Шта је лајмски артритис?

Лајмски артритис је хронично стање које се јавља када бактерије које узрокују Лајмску болест доводе до упале зглобних ткива. Ако се инфекција не лечи, може доћи до трајног оштећења зглобова. Чак 300.000 људи заразиће се лајмском болешћу сваке године, од чега око 25% случајева оболи од лајмског артритиса.

катлехо Сеиса / Гетти Имагес

Симптоми

Лајмски артритис се сматра једним од најчешћих хроничних стања повезаних са Лајмском болешћу. Типични симптоми лајмске болести јављају се сатима до недеља након инфекције, с тим да се лајмски артритис обично јавља било када у прве четири недеље до неколико месеци након почетне инфекције.

Узрокује оток и бол у једном или више следећих зглобова:

• Колена
• Рамена
• Зглобови
• Лакти
• Чељуст
• Зглобови
• Кукови

Лајмски артритис обично укључује само неколико зглобова и вероватно је асиметричан - не утиче на обе стране тела на исти начин.

Код лајмског артритиса зглобови имају тенденцију да знатно набрекну, а бол и оток обично долазе и одлазе.

Понекад се лајмски артритис може појавити сличан другим врстама артритиса, попут остеоартритиса реуматоидног артритиса, и можда се неће одмах препознати као лајмски артритис, осим ако не знате да имате лајмску болест или да сте ујели крпеља.

Што се брже лечите од Лајмске болести, то боље. Ако сумњате да можда развијате артритис изазван Лајмском болешћу, одмах се обратите лекару да бисте разговарали о могућностима тестирања и лечења.

Узроци

Лајмски артритис се јавља када бактерије Лајмске болести уђу у зглобна ткива и изазову упалу. Једини начин да се зарази лајмском болешћу је угриз зараженог крпеља. Бактерија одговорна за инфекцију је уобичајенаБоррелиа бургдорферии.Међутим, ретки случајеви инфекције су узрокованиБоррелиа маионии.

У Сједињеним Државама, лајмска болест је најчешћа векторска болест и обично се налази код крпеља са црним ногама.

ТхеБоррелиабактерија је врста спирохете која напада инвазију на сва подручја тела када једном уђе у крвоток. ОдБоррелиабактерије нападају осетљива ткива која облажу зглобове, могу проузроковати оштећење хрскавице, што резултира лајмским артритисом.

Отприлике 60% особа са нелеченом лајмском болешћу развиће лајмски артритис. За већину се лајмски артритис веома лечи антибиотицима у року од 30 дана. Међутим, у неким случајевима бактерије могу наставити да оштећују ткива чак и након лечења Лајмске болести.

Хроничне инфекције бактеријама које узрокују лајмску болест могу се понекад јавити након лечења због способности бактерија да се сакрију међу осетљивим ткивима у телу. То чине тако што се вежу за ћелије помоћу посебног површинског протеина.

Структура бактерија

Јединствена пептидогликанска структураБоррелиабактерије доприносе способности овог организма да изазове хронични лајмски артритис. Матрикс ћелијског зида пептидогликана састоји се од протеина и шећера који су дизајнирани да одржавају ћелије нетакнутима.

Већина врста бактерија поново користи своје пептидогликане,Боррелиабактерије не. Бацају их док се реплицирају, остављајући пептидогликане у целом телу. То доводи до запаљенског имунолошког одговора који ослобађа тело преосталих пептидогликана - овај имуни процес такође производи запаљење око зглобова, што доводи до симптома лајмског артритиса.

Дијагноза

Први корак у дијагнози лајмског артритиса је обично идентификовање инфекције лајмском болешћу физичким прегледом. Осип типа биковог ока често се појављује на месту угриза и може се видети физичким прегледом у раном циклусу инфекције.

За дијагнозу Лајмске болести могу се урадити и други тестови.

