Преглед Епстеин-Барр вируса

Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) инфицира већину светске популације - око 95% одраслих. Иако инфекција вирусом често уопште не узрокује симптоме, може довести и до мононуклеозе, која може изазвати симптоме попут грознице и умор.

ЕБВ такође повећава ризик од одређених карцинома и чини се да игра улогу у неким аутоимуним и другим медицинским стањима. Вирус је добио име по Епстеину и Барру, који су га открили 1964. године.

Шта је Епстеин-Барр вирус?

Епстеин-Барр вирус, као и други вируси, је микроскопски агенс који може преживети и реплицирати се само заразивши домаћина. ЕБВ је груписан заједно са другим сличним вирусима који су категорисани као дволанчани ДНА вируси, због њихове специфичне структуре.

ЕБВ је из породице вируса херпеса, а понекад се назива и хуманим херпесвирусом 4. Међутим, не изазива исте симптоме као пар других вируса у овој породици који могу да изазову чиреве око усана или гениталија. У

Вирус се често прво веже и зарази одређене ћелије које облажу ваша уста. Одатле се шири углавном на одређене ћелије имунолошког система, посебно тип познат као Б ћелије.

Активно наспрам неактивних инфекција

Инфекција са ЕБВ укључује активну и неактивну, латентну фазу. Када се особа први пут зарази, вирус се активно размножава и шири телом. У случају ЕБВ, током тог времена особа може или не мора имати симптоме вируса.

Касније долази неактивна фаза. Овде се вирус још увек може наћи у неким ћелијама вашег тела, али не дели активно нити узрокује било какве симптоме.

Вирус у вашу ДНК убацује део сопствене ДНК, што може или не мора стварати проблеме. Ваше тело се није у потпуности решило вируса. То се дешава са ЕБВ.

Понекад неактивни вирус поново постане активан. То се може догодити код других инфекција, као код хепатитиса Б, а може се догодити и код ЕБВ. Обично људи не осећају симптоме током ове фазе реактивације, али је много већа вероватноћа да ће вирус ширити током овог времена.

Реактивација вируса посебно забрињава људе који имају оштећени имунолошки систем, који су изложенији ризику од неких потенцијалних компликација од ЕБВ, попут одређених карцинома.

Симптоми инфекције ЕБВ

Многи људи се заразе ЕБВ-ом и никада не доживе никакве симптоме од њега. Ово се назива „асимптоматска инфекција“. Када се људи заразе у детињству - што се најчешће догађа - ЕБВ често не изазива никакве симптоме.

Нека деца имају благе симптоме, попут грознице, који се не разликују од других нормалних дечјих болести. Одрасли људи средњих година први пут заражени ЕБВ-ом често немају симптоме.

Међутим, инфекција ЕБВ-ом понекад може довести до синдрома симптома који се назива мононуклеоза, понекад скраћено назван „моно“. То се најчешће догађа када се људи заразе ЕБВ током адолесценције или раног одраслог доба. Може проћи неколико недеља након инфекције пре него што почнете да показујете симптоме.

Неко са мононуклеозом може имати следеће симптоме:

• Јака упала грла
• Оток лимфних чворова
• Отечени крајници
• Осип
• Грозница
• Умор

Већина ових симптома нестаје у року од неколико недеља. Међутим, умор од мононуклеозе може бити исцрпљујући и може трајати недељама или месецима.

Мононуклеоза такође повремено доводи до повећања слезине особе. Веома ретко то може довести до озбиљног проблема - пукнућа слезине. Мононуклеоза такође понекад узрокује и друге врло ретке, али озбиљне симптоме, попут енцефалитиса.

Треба напоменути да, иако је ЕБВ најчешћи вирус који узрокује мононуклеозу, други вируси, попут ЦМВ, могу понекад да је изазову.

Тренутно не постоји третман за директно лечење мононуклеозе. Лекови против болова, хидратација и одмор су главни приступи лечењу.

Хронични ЕБВ

Изузетно ретко, вирус ЕБВ не прелази у неактивну фазу, већ остаје активан у телу. Ово узрокује озбиљни синдром који се назива хронична активна болест Епстеин-Барр вируса (ЦАЕБВ).

Може изазвати симптоме попут грознице, повећане слезине и обољења јетре.ЦАЕБВ такође може оштетити имуни систем, чинећи људе много склонијим озбиљним инфекцијама и лимфомима.

Компликације ЕБВ инфекције

Постоје компликације повезане са ЕБВ инфекцијом.

Ризици од рака

ЕБВ инфекција такође повећава ризик од оболевања од одређених врста карцинома, бар на ограничено време након заразе. Неки људи су упознати са хуманим папилома вирусом (ХПВ), који повећава ризик од рака грлића материце и неких других врста карцинома. Слично томе, инфекција ЕБВ повећава ризик од одређених карцинома.

На пример, ако добијете мононуклеозу од ЕБВ-а, имате повећани ризик од добијања Ходгкиновог лимфома у наредних 10-так година. Ризик од оболевања од Буркиттовог лимфома такође се повећава неколико година након што је добио мононуклеозу од ЕБВ.

Друге врсте карцинома повезане са ЕБВ укључују рак желуца и карцином назофаринкса. ЕБВ такође може изазвати агресивни рак који се назива посттрансплантацијски лимфопролиферативни поремећај код људи који су пресађени у орган или матичне ћелије.

