Шта је ЦОВИД Лонг Хаулер?

Отприлике годину дана након што је у Сједињеним Државама откривен први случај коронавирусне болести 2019 (ЦОВИД-19), више од 100 милиона људи широм света је заражено, а 2,2 милиона је умрло, 2. фебруара 2021. Чак и за оне који се опораве, овај вирус, познат и као САРС-ЦоВ-2, представља озбиљну дуготрајну појам физички и ментални изазови.

Процењује се да 10% пацијената са ЦОВИД-19 постаје дуготрајни превозници, људи који имају дуготрајне симптоме ЦОВИД-19 недељама или месецима након што су заражени. Већина дуготрајних транспортера ЦОВИД-а негативна на болест. Тренутно се о ЦОВИД-овим дугим превозницима не зна много. И људи са тешким случајевима болести и они који имају само благе симптоме могу постати дугопревозници. Продужени симптоми могу се разликовати од особе до особе. Медицинска заједница и даље покушава да среди узроке и факторе ризика за ове дуготрајне здравствене проблеме из ЦОВИД-19.

Статистика ЦОВИД-19

Глобал:

• Глобални случајеви: 102.942.987
• Глобалне смрти: 2.232.233

Америка:

• Случајеви у САД: 26.160.210
• Смрт у САД: 441,831

Вакцинације:

• Глобално: Више од 101 милион
• Сједињене Државе: 32.780.860

* Од 2. фебруара 2021.

Јустин Пагет / Гетти Имагес

Врсте дугорочних ефеката ЦОВИД-19

Нови коронавирус је свестрани патоген. Углавном утиче на респираторни систем, али како су се инфекције шириле, постало је очигледно да је вирус способан да пустоши многе друге делове тела.

Познато је да ЦОВИД-19 утиче на готово сваки систем тела, укључујући:

• Плућа
• Мозак
• Срце
• Крв
• Бубрези
• Јетра

Будући да ЦОВИД-19 може утицати на толико делова тела, може изазвати широк спектар симптома. Чак и након што акутна болест прође, ови симптоми могу да потрају и утичу на неке - или на све - исте системе тела.

Оно што је у имену?

Будући да је нови коронавирус нови вирус, врло је мало података о дугорочним последицама болести коју он изазива. Нема чак ни стварног консензуса о томе како назвати дугорочно стање које проистиче из ЦОВИД-19. Коришћена су следећа имена:

• Хронични ЦОВИД синдром
• Лонг ЦОВИД
• ЦОВИД на дуге стазе
• Пост-акутни ЦОВИД
• Упорни ЦОВИД-19
• Манифестације након ЦОВИД-19

Стручњаци такође нису сигурни како да дефинишу дуготрајну болест повезану са ЦОВИД-ом. Једна студија је дефинисала пост-акутни ЦОВИД-19 као продужење дуже од три недеље од појаве првих симптома, а хронични ЦОВИД-19 као продужење након 12 недеља.

Симптоми дуготрајних превозника

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), пет најчешћих симптома дуготрајних превозника ЦОВИД су: У

• Умор
• Кратак дах
• Кашаљ
• Бол у зглобовима
• Бол у грудима

Немају, међутим, сви дуготрајни превозници ЦОВИД исте симптоме. Један извештај идентификовао је чак 50 симптома који су повезани са дуготрајном болешћу ЦОВИД кроз анкету на 1.500 особа које су превезле ЦОВИД. Остали пријављени симптоми ЦОВИД-ових дуговезача укључују:

• Потешкоће са размишљањем и концентрацијом, које се често називају мождана магла
• Депресија
• Бол у мишићима
• Главобоља
• Интермитентна грозница
• Лупање срца
• Пролив
• Мучнина или повраћање
• Неуропатија у рукама и ногама
• Упаљено грло
• Језа и знојење
• Делимични или потпуни губитак укуса
• Анксиозност
• Замућен вид
• Тинитус
• Суве очи
• Дрхтање или дрхтавост
• Бол у стомаку
• Пливајуће или бљескалице
• Осип
• Трзање мишића
• Грчеви у телећу
• Раздражљивост

Аутори извештаја анкете закључили су да су симптоми ЦОВИД-ових дуготрајних превозника далеко бројнији од онога што је тренутно наведено на веб локацији ЦДЦ-а. Резултати анкете такође сугеришу да осим плућа и срца, мозга, цело тело, око и кожа су такође често погођени код ЦОВИД-ових дуголетача.

