Функција ваших вена је да узимају крв из ваших органа назад у ваше срце. Будући да су вам ноге испод срца, крв мора да тече венама на ногама у правцу према горе. Да бисте били сигурни да ова крв не тече наниже, ваше ноге имају једносмерне вентиле у себи. Када ови вентили не функционишу исправно, јавља се венска инсуфицијенција, јер ће део крви наставити да тече назад надоле и удружује се у венама, што узрокује симптоме.
Веривелл / Јессица ОлахВенска инсуфицијенција је врло често стање и погађа око 40% одраслих. Шансе да имате венску инсуфицијенцију повећавају се са старењем. Такође је чешћи код жена него код мушкараца.
Поред тога, иако венска инсуфицијенција може утицати и на ваше горње удове (руке), углавном се јавља у доњим удовима (ногама).
Остала имена венске инсуфицијенције су неспособност дубоких вена, хронична венска болест или хронична венска инсуфицијенција.
Симптоми
Већина симптома венске инсуфицијенције су благи, међутим, узнапредовали стадијум болести може представљати озбиљније компликације. Ево неколико уобичајених знакова да имате ово стање:
- Тежина у ногама
- Отицање у погођеним ногама
- Бол и / или умор у погођеним ногама
- Проширене вене, то су вене које су увећане, уврнуте, обично плавкасте и видљиве са површине коже
- Имати снажне нагоне да померите ноге како бисте ублажили непријатне сензације / осећања у ногама, такође познат као синдром немирних ногу
- Болни нехотични грчеви или грчеви у ногама
- Свраба коже
- Затамњена, тврда и / или кожаста кожа на погођеним ногама
У тешким или напредним случајевима венске инсуфицијенције, чир на кожи или отворени чиреви могу се развити на доњим деловима ногу, обично у близини зглобова. Ови чиреви називају се чир венског застоја.
Ови чиреви настају када се крвни притисак и оток повећају до тачке у којој ваши капилари (ситни крвни судови) пуцају или се оштећују, што доводи до цурења крви у околно подручје. Тамошња кожа ће добити жућкасте и црвенкасте мрље видљиве испод коже, а такође ће постати врло осетљива на оштећења.
Даље, ови оштећени капилари могу изазвати упалу ткива заједно са чирима. Нажалост, не само да се чиреви венских стаза тешко зарастају, већ би од њих могли да се развију тешке компликације.
Најозбиљнија компликација ових чирева је инфекција која се, ако се не рукује правилно, може проширити и изазвати целулитис - потенцијално животно опасно стање.
Узроци
Венска инсуфицијенција је узрокована вентилима вена који не функционишу правилно или зачепљењем вена. Када се то догоди, крв тече назад према доле у ноге уместо према горе до срца. Проток у погрешном смеру познат је и под називом венски рефлукс.
Специфичне ствари које могу проузроковати венску инсуфицијенцију су:
- Крвни угрушак у дубоким венама ваших ногу. Ово стање је познато као дубока венска тромбоза (ДВТ) и најчешће је узрок венске инсуфицијенције. У овом случају, угрушак блокира редован проток крви, повећавајући притисак унутар вена, а то, заузврат, напреже и на крају оштети венске вентиле.
- Дуготрајно стајање или седење може ослабити вентиле вена.
- Понекад је то само део нормалног процеса старења.
- Конгенитални дефекти у венским вентилима. То значи да је проблем са вентилима присутан од рођења.
- Недостатак вежбања или смањена покретљивост из више разлога попут повреда или старења.
- У ретким случајевима венску инсуфицијенцију узрокују тумори карлице.
Понекад нема следљивог разлога зашто ваши венски вентили ослабе или не раде правилно.