Неке невоље од ЕБВ-а потичу из чињенице да се тело никада заиста не решава. Вирус убацује своју ДНК у домаћина и може преварити тело да направи копије вирусних протеина. Неки од ових протеина утичу на кључне гене који су већ у ДНК. Кроз ово, они на крају играју улогу у развоју рака код неких људи, мада не и код велике већине људи који се заразе.

Можда ће вам се рећи да је ваш рак позитиван на ЕБВ. То значи да се ЕБВ и његови протеини могу наћи у ћелијама карцинома вашег тела. Ако је то случај, вероватно је вирус играо улогу у узроковању вашег рака.

Није јасно зашто неки људи који имају ЕБВ развијају рак, док већина других не. Вероватно су укључени многи фактори, укључујући генетику и присуство других инфекција. На пример, лимфоми који имају ЕБВ протеине чешћи су у деловима света где је маларија заступљена.

Људи са ослабљеним имунитетом посебно су склони развоју карцинома повезаних са ЕБВ. На пример, ово се односи на људе са оштећеним имунитетом од ХИВ-а или од трансплантације органа или матичних ћелија.

За сада немамо ниједан третман који посебно циља на карциноме којима је делимични узрок ЕБВ. Међутим, ово би се могло променити у будућности, јер развијамо терапије које се посебно баве улогом ЕБВ-а.

Синдром хроничног умора

Синдром хроничног умора је стање екстремног, дуготрајног умора које се не може објаснити другим здравственим стањем.

Многи истраживачи већ дуги низ година предлажу везу између синдрома хроничног умора (ЦФС) и инфекције ЕБВ-ом и / или потенцијално другим вирусима, мада то питање још увек није решено. Ова идеја је била посебно популарна међу практичарима алтернативне или комплементарне медицине.

Неке студије показале су разлике у функционисању имунолошког система код особа са ЦФС-ом. Дефинитивно знамо да мононуклеоза може да изазове симптоме екстремног умора који могу трајати недељама или месецима и да се симптоми могу чинити слични неким од оних који појављују се код синдрома хроничног умора.

Неки истраживачи су предложили да болест понекад може бити покренута иницијалном инфекцијом ЕБВ-ом, посебно ако се то догоди у одраслој доби, међутим, постоји много тога о чему истраживачи још увек раде како би разумели. Ако ипак игра улогу, вероватно није умешан у све случајеве ЦФС-а. Па чак и ако инфекција код неких људи активира ЦФС, фактори који нису ЕБВ такође могу бити важни.

Аутоимуну болест

У новије време научници су открили потенцијалну везу између ЕБВ и аутоимуних болести као што су реуматоидни артритис, лупус, Сјогренов синдром и мултипла склероза.

Подаци о овоме још нису јасни, а научници нису тачно сигурни какву улогу вирус може играти. Може бити да имуни одговор на ЕБВ игра улогу у инфламаторном одговору тела на сопствене ћелије у аутоимуним болестима.

Изгледа да неки протеини произведени од ЕБВ комуницирају са одређеним генима за које се зна да су повезани са повећаним ризиком од одређених аутоимуних болести, али тренутно не постоје терапије које циљају ЕБВ у лечењу ових различитих стања.

Тестирање

У зависности од медицинског контекста, можда ће вам требати тестови да бисте утврдили да ли сте заражени ЕБВ-ом недавно или у даљој прошлости. ЦДЦ више не препоручује старији тест који се понекад користи за дијагнозу мононуклеозе, Моноспот тест, због лоше поузданости.

Међутим, у неким ситуацијама ће вам можда требати да направите један или више тестова на антитела на ЕБВ. Ови тестови за антитела обично нису потребни за дијагнозу мононуклеозе, али могу бити потребни ако имате необичан случај или ако имате други здравствени проблем повезан са ЕБВ инфекцијом.

На пример, они би могли бити важни ако вам се трансплантира орган. Међутим, већини људи никада неће бити потребно тестирање на ЕБВ.

Преношење

Најчешће се ЕБВ шири дељењем пљувачке. На пример, можете га добити љубљењем или дељењем пића или хране са неким ко већ има ЕБВ. Будући да се ЕБВ тако лако шири пољупцима, добио је надимак „болест љубљења“.

Међутим, ЕБВ се може ширити и на друге начине. Можете га добити ако користите предмет који је заражена особа недавно користила, као што је четкица за зубе. Можете га добити сексуалним контактом, трансфузијом крви и трансплантацијом органа.

Највероватније ћете вирус ширити ако је у активној фази. Људи који добију ЕБВ могу га ширити недељама пре него што имају симптоме. Или га можда активно шире, иако никада више немају никакве симптоме.

Превенција

Стандардне мере контроле инфекције могу смањити ширење вируса. То значи ствари попут неподељивања хране или љубљења некога са мононуклеозом, покривања кашља и честог прања руку.

Нажалост, већина адолесцената и младих одраслих не зна да ли су већ заражени ЕБВ-ом или не. Стога је паметно бити опрезан према некоме ко има мононуклеозу или је имао у протеклих неколико месеци.

Међутим, пошто је то толико често у популацији, избегавање инфекције ЕБВ-ом је готово немогуће током целог живота. Многи људи који се баве вирусом неће имати симптоме. И можда ће бити пожељније не покушавати спречити вирусну инфекцију током детињства, јер су тада инфекције обично благе.

Тренутно није доступна вакцина за спречавање инфекције ЕБВ. Међутим, ово је још увек активно подручје истраживања.У случају успеха, вакцинација против ЕБВ једног дана може бити укључена као део стандардних вакцинација код деце, што теоретски смањује ризик за медицинска стања повезана са ЕБВ.