Дисцецтомиес фор Херниатед Дисц
Током дисцектомије, делови херније диска који притискају нерв или кичмену мождину уклањају се хируршки. Дисцектомије се раде када хернија диска изазива бол и / или друге симптоме, укључујући утрнулост, слабост или електричне осећаје низ ногу или руку.
Када је узрок хернија диска, ови симптоми се називају радикулопатија, али многи људи који немају медицинску заштиту називају их ишијасом.
Када имате дисцектомију, цела или део ламеле, која је подручје костију на задњем делу пршљена, такође мора бити уклоњена. Ово омогућава хирургу да дође до нерва и диска. У зависности од тога колико је кости уклоњено, овај аспект поступка може имати једно од два имена. Ламинектомија уклања сву ламину, док хемиламинектомија уклања само половину ламине.
Соррорвоот Цхаииавонг / ЕиеЕм / Гетти Имагес
Када је потребна дискектомија?
Најчешће се конзервативне методе као што су лекови, физикална терапија или ињекције стероида покушавају пре операције. Заправо, хернија диска често зараста без операције, али то може потрајати и до годину дана. Дисцектомија вам може у великој мери скратити време зарастања. Ако су ваши болови интензивни или су слабост / утрнулост приметни, дисцектомија може бити добар избор, али ако су симптоми благи или умерени, терапија може бити све што вам треба.
У сваком случају, разговарајте са својим лекаром о својим симптомима и могућностима.
Микродисцектомија
Микродисцектомија је минимално инвазивни поступак који се изводи у амбулантним условима. На кожи је направљен врло мали рез, а ситни уређаји у облику цеви се убацују до краја док не дођу до диска. Цјелокупна операција се одвија кроз уређаје.
Током микродисцектомије, мишићи се не режу као током отворене дисцектомије; уместо тога су склоњени са пута. Због тога је време зарастања углавном брже и мање болно него код отвореног поступка.
Отворена дисцектомија
Отворена дисцектомија је традиционална операција леђа. Ради се у болничким условима у општој анестезији. (Вероватно ћете требати да останете у болници само један дан.)
Отворена дисцектомија укључује рез који је дугачак отприлике 1 "; мишићи се морају пресећи да би се хирургу омогућио приступ диску. Као што је горе речено, то обично значи да ће бити потребно више времена за постхируршко зарастање. Постхируршко зарастање након отворених процедура могу бити и болније.
Осим разлика и потешкоћа у постхируршком периоду зарастања, ова два поступка су упоредива.
Мала студија из 2011. објављена уЧасопис за ортопедску хирургију(из Хонг Конга) открили су да су и отворена дискектомија и минимално инвазивна дискектомија подједнако ефикасне у ублажавању симптома. Али, кажу аутори, минимално инвазивне операције захтевале су краћи боравак у болници, ранији повратак на посао и понављање првобитног проблема.
С тим у вези, аутори упозоравају да су минимално инвазивне технике дисцектомије веома захтевне за хирурга и захтевају специфичну обуку.
Избор хирурга за дисцектомију
И ортопедски и неурохирурзи изводе многе врсте операција леђа, укључујући дисцектомије. Било која врста лекара биће добро припремљена за посао. Избор хирурга за дисцектомију заиста се своди на вашу процену нивоа вештине појединца. Не устручавајте се да поставите многа питања пре него што одлучите ко ће тачно извршити поступак.
Ефикасност дисцектомија
Дисцектомија делује отприлике 80 до 90% времена и обично резултира брзим ублажавањем болова у ногама и других симптома. Предности дисцектомије се временом одржавају стабилно - студија објављена уКичмаЧасопис је открио да је већина пацијената са хирургијом уживала потпуно ублажавање болова чак и након 10 година.
И студија из 2017. објављена у издању часописа из новембра 2017. годинеКлиничка ортопедија и сродна истраживањаоткрили су да је преко деведесет и три процента пацијената са дисцектомијом лепо напредовало седам година након поступка.
АлиКичмастудија утврђена након 1 године, 25% пацијената са хируршким захватом и пацијената са конзервативном негом требало је (више) операција лумбалне кичме. После 10 година, већина обе групе известила је о дуготрајном решавању свог бола, али то је било тачно за више људи у хируршкој групи (69%) него у групи која је примала конзервативну негу (6%).
Могућност поновног појаве херније је стварна. Систематски преглед студија из 2015. године показао је да се после две године бол може поновити код 25% пацијената који су били подвргнути једностепеној дисцектомији. Аутори кажу да је за њих око 6% била потребна поновна операција.
Добра вест је да операција поновљене херније диска није увек потребна. Опет, студије показују да хирургија и конзервативна нега за накнадну хернију након дисцектомије дају приближно једнаке резултате у погледу ублажавања бола.
Компликације дисцектомије
Заједно са потенцијалом за рехенијацију (о коме је раније било речи), ризици дисцектомије укључују инфекцију, крварење, повреду дура матер, која покрива кичмену мождину, или повреду оближњих живаца, артерија или вена.
Ако приметите црвенило или исцједак из уреза, бол или слабост низ руку или ногу, постанете врућица, имате проблема са мокрењем или крварите, одмах позовите љекара.
После ваше дисцектомије
Можда ћете имати постоперативни бол на месту реза одмах након операције. Бол на хернији хернија такође може потрајати неко време.
Добра је идеја да почнете да ходате чим завршите поступак колико год будете могли. Ово ће вероватно помоћи бржем опоравку, спречити ожиљак и мобилизовати кичму. У року од неколико недеља требали бисте моћи да возите бицикл или пливате. Већина људи се врати на посао за 2-8 недеља, у зависности од физичког посла. Физичка терапија вам може помоћи у брзом повратку на посао и другим активностима. Ако вас лекар не упути на ПТ, можда бисте могли да је питате о томе.
Многи пацијенти, посебно са првом дискектомијом, потпуно се опорављају.
