Остеопороза код људи са целијакијом

Остеопороза и целијакија се често јављају заједно. У ствари, није необично да неко у 40-има или чак 30-има открије да има малу густину костију одмах након што му је дијагностикована целијакија.

Важно је разумети зашто се то догађа (чини се да је кривица неухрањеност повезана са оштећењем црева од целијакије). Такође је важно знати шта треба да радите ако су вам дијагностикована оба стања.

Шта је остеопороза?

Реч „остеопороза“ изведена је из латинског: „Остео“ је латински за кост, а „поросис“ је реч која значи порозан или спужваст.

На основу тога, могли бисте претпоставити да „остеопороза“ значи „спужвасте кости“ или „порозне кости“ ... и били бисте у праву. Остеопороза је болест код које су ваше кости мање густе од нормалне. Због вашег стања кости су ломљивије и већа је вероватноћа да ће се сломити. У сродном стању, које се назива остеопенија, густина костију је нижа од нормалне, али није довољно ниска да би се квалификовала као остеопороза.

Многи људи не схватају да имају остеопорозу док не сломе кост. Понекад преломи укључују велике паузе, попут сломљеног кука или руке. У другим случајевима, десетине или стотине ситних прелома могу проћи непримећено док кумулативни ефекат не постане очигледан. Губитак висине са старењем и, на пример, такозвана удовица (јако заобљени горњи део леђа) обично су резултат многих малих остеопоротских прелома који су ослабили кичму.

Фактори ризика за остеопорозу

Срећом, остеопороза се може спречити. Први корак у превенцији је препознавање фактора ризика за развој остеопорозе. На следећој листи фактора ризика од остеопорозе, прва два - „Нема довољно уноса калцијума“ и „Нема довољно витамина Д“ су подебљана, јер је недостатак хранљивих састојака посебан проблем код особа са целијакијом.

• Нема довољно уноса калцијума
• Нема довољно витамина Д.
• Бити мршав или имати мали оквир
• Породична историја остеопорозе
• Узимање одређених лекова, као што су кортикостероиди
• Нема довољно вежби за ношење тежине
• Пушење
• Пијење превише алкохола
• Код жена: у постменопаузи, у раној менопаузи или без менструације

Целијакија је фактор ризика за остеопорозу

Када људи са целијакијом једу храну која садржи протеин глутена, ресице које постављају танко црево су оштећене. Као резултат, тело хранљиве материје у њиховој храни не може правилно да апсорбује (стање које се назива „малапсорпција“). Међу хранљивим састојцима који се слабо апсорбују су калцијум, витамин Д и витамин К, који су неопходни за здраве кости.

Због тога је мала густина костију честа код деце и одраслих са целијакијом. Ризик од остеопорозе је посебно висок код целијакије којима није дијагностикована до одрасле доби (јер су прошли дуже, а да нису апсорбовали довољно калцијума и других хранљивих састојака).

У ствари, веза између целијакије и остеопорозе је толико јака да истраживачи саветују свима који у младости развијају остеопорозу да се тестирају на целијакију, како би открили да ли је њихова мала густина костију повезана са малапсорпцијом. Понекад остеопороза коју откријете кад сломите кост може бити једини показатељ да имате целијакију, јер целијакија не изазива увек очигледне симптоме. Поред тога, истраживачи такође препоручују да старије особе са остеопорозом за које се чини да не реагују на лекове такође треба да буду тестиране на целијакију.

Хитно тестирање на остеопорозу

Америчко гастроентеролошко удружење препоручује свим пацијентима са целијакијом да се подвргну тестовима густине костију како би се утврдило да ли имају остеопорозу или остеопенију. Ови тестови су брзи, лаки и потпуно безболни. Често се називају „скенирање густине костију“, „тестови минералне густине костију“ (БМД) или „дензитометрија костију“.

Лекар ће вам морати дати рецепт за тест густине костију. Не постоји посебна медицинска специјалност за остеопорозу. У неким болницама тест врши одељење за ендокринологију или метаболичке болести костију. На другим местима то може бити одељење за реуматологију, ортопедију или гинекологију. Неке болнице имају програме за остеопорозу или здравствене клинике за жене које лече људе са остеопорозом.

Превенција и лечење остеопорозе

Срећом, када се већини људи дијагностикује целијакија и започне дијета без глутена, густина костију се обично побољшава. Лекар ће вам можда рећи да није најважнији ваш први тест густине костију, већ онај који ћете узимати сваких неколико година касније, јер ће ови каснији показати колико добро ваше кости реагују на побољшану способност црева да апсорбују хранљиве материје.

Поред избегавања глутена и мерења густине костију, можете предузети и следеће кораке да смањите ризик од остеопорозе и остеопеније:

Унесите довољно калцијума и витамина Д.

Будите сигурни да је ваша дијета богата калцијумом, као и витамином Д, који помаже вашем телу да апсорбује калцијум. Добри извори калцијума укључују млечне производе са ниским садржајем масти, као и тамно зелено, лиснато поврће и конзервирани лосос. Витамин Д се синтетише у кожи излагањем сунчевој светлости. Најбољи начин за добијање калцијума је јести храну која га природно садржи, али додаци калцијума и витамина Д без глутена такође вам могу помоћи да испуните своје дневне потребе. Питајте свог доктора који би суплементи били најбољи за вас.

Обавезно вежбајте

Као и мишићи, и ваше кости ће ојачати ако вежбате. Најбоље вежбе за кости су оне које вас приморавају да дижете тежину (чак и само тежину сопственог тела) док радите против гравитације. Шетња, пењање степеницама и плес су добри. Тренинг са теговима је још бољи. Вежбање такође јача мишиће који подржавају ваше кости и побољшава равнотежу и флексибилност, што не само да олакшава наставак вежбања, већ помаже и у смањењу ризика од пада и сломљења кости.

Избегавајте пушење и прекомерни алкохол

Пушење је лоше за кости, а о срцу и плућима да и не говоримо. Употреба јаког алкохола такође штети костима. Обилни пијанци склонији су малој густини костију (због лоше исхране) и фрактури (због повећаног ризика од пада). Важно је напустити пушење и ограничити унос алкохола.

Реч од врло доброг

Лекар вам може препоручити узимање лекова за остеопорозу. На тржишту постоје различити лекови који имају одобрење за лечење ниске густине костију и могуће је да сте кандидат за узимање лекова за лечење свог стања. Разговарајте са својим лекаром о предностима и недостацима овог приступа.