ФГ Траде / Е + / Гетти Имагес
Тренутно су многи људи заинтересовани за антитела - протеине које имуни систем ствара као одговор на инфекцију или вакцинацију. Одговор антитела је један од кључних знакова да је особа претходно била заражена (или вакцинисана) због болести као што је ЦОВИД-19. А понекад, али не увек, антитела су сигнал да је појединац заштићен од будућих инфекција.
Шта су антитела?
Антитела су протеини присутни на површини важних ћелија вашег имунолошког система зване Б ћелије. Б ћелије такође ослобађају антитела, делимично уз помоћ друге врсте имуних ћелија, Т ћелија.
Улога у поразу почетних инфекција
Антитела играју кључну улогу у уништавању одређених врста инфекција. Кроз низ различитих механизама, у координацији са другим деловима вашег имунолошког система, нека антитела могу да инактивирају и помогну у уклањању патогена. Мислимо да то укључује вирус који узрокује ЦОВИД-19 (САРС-ЦоВ-2) .
Међутим, треба времена да ово успе. Ако се ваш имунолошки систем никада раније није суочио са одређеним вирусом, неће имати спремна антитела на вирус. Антитела се врло прецизно везују за аодређено местона дати вирус. Дакле, вашем имунолошком систему треба неко време да схвати која ће тачно антитела деловати на неутрализацији вируса (или друге врсте патогена).
То је један од разлога зашто вам треба неко време да се поправите након што сте заражени новим вирусом. У зависности од специфичне врсте антитела, може потрајати неколико недеља да би се добила права антитела која се производе у великим количинама.
Специфична врста антитела која се називају ИгМ антитела обично се прва произведу. Откривање ИгМ антитела понекад се може користити као тест за недавну инфекцију. На пример, ИгМ антитело на одређени протеин обично се користи за проверу недавне инфекције вирусом хепатитиса Б.
Остале врсте антитела се обично производе мало касније. Посебно важан тип су антитела ИгГ, која имају тенденцију да буду дуготрајнија од ИгМ антитела. Овај подтип антитела је пресудан не само за контролу почетне болести, већ и за спречавање будућих болести ако у будућности будете поново изложени.
Улога у спречавању будућих инфекција
Након инфекције, одређене Т ћелије и Б ћелије које могу препознати вирус дуго се задржавају. Ако су икада поново изложени вирусу (или другом патогену), ове посебне меморијске ћелије га брзо препознају и почињу да реагују.
Ово помаже имунолошком систему да делује много брже. На овај начин се нећете разболети. Или, ако се разболите, обично добијете само врло благу верзију болести.
Када се то догоди, каже се да имате заштитни имунитет на болест. У зависности од ситуације, имунитет може трајати месецима или годинама. Можда имате и делимични имунитет који вам пружа одређени степен заштите ((и почетак рада имунолошког система ако се поново изложите и поново заразите), али не и потпуну заштиту.
Антитела на ЦОВИД-19
Због ове кључне улоге у лечењу инфекције и спречавању болести, научници су били толико заинтересовани за улогу антитела у ЦОВИД-19.
Један од третмана који се неким пацијентима са ЦОВИД-19 даје као део клиничких испитивања је плазма донирана од људи који су се опоравили од болести. Идеја је да та плазма садржи антитела на вирус која могу помоћи људима да се брже опораве од инфекције.
Истраживачи такође марљиво раде на развоју савремених терапија синтетичким антителима која би на крају могла да постану важан део лечења. Производи за антитела већ су добили одобрење за хитну употребу од стране ФДА, што може бити посебно корисно у раном току болести.
Проучавање како антитела делују на ЦОВИД-19 такође је било пресудно за развој успешне вакцине. Знање о антителима биће важно за процену како се имунитет на ЦОВИД-19 - било од инфекције било од вакцине - може временом смањити. Из овога ћемо научити када ће људима можда требати вакцине са обновљивим вакцинама да би се поправио имунитет.
Иако су антитела вероватно најважније средство за индуковање имунитета код ЦОВИД-19, они можда нису једини део имунолошког система са важном улогом. На пример, одређене Т ћелије играју улогу у заштитном имунитету за неке инфекције, што ће временом постати све јасније.
Неутрализујућа и Неутрализујућа антитела
Једна збуњујућа ствар је да, иако су антитела важна за уклањање и спречавање многих врста инфекција, нису сва антитела која тело производи против вируса ефикасна.
Различите Б ћелије у телу ће произвести више различитих антитела која се везују за различита места у телу. Али само везивање за неке од ових локација заправо ће деактивирати вирус. Да би вакцина деловала, мора да произведе ову врстунеутралишућиантитела.