Серолошко испитивање

Постоје два различита серолошка теста која могу помоћи у идентификовању лајмске болести:

• Тест имуносорбента повезан са ензимима (ЕЛИСА тест): Узеће се узорак крви како би се утврдило присуство антитела.
• Вестерн блот (ВБ): Овај тест може потврдити позитивну дијагнозу.

Ланчана реакција полимеразе (ПЦР)

ПЦР тест се користи као додатна дијагностичка подршка након позитивног серолошког резултата за Лајмску болест.

Метода ПЦР тестирања врши се помоћу синовијалне течности (зглобне течности) да би се идентификовало присуство бактерија пре лечења.

Једном када започне лечење антибиотицима, ПЦР тест неће бити толико ефикасан.

Заједничка аспирација

Да би се помогло у искључивању других врста артритичних стања, може се спровести заједничка аспирација. Овај тест се ради на узорцима синовијалне течности.

Синовијална течност може показивати карактеристике других облика артритиса који могу узроковати болове и оштећења зглобова.

Имагинг и други тестови

Код лајмског артритиса, зглобови и околна ткива могу се упалити, натећи и оштетити.

Тестови за снимање, попут МРИ или ултразвука, понекад могу помоћи вашем лекару да визуализује ваше зглобове како би проценио оштећења и било које друге абнормалности.

Лечење

Лајмски артритис се обично лечи четвородељним оралним антибиотиком. Ако имате сталну упалу зглобова и бол након првог курса антибиотика, можда ће вам требати други курс антибиотика. Лечење лајмског артритиса може се десити истовремено са лечењем лајмске болести.

Типично коришћени антибиотици укључују:

• Доксициклин
• Амоксицилин
• Цефурокиме

Понекад, ако је лајмски артритис трајан, може се применити интравенска антибиотска терапија помоћу цефтриаксона.

За 10% људи који уопште не реагују на лечење антибиотицима, можда ће бити потребни други облици лечења који ће спречити запаљење. Откривено је да одређени лекови за пригушивање имунолошког стања, попут метотрексата и инхибитора ТНФ (фактор некрозе тумора), могу помоћи онима који имају упорни лајмски артритис.

Прогноза

У већини случајева лајмског артритиса, прва 30-дневна рунда антибиотика или следећи четвородељни ИВ третман доводи до потпуног решавања симптома.

Када се лечење предуго одлаже, могу настати трајна оштећења зглобова и ткива. У овим ситуацијама оштећења није могуће повратити, а управљање болом, обично лековима који се продају без рецепта, попут нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), често је корисно за контролу симптома.

Сналажење

Бол и оток се често могу решавати лековима. Ако симптоми потрају, обратите се лекару да бисте разговарали о даљим опцијама лечења.

Ако вам болови у зглобовима ограничавају покретљивост, можда ће вам бити наложено да ходате уз помоћ и избегавате прекомерно коришћење зглобова које би могло довести до погоршања оштећења и даљег запаљења.

Превенција

Спречавање угриза крпеља је најефикаснији начин за спречавање лајмског артритиса. Крпељи са црним ногама живе у влажном и влажном окружењу, посебно у шумским или травнатим подручјима и у њиховој близини.

Када ходате у овим областима:

• Ходајте у центру стаза и избегавајте шетњу високим грмљем или другим биљкама
• Користите средства против инсеката попут спрејева против инсеката са ДЕЕТ-ом или уља лимунског еукалиптуса
• Носите широку одећу која покрива све делове тела на којима крпељ може да се закачи

Агенција за заштиту животне средине има мрежни алат који ће вам помоћи да пронађете средство против инсеката које најбоље одговара вама и вашој породици.

Реч из Веривелла

Суочавање са лајмским артритисом може бити тешко, нарочито ако уопште не знате да имате лајмску болест. Лечење лајмског артритиса је генерално ефикасно, а рано препознавање и интервенције у већини случајева доводе до потпуног опоравка. Ако сте недавно провели неко време на отвореном и осећате бол и оток у зглобовима, обратите се свом лекару како бисте могли да се процените на Лајмску болест и лајмски артритис.