Болест вирусом Марбург је смртоносна, али ретка хеморагична грозница слична еболи. Иако болест обично започиње као и многе друге тропске болести са грозницом и боловима у телу, може брзо довести до озбиљних крварења, шока и смрти. Чак девет од 10 људи обољелих од вируса умире од заразе.
еггееггјиев / Гетти ИмагесИзбијања вируса Марбург су изузетно ретка. Почетни случајеви повезани су са изложеношћу афричким воћним слепим мишевима и приматима који нису људи, али вирус се такође може ширити од особе до особе телесним течностима попут крви или повраћања. Не постоји лек или ефикасан третман за болест Марбург вируса, чинећи превенцију болести критичном кроз кораке попут личне заштитне опреме и безбедног руковања телесним течностима.
Вирус Марбург први пут се појавио на радару здравствених званичника 1967. године када се више од два десетина случајева хеморагичне грознице први пут појавило у Немачкој и данашњој Србији. Избијања су започела у лабораторијским радницима, а затим су се проширила на здравствене раднике и неговатеље. Седам људи је умрло, а почетне инфекције праћене су пошиљком заражених афричких зелених мајмуна из Уганде. Требало је само три месеца да истраживачи прецизно утврде одговорни вирус. Назвали су га према месту највеће епидемије - Марбургу у Немачкој. Од тада су се епидемије догодиле у Уганди, Анголи и Демократској Републици Конго.
Највећа епидемија догодила се 2004. године у Анголи и сматрало се да је узрокована контаминираном трансфузијском опремом, заразивши скоро 400 деце.
Симптоми
Марбург вирус узрокује симптоме који се изненада јављају и постају све тежи. Попут еболе, болест вируса Марбург може изазвати озбиљно крварење које доводи до шока, отказивања органа или смрти.
Симптоми инфекције вирусом Марбург могу бити:
- Грозница
- Малаисе
- Болови у телу и главобоља
- Гастроинтестинална тегоба, укључујући водену дијареју, мучнину и грчеве, често око три дана након појаве симптома
- Летаргија
- Осип на стомаку, грудима и леђима који не сврби, раван и црвен са малим квржицама, сличан осипу изазваном шарлахом
- Неуролошке промене попут конфузије, нападаја и делиријума
- Јако крварење, обично пет до седам дана од почетка симптома
- Отказивање органа
- Ненормалности крви, укључујући низак ниво беле крви или низак ниво тромбоцита
- Абнормалности у функцији бубрега, јетре и згрушавања
У многим случајевима симптоми се појављују отприлике недељу дана (пет до 10 дана) након што је неко заражен вирусом, али могу се појавити било где од два дана до три недеље.
Болест Марбург вируса је често фатална. Било где од 23% до 90% људи заражених вирусом умире од њега, обично око осам до девет дана од првог појављивања симптома.
Компликације
Дугорочни ефекти болести вируса Марбург нису толико познати као ефекти других вируса попут еболе. То би могло бити делимично због високе стопе смртности код неких епидемија и реткости болести. Тешко је проучавати здравствене проблеме након што се неко опоравио од инфекције вирусом Марбург када то ради мало људи.
Упркос томе, претходни напади оставили су неке назнаке како би вирус могао дугорочно утицати на нечије здравље. Те компликације могу да укључују:
- Мијалгија (бол у мишићима)
- Артралгија (бол у зглобовима)
- Хепатитис (оток у јетри)
- Астенија (слабост)
- Очна (очна) болест
- Психоза
Узроци
Болест вируса Марбург је узрокована једноланчаним вирусом РНК Марбургвирус. Вирус Марбург се може ширити са животиња на људе, као и са човека на човека и кроз контаминиране предмете.
Људи су генерално заражени вирусом Марбург након што су изложени једној од три ствари: колонијама слепих мишева, телесним течностима или контаминираним предметима.
Колоније слепих мишева Роусеттус
Пре него што вирус пређе са човека на човека, прво мора да прескочи са животиње на човека, обично преко афричких воћних слепих мишева (Роусеттус аегиптиацус). Људи и други примати могу се заразити вирусом након што су провели пуно времена у пећини или руднику у којем живе колоније слепих мишева Роусеттус пронађене широм Африке, где би могли имати контакт са изметом слепих мишева.
Телесне течности
Попут еболе, вирус Марбург се пребацује са особе на особу директним контактом са телесним течностима попут крви, урина, пљувачке, респираторних капљица (попут кашља), повраћања, измета и можда мајчиног млека. Заражене течности улазе у тело кроз преломе на кожи (попут посекотина или огреботина) или кроз слузокоже попут уста, носа или очију.
Вирус се такође може пренети путем секса, а неки извештаји откривају да је вирус у сперми и до седам недеља након што се особа опоравила. Потребне су студије како би се утврдило да ли би се трудноћа могла вратити у знакове и симптоме изазване вирусом.
Прање мртвог тела некога ко је имао вирус може резултирати контаминацијом путем уста и очију.
Због тога су пружаоци здравствених услуга и други неговатељи који брину о особама које болују од вирусне болести Марбург посебно изложени ризику да се заразе вирусом.
Контаминирани предмети
Вирус Марбург се такође може преносити индиректно од особе до особе путем контаминираних предмета или материјала који садрже заражене телесне течности. То може укључивати медицинску опрему попут игала или ћелијских култура, као и чешће предмете попут запрљане постељине.