Трећина пацијената са ЦОВИД-19 има трајне симптоме, открића студије

Компликације

Могуће дугорочне компликације ЦОВИД-а укључују:

• Запаљење срчаног мишића
• Ненормалности плућне функције
• Акутна повреда бубрега
• Губитак косе
• Проблеми са мирисом и укусом
• Питања спавања
• Тешкоће са проблемима концентрације и памћења
• Промене у расположењу

Узроци

Још увек има много тога да се научи када су у питању дугорочни ефекти ЦОВИД-19. Остаје непознато зашто се симптоми ЦОВИД-а задржавају код неких људи. Једна од предложених теорија претпоставља да вирус вероватно остаје у телима ЦОВИД-ових дуголетача у неком малом облику.Друга теорија сугерише да имуни систем дуго-транспортних возила наставља да претјерано реагује чак и након што је инфекција је прошла.

Није јасно зашто неки људи имају хроничне компликације ЦОВИД-а, док се други потпуно опорављају. Дугорочне ефекте су пријавили људи који су имали умерене до тешке случајеве ЦОВИД-а и они који су имали блаже случајеве. Чини се да утичу на много различитих људи: Они са или без хроничних болести, млади су или стари, хоспитализовани или не. Још увек нема јасних образаца који указују на то зашто је неко у већем ризику од дугорочних компликација од ЦОВИД-19. У току је низ студија којима се истражују узроци и фактори ризика.

Дијагноза

Многи дуготрајни превозници ЦОВИД никада нису имали лабораторијску потврду о ЦОВИД-19, а само четвртина испитаника у другом истраживању изјавила је да су позитивни на болест. То је допринело скептицизму да је ЦОВИД симптоми дуготрајног превоза нису стварни, а неки су известили да њихови трајни симптоми нису третирани озбиљно. Стога је важно разговарати и питати свог лекара ако сумњате да имате продужени симптоми ЦОВИД-а, чак и ако раније нисте били на позитивном тестирању.

Тренутно не постоји тест за дијагнозу дугорочних компликација од ЦОВИД-19, али тестови крви могу помоћи у дијагнози проблема због дугорочних компликација ЦОВИД-а.

Следећи тестови крви могу се наручити на основу симптома које имате:

• Мозак натриуретички пептиди: Повишење протеина измерено у овом тесту може указивати на срчану инсуфицијенцију.
• Комплетна крвна слика: Ово може искључити анемију код особе која нема даха и пружити информације о броју црвених и белих крвних зрнаца. Повишен број белих крвних зрнаца може сигнализирати активну инфекцију. Овај тест се такође може користити за откривање лимфопеније, карактеристике акутне ЦОВИД болести где је смањена врста леукоцита звана лимфоцити.
• Ц-реактивни протеин: Овај тест открива одговор јетре на запаљење у телу. Овај биомаркер је обично повишен код особа са ЦОВИД-19.
• Феритин: Овај тест се такође може користити за откривање анемије или проблема са црвеним крвним зрнцима, као и упале у телу.
• Метаболички панели: Основни или комплетни метаболички панели (ЦМП) могу се користити за откривање неравнотеже у минералима и електролитима, као и за пружање информација о функцији бубрега и јетре. Можда ће вам бити урађени и панели бубрега или јетре, који прикупљају већи део информација од ЦМП-а, плус више о функцији бубрега и јетре.
• Тропонин: Повишени нивои тропонина могу указивати на оштећење срца или чак на срчани удар.

Ваш лекар може такође наручити тестове попут електрокардиограма ако постоји забринутост због оштећења срца од ЦОВИД-19 или рендгенског снимања грудног коша како би надгледао оштећења плућа. Британско торакално друштво препоручује да се рендген грудног коша ради код особа са значајним респираторним болестима које трају 12 недеља.

