Недиференцирана болест везивног ткива (УЦТД) и мешана болест везивног ткива (МЦТД) су стања која имају неке сличности са другим системским болестима везивног ткива, али постоје разлике које их чине различитим. Када критеријуми за именоване аутоимуне болести нису испуњени, услов се дефинише као УЦТД.
Постоји 5 именованих аутоимуних болести везивног ткива. Класификовани су на основу комбинације симптома, налаза физичког прегледа и испитивања антитела.
Су:
- Реуматоидни артритис
- Сјогрен-ов синдром
- Системски еритематозни лупус
- Сцлеродерма
- Упална миопатија
Ако испуњавате критеријуме класификације за више од једне аутоимуне болести везивног ткива, ово се описује као синдром преклапања. МЦТД је специфични синдром преклапања са карактеристикама системског еритемског лупуса, склеродермије и инфламаторне миопатије са антителима на РНП.
БСИП / УИГ / Гетти Имагес
Карактеристике недиференциране болести везивног ткива
Ако имате УЦТД, можете имати симптоме попут болова у зглобовима, резултата лабораторијских тестова као што је позитивна АНА или других карактеристика системске аутоимуне болести.
Карактеристични симптоми УЦТД укључују артритис, артралгију, Раинаудов феномен, леукопенију (низак број белих крвних зрнаца), осип, алопецију, чиреве на устима, суве очи, сува уста, ниску температуру и фотосензибилност. Типично нема неуролошког или бубрежног захваћања, а јетра, плућа и мозак углавном нису укључени. Око 80% људи са овим стањем има тестирање на антитела која су позитивна на анти-Ро или анти-РНП аутоантитела. У
Отприлике једна трећина оних којима је дијагностикован УЦТД улази у ремисију, а око трећине одржава благи ток УЦТД. Сматра се да 30% оних којима је у почетку дијагностикована УЦТД напредује до коначне дијагнозе дефинисане болести везивног ткива.
Дијагностиковање и лечење УЦТД
Као део дијагностичког процеса за УЦТД, неопходна је комплетна медицинска историја, физички преглед и лабораторијско испитивање како би се искључила могућност других реуматских болести. Лечење је обично усмерено на управљање симптомима.
Обично се лечење УЦТД састоји од неке комбинације аналгетика и нестероидних антиинфламаторних средстава (НСАИД) за лечење болова и локалних кортикостероида за управљање ефектима на кожу и слузокожу. Понекад се користи Плакуенил (хидроксихлорокин) антиреуматски лек који модификује болест (ДМАРД). Ако је побољшање недовољно, могу се додати кратки временски оквири ниских доза преднизона.
Метотрексат може бити опција за случајеве УЦТД који се тешко лече. Велике дозе кортикостероида, цитотоксичних лекова (нпр. Цитокан) или других ДМАРДС (као што је Имуран) се углавном не користе.
Доња граница
Прогноза за УЦТД је изненађујуће добра. Мали је ризик од прогресије до добро дефинисане болести везивног ткива, посебно међу пацијентима који доживе непромењени УЦТД током 5 година или више.
Већина случајева остаје блага, а симптоми се обично лече без потребе за јаким имуносупресивима.