Недиференцирани артритис (УА) је кровни термин за случајеве артритиса који се не уклапају у одређену дијагнозу. Упркос многим врстама артритиса које је медицинска заједница добро дефинисала, симптоми људи се не уклапају увек у добро успостављену категорију. На пример, можда сте у раним фазама инфламаторног артритиса, али имате образац симптома који није у складу са било којом одређеном врстом артритиса. Такође, реуматске болести имају пуно истих симптома.
Дијагноза УА вероватно значи да је прерано за постављање одређене дијагнозе, али имате симптоме које треба лечити.
БСИП / УИГ / Гетти ИмагесИсходи недиференцираног артритиса
Процењује се да између 40% и 50% људи са недиференцираним артритисом пролази кроз спонтану ремисију, што значи да симптоми нестају сами од себе.
Отприлике 30% људи са овом дијагнозом развија реуматоидни артритис (РА), док преосталих 20% до 30% развија друге врсте инфламаторног артритиса.
РА је хронична, често исцрпљујућа болест. Рано дијагностиковање и лечење су пресудни за успоравање или заустављање његовог напредовања, тако да је важно да лекари предвиде како ће особе са недиференцираним артритисом вероватно развити РА.
Предвиђање курса
2008. године у Европи је развијена метода предвиђања курса УА, која је објављена у часописуАртритис и реуматизамРазматрао је неколико фактора да би одредио ниво вашег ризика.
Укључени фактори:
- Старост
- Секс
- Број погођених зглобова
- Трајање јутарње укочености
- Резултати теста за Ц-реактивни протеин (ЦРП)
- Присуство или одсуство реуматоидног фактора
- Анти-циклични тестови за цитрулинирани пептид (анти-ЦЦП)
Утврђено је да је метода изузетно прецизна у предвиђању ко ће прећи из УА у РА.
Амерички колеџ за реуматологију је 2010. године сарађивао са Европском лигом против реуматизма како би ревидирао смернице коришћене за класификацију људи са реуматоидним артритисом у сврхе истраживачких студија. Будући да су нове смернице усредсређене на раније стадијуме болести, а не на карактеристике касне фазе упорног или ерозивног артритиса, оне су такође корисне у дијагнози и нези пацијената са РА.
Према ревидираним смерницама, дефинитивна дијагноза РА заснива се на:
- Потврђено присуство синовитиса (упале слузнице зглоба) у најмање једном зглобу
- Одсуство друге дијагнозе која боље објашњава синовитис
- Четири процене које резултирају укупним укупним резултатом између шест и 10 (види табелу)
Ове смернице су имале за циљ да побољшају рану дијагнозу РА, што доводи до мање дијагнозе УА и ранијег лечења.
Да ли постоји улога за проучавање слика?
Радиографске технике као што су рендген и магнетна резонанца (МРИ) нуде пуно информација лекару који покушава да предвиди да ли ће УА прећи у РА, посебно када слике показују ерозије руку и стопала.
Лечити или не лечити
Напредак РА је сличан без обзира да ли је ваша прва дијагноза била РА или УА који је затим прешао у РА. То поставља питање да ли је најбоље преписати РА лекове пацијентима са УА.
Неке мале студије процениле су употребу антиреуматских лекова који модификују болест (ДМАРД) или биолошких лекова како би спречили УА да напредује у РА. Према прегледу овог истраживања, то може бити добра стратегија за одређене лекове.
ДМАРД и биолошки лекови су заправо најпожељнији третмани РА у првој линији. Они су ефикасни, али имају озбиљне ризике и нежељене ефекте.
Чекање да узмете ове лекове док не поставите тачну дијагнозу РА значи да се нећете непотребно суочавати са тим ризицима ако сте међу онима чији симптоми спонтано нестану.
С друге стране, рано лечење пружа вам најбољу шансу за спречавање напредовања болести, инвалидитета и смањеног квалитета живота ако наставите да развијате РА.
Ова дилема показује зашто је тако важно разумети ко је у опасности.
Реч од врло доброг
Ако вам је дијагностикован недиференцирани артритис и бринете да ће постати реуматоидни артритис, разговарајте са својим лекаром о својим специфичним факторима ризика. Једном када сазнате која је вероватноћа, бићете у могућности да заједно сарађујете на најбољем курсу лечења ради заштите вашег здравља и функционалности.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