Шта је са антителима од природне инфекције?
Када антитела развијете природном инфекцијом, ваш имунолошки систем пролази кроз овај процес идентификације вируса и на крају стварања ефикасних антитела. Ваше Б ћелије стварају антитела на различите делове вируса, од којих су неки ефикасни, а неки не. Они вам помажу да елиминишете вирус и опоравите се.
Надамо се да нека од ових антитела такође помажу у заштити од будућих инфекција. Будући да је вирус који узрокује ЦОВИД-19 толико нов, још увек постоји много тога што о њему не знамо. Али чини се да вам инфекција ЦОВИД-19 пружа релативно висок степен заштите од поновне заразе, барем краткорочно.
У свету је забележено врло мало случајева поновне инфекције САРС-ЦоВ-2. Будући да је вирус толико раширен, ако заражавање не пружа бар одређену заштиту, очекивали бисте да ће много више људи вирус добити два пута.
Такође, студије су показале да људи са симптомима ЦОВИД-19 изгледа да производе антитела - ефикасна, „неутрализујућа“ антитела (како се процењује у лабораторији). Из нашег искуства са другим вирусима, мислимо да то значи да заражавање ЦОВИД-19 вероватно доводи до барем одређеног нивоа заштите од будућих инфекција.
Поред тога, студије на животињама сугеришу барем одређени ниво заштитног имунитета, при чему барем неки од њих потичу из заштите антитела.
Колико дуго може трајати природна имуност?
Колико траје тај имунитет врло је важно питање. Различите врсте вируса разликују се у томе колико дуго траје заштитни имунитет након инфекције.
Неки вируси прилично брзо мутирају; када сте изложени новом соју вируса, ваша претходна антитела можда неће функционисати. Имунитет на неке врсте коронавируса може бити краткотрајан, јер људи могу добити симптоме сличне прехлади од одређених коронавируса из сезоне у сезону.
Али коронавируси не мутирају тако брзо као вируси попут грипа, који узрокују грип. То може значити да заштитни имунитет може трајати дуже за ЦОВИД-19 него за нешто попут грипа.
Чини се да се антитела на нови коронавирус смањују у месецима након инфекције. Међутим, то се дешава за све заразне болести. Не мора нужно значити да се имунолошка заштита смањује.
Б ћелије које активно ослобађају релевантно антитело могу смањити производњу у месецима након инфекције. Али меморијске Б ћелије могу наставити да циркулишу крвотоком годинама код других врста инфекција. Претпоставља се да би ове Б ћелије могле поново да почну да ослобађају одговарајуће антитело ако би поново биле изложене вирусу.
Након што су дуго проучавали вирус, научници могу успоставити одређене стандарде за то да ли је особа имуна на основу лабораторијских стандарда који се могу проверити тестом крви (нпр. Одређена концентрација одређеног антитела). Међутим, ово још није утврђено за ЦОВИД-19.
Будући да је вирус толико нов, мораћемо временом да видимо како то изгледа. Три месеца након што су се појавили симптоми ЦОВИД-19, једно истраживање је пронашло антитела код већине људи.
На основу информација сродних вируса, неки научници процењују да би имунитет од природне инфекције могао трајати једну до три године, али вирус не постоји довољно дуго да би научници у потпуности то проценили. Такође би могло бити битно да ли је неко имао асимптоматску, благу или озбиљну инфекцију.
Шта је са антителима од вакцинације?
Вакцинација је начин на који ваше тело може да изгради заштитни имунитет, а да се претходно не разболи. Различите врсте вакцина то раде на различите начине. Али у свим случајевима имуни систем је изложен једном или више протеина вируса (или другог патогена). То омогућава вашем имунолошком систему да направи Б ћелије које стварају специфична антитела која могу неутралисати тај специфични вирус.
Процес вакцинације омогућава стварање меморијских Б ћелија, баш као што то чине код природне инфекције. Ако сте икада изложени вирусу, ове Б ћелије одмах крећу у акцију и ослобађају антитела која могу циљати вирус. Они деактивирају вирус пре него што се разболиш. Или, у неким случајевима, можете да се разболите, али са много блажим случајем.
То је зато што ваш имунолошки систем већ има предност, коју не би имао да нисте вакцинисани.
Постоји много сличности, али понекад и неке разлике у типу антитела и имунолошком одговору који добијете вакцинацијом у поређењу са природном инфекцијом. Као одговор на живи вирус, антитела типа ИгМ обично су на првом месту, затим ИгГ и неке друге врсте антитела.
