Ротаторна манжета је група од четири тетиве и мишића који окружују рамени зглоб. Када је ротаторна манжетна повређена, обично су тетиве оне које спајају мишиће ротаторске манжетне са костију. Када су тетиве упале или поцепане, оне не могу правилно да функционишу.
Ротацијска манжета је важна за чврстоћу рамена, подизање и одржавање нормалне стабилности и механике рамена. Без ротационе манжетне која правилно функционише, покретљивост и кретање рамена могу бити оштећени.
Јан-Отто / истоцкПостоје и други узроци болова у рамену, осим повреде ротаторне маншете, као што је смрзнуто раме или лабрална суза. Прецизна дијагноза ће вам помоћи да усмерите своје лечење на стварни проблем.
Сузе ротационе манжетне нису ретке међу људима у 20-има, 30-има и 40-има. Како старимо, постају изузетно чести због хабања. У ствари, док неко пређе 70-те или 80-те, заправо се очекују сузе ротационе манжетне.
Готово све сузе ротационе манжетне побољшаће се нехируршким третманом. Иако хирургија може играти важну и неопходну улогу у лечењу неких врста ових повреда, ово обично није први третман повреде ротаторне манжетне. Велика већина људи који имају сузу на ротаторној манжетни могу да наставе са нормалним, активним животним стилом и никада им није потребна хируршка интервенција.
Знаци повреде
Већина људи са поцепаном ротаторном манжетном ни не слуте да имају проблем, јер већина нема повреде у тренутку почетка, а суза резултира минималним ограничењима у функцији. Бол, који је обично преко врха рамена и руке, најчешћи је симптом проблема ротационе манжетне. Понекад се бол може спустити низ спољни део руке до лакта.
Остали уобичајени симптоми суза ротационе манжетне укључују:
- Слабост рамена: То може проузроковати потешкоће у подизању руке изнад главе или потешкоће у активностима као што су досезање, облачење или ношење предмета.
- Укоченост у рамену: Понекад, ако постоји значајно запаљење повезано са повредом ротаторне манжетне, можете имати ограничење покрета рамена.
- Укоченост у руци: упала може изазвати иритацију нерва, а утрнулост и трнци иду низ руку.
- Упала рамена: У акутним повредама, понекад може доћи до упале или отока око раменог зглоба.
Могућности лечења
Већина суза ротационе манжетне може се лечити без операције. Заправо, мало људи са повредом ротатора заврши на операцији због сузе ротатора.
Нехируршки третмани ротаторне манжетне могу укључивати:
- Физичка терапија: Физичка терапија је најважнији третман повреде ротаторне манжетне. Оптимизацијом рада мишића и тетива и тренирањем других мишића како би надокнадили штету, многи људи проналазе олакшање.
- Противупални лекови: Запаљење је обично повезано са нелагодношћу у повредама ротаторне манжетне. За смањење упале могу се користити различити начини, укључујући оралне лекове. Орални антиинфламаторни лекови имају могуће нежељене ефекте, па се обратите лекару пре него што започнете нови режим лечења за лечење проблема са ротаторном манжетном.
- Лед: Примена леда се обично користи за контролу болова и упала. Иако су резултати пролазни и сигурно не воде дуготрајном побољшању, то може бити користан начин за контролу нелагоде повезане са повредом ротаторне манжетне.
- Ињекције кортизона: Ињекције кортизона не лече оштећене ротационе манжетне, али помажу у контроли упале. Једна од предности ињекције кортизона у односу на оралне антиинфламаторне лекове је та што се лек испоручује тачно на место упале, са мање системских нежељених ефеката. Међутим, превише кортизона може бити штетно за ткива, али благодати једнократне ињекције кортизона углавном премашују ризике.
Циљ ових третмана је смањење упале и јачање мишића који окружују ваше раме. Физичка терапија је често корисна за побољшање покретљивости и механике раменог зглоба, без претјераног напрезања оштећених мишића и тетива. Чак и људи који учествују у атлетским активностима могу да нађу драматично олакшање под водством физиотерапеута.
Хирургија
У неким ситуацијама може се препоручити операција за санирање поцепаних тетива. Одређивање када операција може бити прикладна укључује разматрање фактора као што су врста пуцања ротационе манжетне, ниво ваше активности и третмани који су већ коришћени.
Иако је операција често најбољи начин за покушај враћања нормалне функције рамена ако друге методе нису успеле, постоје неки разлози због којих се људи одлучују да не оперишу. Прво, већина људи не мора имати пуну функцију рамена да би обављала све активности које жели да ради. Многи људи могу и даље да учествују у спорту, кућним пословима и својим пословима са сузама ротационе манжетне. Друго, рехабилитација након операције може бити дуга и тешка. Многи пацијенти имају симптоме од шест месеци до годину дана након операције.
Постоји неколико хируршких опција за лечење сузе ротаторне манжетне. Тачна врста операције која је за вас најбоља може зависити од величине и локације ваше сузе и активности на које желите да се вратите након операције. Ваш хирург ће разговарати о врсти операције која се препоручује за ваше специфично стање.
Рехабилитација након хируршке интервенције
Исцељење после операције ротаторне манжетне захтева избегавање активности које би могле повредити ваше зарастање тетива, а такође зависи од ваше способности да учествујете у рехабилитацији. Рехабилитација након операције ротаторне манжетне варира, али следи неке опште принципе.
Рехабилитација након операције ротаторне манжетне може бити дуга и тешка. Многим пацијентима треба годину дана да се врате у нормалу. Ако имате минимално инвазивну операцију, то би могло убрзати ваш опоравак и учинити рехабилитацију мање болном. Али будите спремни на опоравак који може бити дужи него што бисте желели, чак и након минимално инвазивног поступка. Добра вест је да се огроман број пацијената враћа својим свакодневним активностима у року од неколико месеци од операције, а већина се на крају може вратити својим уобичајеним активностима.
Реч од врло доброг
Проблем ротационе манжетне, као и свака повреда, никад није нешто што неко поздравља. Позитивно је то што већина људи са овом врстом повреде може наставити своје уобичајене активности након лечења, често без операције.
