Хернија диска се јавља када меки, желеу сличан материјал који чини средиште сваког диска у кичми исцури и притисне оближњи нервни корен. Симптоми херније диска могу укључивати болове у врату или леђима, као и пецкање, утрнулост и / или слабост једне или обе руке или ноге, у зависности од тога где се у кичми налази погођени диск. Иако би то могло бити било где, најчешће место је доњи (лумбални) регион.
Симптоми хернија диска
Први симптом херније диска је обично бол у леђима праћен симптомима повезаним са штипањем и иритацијом оближњег корена кичменог нерва - што је познато као радикулопатија.
Симптоми радикулопатије укључују:
- Трнци
- Утрнулост
- Слабост
- Електрични осећаји (нпр. Осећај или печење „игле“)
Подручје тела у коме се могу осетити радикуларни симптоми зависи од локације хернираног диска у кичми.
На пример, ако је захваћен корен кичменог нерва Л5 (који се налази у лумбалној кичми), особа се може жалити на трнце / бол / утрнулост у доњем делу леђа или задњици која се шири бочном страном ноге у стопало - познатија као ишијас.
Ако се корен кичменог нерва надражује или стеже у вратној (горњој) кичми, симптоми могу укључивати бол у врату или између лопатица који се шири низ руку у руку или прсте. Може се јавити и утрнулост или пецкање у рамену или руци.
Озбиљна (иако ретка) компликација
Хернија диска у доњем делу леђа може довести до утрнућа у пределу препона или око ануса (тзв. Седласта анестезија), губитка контроле црева или бешике и болова у леђима / ногама и слабости. То су симптоми врло озбиљног стања познатог као синдром кауда еквине и захтевају хитну медицинску помоћ.
Узроци
Да бисте тачно разумели шта је хернија диска, размотрите анатомију врата и леђа.
За почетак, постоји ваша кичмена мождина, која је део вашег централног нервног система и која се повезује са вашим мозгом преко вашег можданог стабла.
Кичмена мождина се спушта од врата до доњег дела леђа кроз рупу у средишту кичмених костију. Између сваке кичмене кости налази се гумирани диск који делује као амортизер и омогућава кретање, између осталих функција.
Сваки диск се састоји од две компоненте - жилавог спољног слоја (аннулус фибросус) и желеастог центра (нуцлеус пулпосус).
Испупчени диск настаје када унутрашња супстанца слична желе притисне спољни слој диска. Ако се унутрашњи слој настави потискивати о спољни слој диска, желеу слична супстанца може на крају искочити и надражити и / или притиснути оближње нервне корене - то се назива хернија диска. Постоји неколико различитих разлога због којих диск може хернирати.
- Старење: Најчешћи разлог је природно „хабање“ на телу. Како људи постају старији, њихови дискови почињу да се смањују и дегенеришу, чинећи их склонијим хернијацији са мањим напрезањем или увртањем.
- Траума, која може укључивати нешто попут саобраћајне несреће или једноставно подизање нечега што је претешко
- Генетика: Истраживања сугеришу да су неки људи генетски склонији проблемима дискова од других. У
Фактори ризика
Постоји неколико фактора који повећавају шансе код особе да развије хернију диска. Неки од ових фактора укључују:
- Бити млад мушкарац (од 20 до 50 година)
- Подизање тешких предмета мишићима леђа уместо мишићима ногу
- Прекомерна тежина или гојазност
- Укључивање у понављајуће активности напрезања уназад
- Дуго седење, посебно у вожњи, јер вибрације мотора аутомобила могу створити додатни притисак на ваше дискове
- Имати седентарни начин живота
- Пушење
Дијагноза
Дијагноза херније диска се поставља кроз историју болести и физички преглед. Тестови за снимање могу се користити за потврђивање дијагнозе и / или одбацивање алтернативних дијагноза.
Историја болести и испит
Поред прегледа ваших симптома, ваш лекар ће обавити и неуролошки преглед како би приступио снази мишића, рефлексима и сензацији.
Ваш лекар ће такође обавити мишићно-скелетни преглед да би утврдио да ли различити покрети покрећу ваш бол.
Коначно, ако имате симптоме херније диска у доњем делу леђа (најчешће место), лекар ће вероватно обавити тест равних ногу.
Тестови за снимање
После овога, лекар може прво да нареди рендген кичме. Међутим, рендген може само пружититраговида ли имате хернију диска. Златни стандард или коначни тест за потврђивање присуства херније диска је снимање магнетном резонанцом (МРИ).
Ако особа не може да се подвргне магнетној резонанци (на пример, пацијент има пејсмејкер) или не може толерисати магнетну резонанцу (нпр. Пацијент је клаустрофобичан), мијелограм рачунарске томографије (ЦТ) - где се контрастни материјал убризгава у простор који садржи цереброспиналну течност - може се извршити.
Лечење
Студије показују да се и до 90% људи са хернијом диска може лечити нехируршким, конзервативним мерама које се фокусирају на ублажавање болова и рехабилитацију. За трајне и / или озбиљне симптоме, операција може бити оправдана.
Нехируршке терапије
За хернијални диск, нехируршке терапије често укључују следеће:
- Модификована активност: Одмор у кревету се генерално не препоручује. Уместо тога, особи се обично саветује да се бави ниским нивоом физичке активности од неколико дана до неколико недеља.
- Наношење леда на погођено подручје неколико пута дневно, не више од 15 до 20 минута истовремено
- Лекови за смањење бола и упале: Обично се препоручује нестероидно антиинфламаторно средство (НСАИД).
- Терапије за опуштање мишића на леђима: Мишићни релаксанти и примена топлоте могу бити корисни.
- Епидуралне ињекције: Стероидни лек се може убризгати у леђа унутар простора који окружује погођени нерв ради ублажавања бола и упале.
- Физикална терапија: разна истезања и вежбе на леђима могу помоћи ублажавању болова и стабилизацији мишића леђа.
- Комплементарне терапије: Третмани које неки људи користе као додатак нези укључују акупунктуру, фармакопунктуру пчелињим отровом и манипулацију кичмом.
Хируршке терапије
За људе који и даље имају симптоме упркос испробавању нехируршке терапије, операција кичме може бити опција. Ако се симптоми не побољшају након шест недеља неоперативног лечења, студије показују да пацијенти који су оперисани због херније диска имају тенденцију да раде боље од оних који немају. Хитна хируршка упутница оправдана је ако особа има погоршање неуролошких симптома, седласту анестезију и / или проблеме са цревима / бешиком.
Најчешћи хируршки поступак који се користи за лечење херније диска је микродисцектомија, која подразумева уклањање херније диска и свих повезаних фрагмената који могу стегнути оближњи нерв.
Реч од врло доброг
Херниатед дискови су уобичајени и највероватније нису последица нечега што сте урадили, већ последица старења и ваших гена. Ако вам је дијагностикована хернија диска, будите активни и следите савете лекара. Већина људи оздрави конзервативним третманом.