И баш као и код природне инфекције, заштитни имунитет не почиње оног тренутка када се вакцинишете. Неколико недеља треба да ваш имунолошки систем формира антитела и групе Б ћелија које су му потребне. Због тога вакцинацијом не добијате пуну заштитну заштиту одмах.
Углавном су антитела која се формирају вакцинисањем иста врста антитела која бисте добили од природне инфекције. Једна разлика је у томе што одређене врсте вакцина показују само имуни системдеорелевантног вируса. Због тога имуни систем не ствара толико различитих врста антитела као што би то био случај током природне инфекције.
Међутим, то не значи да су створена антитела мање ефикасна од оних насталих у природној инфекцији. Да би направили вакцину, истраживачи врло пажљиво одабиру одређени део вируса који је демонстриран у предклиничким студијама да би покренуо одговор антитела који ефикасно неутралише вирус. То је само теоретски, неко ко је природно заражен такође може имати додатна антитела (од којих су многа можда неефикасна).
Понекад истраживачи могу да користе ово разумевање као помоћ у доношењу дијагностичких одлука. На пример, разлике у одређеним антителима могу се понекад користити да би се утврдило да ли особа има активну или хроничну инфекцију хепатитисом Б или је успешно вакцинисана. Људи који су антитела добили природном инфекцијом имају специфична антитела која нису пронађена код људи који су се вакцинисали (онај који није важан за развијање имунитета).
Већина вакцина у развоју за ЦОВИД-19 показује само део имунолошког система вируса, протеин изабран да поткрепи снажан имунолошки одговор. (То укључује вакцину против мРНК Пфизер.) Дакле, неко ко је природно заражен вирусом може имати неке додатне типове антитела која нису пронађена код некога ко је успешно вакцинисан.
ЦОВИД-19 вакцине: Будите у току са доступним вакцинама, ко их може добити и колико су сигурне.
Процена разлика у природном имунитету против имунитета изазваног вакцином
Заправо, важна тема за истраживаче су ове потенцијалне разлике у заштитном имунолошком одговору (укључујући антитела) између људи који су инфекцију добили природно и људи који су добили вакцину.
То је врло сложена тема. Не можете само упоредити природну инфекцију са вакцинацијом, јер свака вакцина нема иста својства и неће свака вакцина покренути потпуно исти имуни одговор.
У неким случајевима одређена вакцина можда неће пружити тако ефикасан одговор на антитела као да је природно заражена, али понекад може бити обрнуто, посебно ако је вакцина посебно дизајнирана да изазове снажан одговор. Не можемо да претпоставимо без дугорочног проучавања одређених података.
Потенцијални ризици од антитела
Обично размишљамо о предностима антитела у смислу уклањања инфекција и обезбеђивања заштитног имунитета. Међутим, у ретким случајевима везивање антитела може стварно погоршати инфекцију. На пример, антитела се могу везати за вирус на такав начин што му помаже да лакше уђе у ћелије.
То може значити да особа која се поново зарази након почетне благе инфекције може имати тежу болест. Или, тотеоретскиможе значити да би особа могла лошије одговорити на потенцијалну инфекцију ЦОВИД-19 ако је претходно била вакцинисана за ту болест.
Овај сценарио назван је „побољшање зависно од антитела“. Пронађен је код вируса као што је денга, што је закомпликовало стварање успешних вакцина. У неким (али не у свим) студијама на животињама, примећен је и у коронавирусу уско повезаном са оним који узрокује ЦОВИД-19 - вирус који изазива САРС.
Будући да су били свесни ове теоријске могућности, истраживачи су врло пажљиво проматрали да ли је то могућа могућност у ЦОВИД-19. Међутим, код ЦОВИД-19 нису пронађени знаци појачања зависног од антитела.
То укључује претклиничке студије и клиничке студије које су сада обухватиле преко 100 000 пацијената. Ово је веома охрабрило истраживаче, али они ће и даље надгледати ову могућност.
То укључује вакцину Пфизер мРНА за ЦОВИД-19, једину вакцину од средине децембра 2020. коју је ФДА издала по одобрењу за хитну употребу. Истраживачи ће наставити да прате ефекте ове вакцине и осталих у развоју. Временом ћемо добити више података који ће надамо се дефинитивно укинути ову теоријску забринутост.
Такође ћемо наставити да сазнајемо како се имунитет и одговор на антитела мењају током времена - и након природне инфекције и после вакцинације различитим врстама ЦОВИД-19 вакцина.
