Замислите да сте у року од једног дана брзо изгубили способност да осећате или покрећете ноге или чак контролишете рад бешике или црева. Овај застрашујући сценарио је оно што се дешава људима са попречним мијелитисом.
фотографије валентина ангиули / Момент / Гетти ИмагесТрансверзални мијелитис погађа између једне и пет особа на милион годишње. Иако је попречни мијелитис неуобичајен, он је разарајући за оболеле.
Симптоми
Попут мултипле склерозе, попречни мијелитис је аутоимуни поремећај. Имунолошки систем тела збуњује нервни систем због болести и напада. Резултат је запаљенски одговор на једном нивоу кичмене мождине, који може искључити комуникацију између мозга и свих делова испод тог нивоа кичмене мождине.
Као резултат овог губитка комуникације, људи са попречним мијелитисом могу патити од утрнулости, пецкања или слабости дела или целог тела испод одређеног нивоа, најчешће унутар торакалне кичмене мождине. Иако ово обично утиче на обе стране тела, могу се јавити и једнострани синдроми као што је Бровн-секуард. Остали ефекти могу да укључују дисаутономију или губитак контроле бешике или црева. Бол није неуобичајен. Симптоми се могу развити брзо, често у року од 24 сата, мада може доћи и до споријег напредовања.
Попречни мијелитис може бити део мултипле склерозе и понекад је први проблем у болести. Такође може бити део Девичеве болести (неуромиелитис оптица), друге демијелинизујуће болести која претежно погађа кичмену мождину и оптички нерв. Попречни мијелитис се такође налази код реуматолошких поремећаја као што су системски еритематозни лупус, мешана болест везивног ткива, Бехцетова болест, склеродермија и Сјогренов синдром.
Инфективни узроци попречног мијелитиса укључују ентеровирусе, вирус западног Нила, херпес, Лајмску болест централног нервног система, микоплазму и паранеопластичне инфекције.
Испитивање и лечење
Поред физичког прегледа, неуролози користе тестове попут лабораторијских студија, снимања магнетном резонанцом и лумбалних пункција да би боље разумели узрок нечијег попречног мијелитиса. МРИ обично показује абнормалне сигнале на још једном сегменту кичмене мождине. Отприлике половина времена, студија цереброспиналне течности (ЦСФ) добијена лумбалном пункцијом показаће знаке упале као што је висок ниво протеина. На ЦСФ-у се могу извести додатни тестови за процену карцинома или инфекција. Могу се извршити тестови на узорцима крви ради процене реуматолошких поремећаја.
Лечење акутног попречног мијелитиса заснива се на смањењу упале у кичменој мождини. Употреба високих доза кортикостероида је најпожељнији метод за постизање овога. Заправо постоје само ограничени докази који то поткрепљују, због реткости попречног мијелитиса. Међутим, код других демијелинизационих болести, као што је оптички неуритис, показало се да високе дозе ИВ стероида скраћују трајање симптома. У неким случајевима размена плазме такође може бити корисна. Постоји мање података који подржавају употребу других третмана као што је ИВИг у постављању попречног мијелитиса. Након тога, такође треба решавати било који пратећи поремећај као што је мултипла склероза или поремећај везивног ткива.
Већина људи са попречним мијелитисом имаће побољшање у року од једног до три месеца. Око 40% људи са попречним мијелитисом имаће неких преосталих проблема након почетног периода побољшања. Понављање попречног мијелитиса је ретко, али се понекад догоди. Физичка и радна терапија могу бити корисне у постављању људи на ноге након напада попречног мијелитиса.