Постоје неки фактори ризика повезани са венском инсуфицијенцијом. Већи сте ризик од просечне особе да развије венску инсуфицијенцију ако спадате у неку од следећих категорија:
- Имајући синдром Маи Тхурнер
- Бити женско
- Имајући повреду вене
- Укључите се у дуже стајање или седење
- Бити трудна
- Пушење
- Имати породичну историју варикозних вена
- Живећи седећи начин живота
- Бити старији од 50 година
Дијагноза
Да би дијагностиковао венску инсуфицијенцију, лекар ће узети у обзир вашу медицинску историју и обавити вам комплетан физички преглед са посебним фокусом на ваше ноге.
Током овог физичког прегледа, ваш лекар може да користи и уређај назван доплер који помаже у дијагнози. Ваш лекар такође може да затражи да наведете податке о породичној историји болести.
Тестови за дијагнозу венске инсуфицијенције укључују:
Дуплек ултразвук
Овај тест, који је познат и као васкуларни ултразвук, користи се за проверу колико добро функционишу ваши венски вентили. Овај тест користи звучне таласе да би утврдио колико брзо крв тече у вашим венама (и у ком смеру) и створио слику ваших вена, с циљем откривања стварног узрока / извора ваше венске инсуфицијенције. Ово се генерално сматра најбољим тестом за дијагнозу венске инсуфицијенције
Венографија магнетном резонанцом (МР)
Овај тест се може користити за добијање слика вашег венског система и проверу да ли имате дубоку венску тромбозу, односно крвни угрушак у дубоким венама. Употреба МР венографског теста је ограничена, јер ако имате метални имплантат у телу (као што је уобичајено за многе старије људе), нећете моћи да га подвргнете.
ЦТ (рачунарска томографија) Венографија
Овај тест се обично користи за добијање слика делова вашег венског система које би било тешко видети дуплекс ултразвуком, било као резултат стварне локације блокаде или због прекомерног отока. Такође се ређе користи од дуплекс ултразвука, јер је скупљи и укључује излагање неком зрачењу и контрастној боји.
Флебографија
Такође позната као венографија, ово је инвазивна метода дијагнозе која укључује убризгавање контрастне боје у ваше вене кроз катетер. Ваш лекар вероватно неће наложити овај тест, осим ако ваша дијагноза са дуплекс ултразвуком није била закључна или ћете бити подвргнути операцији због овог стања, а ваш венски систем мора бити мапиран.
Постоје две врсте флебографије - узлазна и силазна. Прва се користи за проверу ДВТ, док се друга користи за проверу оштећења вентила на венама.
Са изузетком флебографије, ови тестови су безболни и морају се радити док стојите, а ако то не можете током дужег временског периода, ваши резултати могу бити нетачни.
Ови тестови који се могу спровести такође помажу вашем лекару да одлучи који је начин лечења најбољи за вас.
Лечење
Будући да је главни проблем венске инсуфицијенције недостатак правилног крвотока у правом смеру, третмани за њега су усредсређени на то - постизање да крв у венама тече исправно. Ваш лекар ће израдити план лечења за лечење ваше венске инсуфицијенције.
План лечења узимаће у обзир:
- Твојих година
- Колико је напредовала ваша венска инсуфицијенција и њени изгледи
- Симптоми које доживљавате
- Тренутни лекови које узимате. Ово је важно јер одређени лекови који могу бити прописани могу имати негативне интеракције са било којим од вас који тренутно узимате.
- Ваше опште здравље и добробит
Опције самопомоћи
Лекар ће вам можда наложити да:
- Носите компресијске чарапе. Међутим, ваш лекар вероватно неће прописати компресијске чарапе или било коју врсту компресионе терапије ако имате заражене венске чиреве или ако имате медицинску историју конгестивне срчане инсуфицијенције.
- Вежбајте више. Посебно се могу препоручити вежбе за пумпање телећих мишића.
- Држите ноге уздигнуте (стопала изнад бутина) да бисте смањили оток и притисак у њима и побољшали проток крви.
- Избегавајте дуже стајање или седење.
Лекови
Лекар вам може такође прописати било који или све следеће лекове:
- Диуретици: Диуретици, познати и као таблете за воду, лекови су који се користе за извлачење вишка течности из тела кроз бубреге. Могу се прописати да помогну у сузбијању отока, ако постоји, повезан са вашом венском инсуфицијенцијом.
