Преглед вируса Усуту

Америка није видела много вируса који су чешћи у Африци и Азији, али Америка има комарце и друге векторе. То су често исти или слични комарци који се налазе широм света; као што глобализација шири вирусе, тако шири и комарце. Као такав, када нови вирус слети, ако се може проширити једним од комараца (или других вектора) пронађених у Америци, он се брзо шири. Љето за љетом у Америци има нових вируса које преносе комарци, а како климатске промјене стварају више станишта за комарце, крпеље и друге векторе, ове инфекције се могу даље ширити.

Јоао Пауло Бурини / Гетти Имагес

Знамо ли шта ће бити следећи вирус? Једноставан одговор је не, немамо. И пре него што постоји још један вирус који нас изненади, било би добро знати што више о многим вирусима који би се могли проширити, попут Зика, Цхикунгуниа и различитих сојева денге које смо видели последњих година у Америке. Како гледамо више, проналазимо и више. Боља дијагностика помаже нам да идентификујемо узроке грознице, главобоље и осипа које смо раније могли да препознамо само кроз мало нагађања.

Постоје и вируси које тек почињемо препознавати како се почињу ширити све даље и даље. Један од ових вируса, који делује благо, али може имати изненађења, је вирус Усуту.

Какав је вирус вирус Усуту?

Усуту је флавивирус. Ово је попут многих других вируса које шире комарци. Ближе је повезан са јапанским енцефалитисом и енцефалитисом долине Мареј. Остали мало удаљенији рођаци укључују и друге вирусе које познајемо, попут денге, Повассан-а, западног Нила и зике, све флавивирусе који су засигурно ускочили у наше наслове.

Где се сада налази Усуту?

Вирус Усуту први пут је пронађен у Јужној Африци 1959. године. Пронађен је код комараца и назван је по реци у близини (позната и као река Мапуто која пролази кроз Јужну Африку, Свазиленд и Мозамбик). Није забележено ниједно обољење повезано са овим вирусом.

Вирус је пронађен и у другим деловима Африке: Буркина Фасо, Обала Слоноваче, Мароко, Нигерија, Уганда, Централноафричка Република (ЦАР) и Сенегал. Међутим, постојао је само један пацијент код кога је виђено да има вирус (у ЦАР) који је изгледа добро прошао и само је имао температуру и осип.

Касније је препознато да је вирус у Европи. Вероватно је више пута увођен у Европи. Посматрано уназад, пре него што је први пут забележен у Аустрији 2001. године, вероватно се проширио и другде у Европи, попут Италије, што је показало тестирање птица.

Попут вируса западног Нила, вирус Усуту је, дословно, летео са птицама. Велики број мртвих косица упозорио је власти у Аустрији на проблем; тако је први пут откривено да се вирус проширио у Европу. Попут Западног Нила, вирус може да убија птице, али се шири и на нас. Виђен је у другим европским земљама (или су барем пронађена антитела) и и даље је повезан са смрћу птица - Италији, Немачкој, Шпанији, Мађарској, Швајцарској, Пољској, Енглеској, Чешкој, Грчкој и Белгији.

Како се хвата вирус Усуту?

Ухватите га од убода комарца. Али не могу сви комарци носити (или хоће) да носе вирус. Чини се да вирус носе комарци Цулек, посебно Цулек пипиенс. Ово је слично вирусу западног Нила, који такође шире комарци Цулек, па се вирус Усуту може наћи тамо где постоји вирус западног Нила. У ствари, скрининг вируса западног Нила довео је до идентификације вируса Усуту код неких пацијената у Италији.

Овај вирус могу носити и други комарци попут Аедес албопицтус. Аедес албопицтус се налази у САД-у, посебно на југу, а такође и у областима широм Америке која су управо видела велика избијања Жике, коју такође носи овај комарац.

Чини се да вирус кружи кроз птице, нарочито косице, али и неке вране, сојке, свраке, сове и пилиће. Птице имају, поред осталих ефеката вируса, оштећења јетре, слезине и неуролошка оштећења.

Птице у којима се вирус налази често лете на велике даљине, чак до Азије. Сличне птице се налазе у Америци. Више региона него само Африка и Европа могу бити у опасности.

Изгледа да су друге животиње заражене. Вирус је такође пронађен код слепих мишева (у Немачкој), али још увек није познато коју улогу слепи мишеви играју (ако их има). Утврђено је да су заражене друге тако разнолике животиње попут коња и глодара, али изгледа да оне нису централно укључене у ширење вируса. Чини се да се већина вируса преноси између комараца и птица.

Шта узрокује вирус Усуту?

Вирус може само да изазове осип и грозницу. Инфекција може бити блага и може брзо проћи. Међутим, постоји забринутост да ће за мали број инфекција бити тежа.

У почетку се о вирусу мало знало. У Африци се није знало много о инфекцији. Постојао је случај идентификован у Централноафричкој Републици 1981. године и чинило се да је пацијент у добром стању, осим осипа и грознице који су нестали. Међутим, било је мало надзора или тестирања на вирус и нико заиста није знао колико је то уобичајено и нико није знао да ли су тешке и недијагностиковане грознице и болести заправо инфекције попут Усутуа за које нису постојале лабораторије и тестови потребни за идентификацију то.

Када је вирус забележен у Аустрији 2001. године, то је било због тога што је умирало кос. Нису забележене инфекције код људи. Студије опште популације показале су да је врло мали број заражених у Европи. Утврђено је да неки донатори крви имају антитела у Европи, али то је ретко. Међутим, студија оних који су имали осип у областима у којима је вирус тада циркулирао показала је да је међу онима који су вероватно заражени чак 1 од 4 имао антитела, али да су сви пријавили само благу болест. Изгледало је да је ово можда чешћи вирус него што је реализовано, али изгледа да није имао озбиљне последице.

Међутим, у Италији су тада била два случаја која су била прилично озбиљна у имунокомпромитованих пацијената 2009. године (један је био на хемотерапији; други је имао озбиљан поремећај крви). У овим случајевима изгледа да је вирус довео до менингоенцефалитиса, али с обзиром на тежину њихових већ постојећих болести, то није потпуно јасно. То указује на инфекцију и упалу мозга и можданих овојница које окружују мозак и кичмену мождину. У једном од случајева пацијент је такође развио отказивање јетре.

Ови случајеви су покренули забринутост да би вирус могао бити много озбиљнији за неке појединце. Већина људи је добро са вирусом западног Нила и са Зиком, али мали део се суочава са озбиљним последицама. Може бити да Усуту некима може представљати стваран ризик, чак и ако је за већину благ.

Како тестирате вирус Усуту?

Већина лабораторија не би могла да га тестира. Здравствени радник треба да контактира специјалну рефералну лабораторију ради руковања узорком.

Да ли постоји третман за усуту вирус?

Још није. Срећом, чини се да је већина инфекција код здравих људи до сада блага.