Лечење

Као што не постоји један начин за дијагнозу ЦОВИД-а на дуге стазе, тако не постоји ни један третман који може учинити да сви симптоми ЦОВИД-а нестану. У неким случајевима, посебно код оштећења плућа, промене могу бити трајне и захтевају сталну негу. Лекар ће вас можда упутити специјалисту за респираторне или кардиолошке органе након тешког случаја ЦОВИД-а или ако постоје докази о трајном оштећењу.

Потребе људи који се суочавају са дугорочним компликацијама ЦОВИД-а су огромне. Људи који су били критично болесни и којима је била потребна механичка вентилација или дијализа могу се суочити са сталним здравственим изазовима док се опорављају. Чак и људи са блажим случајевима могу се борити са сталним умором, кашљем, отежаним дисањем и посттрауматским стресним поремећајем. Лечење је усредсређено на највеће питање са којим се суочавате и које има највећи утицај на вашу способност да се вратите нормалном начину живота.

Лекар вам може препоручити или прописати лекове који помажу у опоравку, попут:

• Антидепресиви или лекови за суочавање са анксиозношћу
• За крвни притисак
• Лекови за срце
• Средства за сузбијање кашља или експекторанси за дуготрајан кашаљ
• Лекови против болова
• Стероиди

Проблеми са ЦОВИД-ом на дуге стазе такође се решавају кроз подршку. Постоји неколико ствари које можете учинити да ваше тело остане снажно и здраво док се бори против вируса и опоравља. Ту спадају:

• Вежбе дисања
• Храни се здраво
• Вежбајте
• Подршка или саветовање за ментално здравље
• Физикална терапија
• Рехабилитација

Прогноза

Нажалост, с обзиром на то да су дугорочне компликације ЦОВИД-19 тако нове и истраживања о њима још увек трају, тешко је рећи када се трајни симптоми могу решити и како изгледају изгледи за дуготрајне превознике ЦОВИД. Већина људи са ЦОВИД-19 види како се њихови симптоми рјешавају за неколико седмица. За оне који имају дуготрајне проблеме који трају мјесецима, може доћи до трајних оштећења која резултирају хронично здравствено стање. Посетите лекара ако симптоми трају дуже од неколико недеља и они ће вам помоћи да решите било који здравствени проблем који је у току.

Сналажење

Суочавање са променама продужених симптома ЦОВИД-19 може бити најтежи аспект опоравка. Младим људима који су живели активно, умор и недостатак енергије могу се тешко носити. За старије одрасле особе, нови проблеми са ЦОВИД-19 могли би да допринесу већем броју постојећих услова и још више отежају самостално функционисање код куће.

Стална подршка породице, пријатеља, организација у заједници, интернетских група и медицинских стручњака може вам помоћи да се носите са дугорочним ефектима ЦОВИД-19.

Две непрофитне организације пружају подршку посебно ЦОВИД-овим дуголинијским превозницима:

• Сурвивор Цорпс нуди информације о нези након ЦОВИД-а и води Фацебоок страницу која повезује људе који су преживели ЦОВИД-19.
• Боди Политиц води мрежну групу за подршку за ЦОВИД-19 за људе који су имали позитивне тестове на ЦОВИД-19, имају симптоме и опорављају се од болести. Можете се удружити попуњавањем формулара за регистрацију. Они такође пружају списак ресурса о дугом ЦОВИД-у на својој веб страници.

Доступни су многи други финансијски и здравствени ресурси за помоћ људима зараженим ЦОВИД-19, као што је Бенефитс.гов.

Реч од врло доброг

ЦОВИД-19 је утицао на милионе људи широм света, а некима је донео нове, трајне здравствене изазове. Симптоми дуготрајног превоза ЦОВИД могу трајати недељама, па чак и месецима, или вирус може проузроковати трајна оштећења органа попут вашег срца и плућа. Тешко се можете носити са емоционалним данацима нових здравствених проблема и стресом у карантину, али знајте да нисте сами. Породица, пријатељи, услуге у заједници и пружаоци здравствене заштите могу пружити подршку у решавању текућих проблема из система ЦОВИД-19.