Дијагноза
Симптоми Марбурговог вируса много личе на симптоме других болести - укључујући грип, маларију или трбушни тифус - што отежава понекад дијагнозу, посебно ако постоји само један случај. Због тога се лекари ослањају на лабораторијске тестове попут ЕЛИСА или ПЦР да би поставили званичну дијагнозу.
Ако постоји разлог за сумњу на болест вируса Марбург (на пример, ако је особа била у близини познатог случаја или избијања и показује симптоме који се подударају са болешћу), лекари прво изолују особу како би свели на минимум ризик да неко други буде изложен вирусу . Након што предузму одговарајуће мере предострожности и упозоре јавне здравствене установе, пружаоци здравствених услуга узимају узорак крви како би тестирали на знакове вируса. Ови тестови укључују:
- ЕЛИСА тестирање: Тестирање имуносорбентом повезаног ензима за узимање антигена (ЕЛИСА) тражи антитела или антигене у крви, што су знаци да је неко био изложен вирусу.
- Ланчана реакција обрнуте транскрипције полимеразе (ПЦР): Овај тест тражи генетски материјал вируса, посебно РНК, како би се вирус открио у узорку крви.
У оба случаја, тестови могу потврдити инфекцију вирусом Марбург током раних стадијума болести, у року од неколико дана од појаве симптома.
У каснијим стадијумима болести или након што се особа опорави, пружаоци здравствених услуга могу ретроактивно дијагностиковати болест помоћу ИгГ-хватања ЕЛИСА теста, који тражи антитела против вируса. Слично томе, лекари могу да користе неколико лабораторијских тестова - попут изолације вируса, имунохистохемије (начин откривања специфичних антигена у ћелијама) или ПЦР - да би открили вирус Марбург код оних који су већ умрли од болести.
Без обзира на коришћени тест, пружаоци здравствене заштите морају бити изузетно опрезни приликом руковања узорцима крви који могу садржати вирус Марбург како би спречили даље ширење вируса.
Лечење
Тренутно не постоји лек за вирус Марбург. Као резултат тога, здравствени радници лече болест управљајући симптомима и чинећи све што је у њиховој моћи да спрече даље компликације или смрт. Те мере могу да укључују:
- Управљање болом
- Надокнађивање течности и електролита ради спречавања дехидрације
- Стабилизација нивоа кисеоника и крвног притиска
- Замена фактора крви или згрушавања у случају крварења
- Лечење било којих секундарних инфекција или компликација
Неки експериментални третмани обећавају давање животиња зараженим вирусом, али тек треба да буду тестирани на људима.
Превенција
Без стварних ефикасних могућности лечења, најефикаснији начин да се заштитите од болести вируса Марбург је потпуно спречавање. Тренутно није доступна ниједна вакцина за спречавање Марбурга, иако је једна у раној фази развоја. Уместо тога, методе за спречавање вируса Марбург усредсређују се на технике неге баријера (попут личне заштитне опреме која се користи за спречавање еболе), као и на избегавање животиња које можда носе вирус.
Користите технике неге баријера
Технике неге баријера су мере предострожности које пружаоци здравствене заштите и неговатељи треба да предузму када неко можда има вирус попут Марбурга или еболе. Ови укључују:
- Стављање особе која би могла бити заражена или којој је већ дијагностикована сама у заштићено окружење, ефикасно ограничавајући број људи који би могли бити изложени вирусу
- Ношење личне заштитне опреме (ОЗО) попут хаљина, рукавица и маски пре него што дођете у контакт са неким ко има или може имати болест Марбург вируса
- Коришћење медицинске опреме за једнократну употребу - попут игала - кад год је то могуће и темељна дезинфекција вишенаменске опреме након контакта са телесним течностима које могу садржати вирус
- Будите опрезни при одлагању телесних течности попут крви, повраћања или дијареје или било чега што би могло доћи у контакт с њима (попут покривача)
Ове мере предострожности превазилазе поставке здравствене заштите. Баш као што би медицинске сестре требале да предузму мере предострожности приликом мењања запрљаних чаршафа или одеће када се у болници брину о некоме ко болује од вируса Марбург, тако би то требало да чине и чланови породице или пријатељи који брину о појединцу у кући. Исто тако, вољени некога ко је умро од болести вируса Марбург требало би да буду опрезни када додирују тело своје вољене особе, укључујући током сахрана или других културних традиција које се користе за почаст преминулог.
Избегавајте потенцијалне домаћине животиња
Тачно како вирус Марбург скаче са животиња на људе није добро разумљив међу службеницима јавног здравства и медицине. Као резултат, истраживачи још увек проналазе најбоље начине за људе да избегну добијање вируса од животиње. Међутим, с обзиром на оно што већ знамо, одређене групе животиња треба избегавати. Ови укључују:
- Афрички воћни слепи мишеви, укључујући боравке у пећинама или рудницима где слепи мишеви живе
- Примат нехумани који показује знаке инфекције
- Домаће свиње, посебно у случају избијања епидемије или ако су животиње изложене другим домаћинима животиња попут афричких воћних слепих мишева
Реч од врло доброг
Иако болест вируса Марбург може бити смртоносна, изузетно је ретка. Упркос томе, ако планирате да путујете у подручја у којима су домаћини животиња уобичајени или где су епидемије у току, будите посебно опрезни око фекалија животиња или телесних течности. Ако дођете у контакт са животињама или људима који би могли бити заражени вирусом и почнете да имате било који од горе наведених симптома, одмах се обратите лекару.
.jpg)
.jpg)
