљем да се утврди најбољи план лечења. Не бисте требали очекивати да ћете обавити све ове тестове, већ само неколико одабраних који ће највероватније бити од помоћи у вашој индивидуалној ситуацији.
Електромиографија (ЕМГ) или студија проводљивости нерва (НЦС) су тестови за процену функције живаца на рукама и ногама. ЕМГ је тест који укључује употребу игала у захваћеним мишићима, док НЦС укључује наношење електрода на кожу и користећи мали шок ефекат.
Оба ова теста су благо неудобна неколико секунди, али већина људи може без проблема да поднесе тестове и не би требало да остане никаквих болова или непријатности након завршетка тестова.
Можда ће вам требати ЦТ мозга или МРИ мозга ако постоји могућност да је утрнулост или пецкање узроковано можданим ударом, мултиплом склерозом, траумом главе, тумором мозга или другим здравственим стањем које укључује мозак.
Лумбална пункција била би потребна у ретким случајевима, на пример ако је ваш лекар забринут због брзо погоршане болести зване Гуиллаин-Барре-ов синдром (ГБС).
Гуиллаин-Барре-ов синдром карактерише озбиљна слабост ногу, праћена слабошћу руку и слабостима мишића тела, укључујући мишиће који контролишу дисање. ГБС често започиње благом утрнулошћу или трнцима стопала или руку.
Будући да токсини, нутритивни недостаци и неке инфекције могу оштетити периферне живце, лекар може да нареди тестове крви. Међутим, ова стања имају тенденцију да одједном утичу на цело тело, па би то било мало необично за једну страну тела да буде погођенији од другог.
Примери укључују токсичност олова и недостатак витамина Б12. Дијабетес и болести штитне жлезде такође могу изазвати периферну неуропатију.
Реч од врло доброг
Већина случајева укоченост палца је само последица компресије периферног нерва. Иако је досадно, није опасно, под условом да нема других знакова упозорења. Све док је утрнулост једини проблем, генерално се не тражи заиста агресиван третман.
Чак и ако су последица можданог удара, лекари можда неће давати лекове ако озбиљнији симптоми већ нису присутни. Јаки разређивач крви може се дати код можданог удара, али то повећава ризик од крварења у мозгу, па се користи разборито.
Ако утрнулост палца или других прстију и даље траје, било би добро посетити свог доктора ради процене, али уколико нису присутни други знаци слабости или изненадни напад, мало је вероватно да ће бити хитно.
.jpg)