- Антибиотици: Ако имате отворене чиреве као резултат ваше венске инсуфицијенције, лекар вам може прописати антибиотике за лечење ако су заражени.
- Пентоксифилин: Овај лек се обично прописује заједно са компресијском терапијом за брже зарастање венских чирева.
- Антикоагулациони лекови: Такође познати као лекови за разређивање крви, могу се прописати антикоагуланти.
Медицински третмани
- Ендовенска ласерска аблација: Ово је минимално инвазиван поступак који укључује употребу ласерске топлоте кроз катетер или канилу за загревање и заптивање захваћених вена. Једном када крв више не може проћи тим венама, тамо мање базена крви. После тога се проток побољшава јер ће се крв преусмерити у друге здраве / исправне вене. Ендовенски ласерски третман такође се решава варикозних вена и помаже у лечењу венских чирева. За овај поступак користи се локална анестезија.
- Радиофреквентна аблација: Ово је врло слично ендовенској ласерској терапији, с једином разликом што ће радиофреквентна енергија бити извор топлоте уместо ласера.
- Склеротерапија: У овом поступку, вашим погођеним венама убризгаће се специјални хемијски раствори. Ове хемикалије ће узроковати ожиљке, отеклине и затварање вена. Крв која је раније пролазила кроз њих биће преусмерена у друге здраве вене, а видљиве проширене вене нестају или барем знатно бледе.
Хирургија
Постоје различите хируршке опције које вам лекар може препоручити:
- Повезивање: Овај хируршки поступак укључује везивање захваћених вена тако да крв више не може проћи кроз њих. Ако је венска инсуфицијенција веома узнапредовала и вене су озбиљно погођене, вене се могу уклонити. Овај поступак уклањања познат је и као „уклањање вена“.
- Хируршка поправка: То укључује хируршко поправљање вентила захваћених вена. То се може учинити на више начина, а најчешћа је валвулопластика, где се вентил затеже и поправља шавовима.
- Субфасциална ендоскопска перфораторна хирургија: Овај поступак се користи за лечење венске инсуфицијенције ако су оштећене вене перфораторне вене - вене које повезују површинске вене са дубоким венама у вашем телу. На вашем телету се праве мали резови и ове вене перфоратора се блокирају хируршким копчама.
- Премошћавање вена: То подразумева хируршко уклањање здравих вена из једног дела тела и трансплантацију у део тела где се налазе вене захваћене венском инсуфицијенцијом, а проток крви се преусмерава у новотрансплантиране вене. Обично се не прибегава овој опцији, осим ако други третмани нису били успешни.
Сналажење
Венска инсуфицијенција је обично хронично стање, што значи да ако је имате, вероватно ћете живети с њом до краја живота. Третмани за њега углавном смањују симптоме и обично их не уклањају у потпуности, па ћете морати да направите неколико промена у свом начину живота. Осим одвикавања од пушења и покушаја активнијег животног стила, можда ћете морати да прилагодите начин обављања свакодневног посла.
На пример, ако ваш посао захтева да дуго седите или стојите, проналажење алтернатива, а да и даље будете ефикасни, постаће императив. Или ако сте навикли на обављање тешких кућних послова код куће, можда ћете то морати олакшати. Разговарање са вашим доктором о структури вашег тренутног начина живота помоћи ће вам обојици да одлучите о потребним и изводљивим променама које ћете можда морати да направите на њему.
Реч од врло доброг
Нормално је да се осећате анксиозно или чак забринуто ако вам је дијагностикована венска инсуфицијенција. Међутим, обично није опасно по живот и са правим планом лечења који је израдио ваш лекар (и који наравно следите ви), требало би да будете сасвим у реду.Обавезно пријавите лекару све промене симптома како бисте спречили напредовање и погоршање стања. И на крају, обавезно укључите важне промене у начину живота, посебно вежбање, у своју свакодневницу.
